안녕하세요! 고객의 행복을 돕는 보험전문가 조형선입니다.
Q. 2세대 실비와 4세대 실비중 뭐가 나을까
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비 전환에 대해서는 설계사 사이에서도 의견이 분분하기에 제가 정답이라고 말씀드리기 힘들지만, 저는 2세대를 가지고 있고 2세대로 쭉 유지할 것입니다. 물론, 월 보험료 차이를 매월 계산해서 생각해보면 많이 손해라고 생각하실 수도 있지만, 보험료 외에 약관상 제가 생각할 때 4세대 실비에는 치명적인 결함이 있습니다. 바로 보험금을 청구하게 되면 최대 300%까지 할증이 된다는 것입니다. 보험금을 받기 위해 가입하는 것이 보험입니다. 물론 아프지 않다면 평생 못 받을 수도 있겠죠. 하지만, 나이가 들수록 병원에 갈 확률이 높아지고 그때 이용해야 하는데 이용하면 보험료가 오르니 되도록 이용하지 말라고 한다면 보험 가입의 의미가 있을까요? 2세대는 나이에 따른 보험료 상승이 있고, 청구를 많이 한다고 할증되지는 않습니다. 다시 한번 말씀드리지만, 저의 소견입니다. 제 가족과 저를 포함해 제 고객분들까지 저는 2세대 실비 유지를 권해드리고 있습니다.도움이 되셨다면 "좋아요&추천" 꾹 한번 부탁드립니다. 답변활동에 큰 도움이 됩니다. 감사합니다!
Q. 자녀가 없어 보험수익자를 조카로 지정하게될 경우는?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.1) 청구하지 않는 보험금은 지급하지 않는것이 원칙입니다. 보험사고 발생 후 미리 보험사에서 청구하지 않은 건에 대해서 안내하고 지급하지 않죠. 그래서 담당 설계사 등에게 사망시 수익자에게 안내를 요청해두시는게 좋습니다.2) 누구든 사망을 하게 되면 유가족들은 '원스톱 상속재산 조회' 를 신청할 수 있습니다. 그러면 적금, 주식, 대출, 보험, 부동산 등 모든 재산이 조회되어 안내됩니다. 그런 후에 해당 보험들은 구비서류 가지고 내방해야 청구됩니다.3) 보통 사망보험금은 일시로 지급되지만 분할지급이 가능한 상품의 경우 약관에 정해진대로 분할지급이 가능할 수도 있습니다. 그 외에 소득보장 특약이나 연금상품으로 가능할 듯 한데 자세한 것은 믿을만한 설계사와 얘기를 나눠보시고 상품을 안내 받아보시는 것이 좋습니다.
Q. 실비를 너무 많이 청구하면 나중에 계약 해지를 당할 수도 있나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비 보험의 약관 어디에도 청구가 많을 경우 계약 해지가 된다는 조항이 없습니다. 혹시라도 보험사에서 그렇게 한다면 심각한 민원 사항이겠죠. 소비자 입장에서 보험은 혜택을 위해 가입합니다. 그런 혜택을 못받게 한다면 보험상품이 하자 있거나 보험사 횡포겠지요.
Q. 일상생활배상보험 질문입니다. ㅎㅎ
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.예, 맞습니다. 가족일상생활배상책임이라는 것이 나와 내 가족이 실수로 타인의 재산이나 신체에 피해를 주는 경우에 민사상의 배상책임이 주어짐을 의미합니다. 민법과 관련이 있는 것이죠. 보통 자녀가 집안의 물건을 부쉈다고 배상을 요구하는 것이 성립되지 않기 때문에 문의 주신 사항은 보상이 안됩니다.
Q. 위내시경 조직검사 수술비 지급여부...
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.이부분이 다소 해석의 차이가 있지만, 통상적으로 위내시경에서 이루어지는 단순 조직검사는 실비청구는 가능하지만, 수술진단금 청구는 어렵습니다. 실비는 질병이나 상해의 치료를 목적으로 하는 의료행위 전반에 걸쳐 보장됩니다. 따라서 위의 용종이 발견되었고 그 질병에 대한 검사를 위함이니 실비는 보장이 됩니다. 다만, 대장용종과는 다르게 '수술' 행위로 보기 위한 절제/절개 보다는 용종을 떼어내기보다 그 부분의 조직을 흡입/천자로 취하기 때문에 수술은 성립하지 않는 것입니다. 따라서 위와 같은 진료를 보셨다면 다음 서류로 실비를 청구하실 수 있습니다.1. 진단서 (또는 처방전사본) 2. 진료비 영수증 3. 진료비 세부내역서