산재처리후 실비보험 청구 가능할까요?

Question

아버지가 쪼그려앉아서 작업하는 일을 오래하시고 무릎통증 심화로 퇴사후에 노무사를 통해 산재를 인정받아 수술을 받고 산재처리가 되었습니다 2007년도에 가입한 실비가 있어 질병으로 보험청구를 해봤는데 보험사에서 산재를 이유로 심사가 계속 지연되고 있는듯 합니다 특약 약관을 보니 질병입원비 500만원/800만원 한도형은 산재가 안된다고 명시되어 있는데 아버지가 가입한 5천만원 한도형에는 따로 산재가 안된다는 항목은 없습니다 많은 답변 부탁드립니다

Answer 1

안녕하세요. 이현영 노무사입니다.

일반적으로 산재보험으로 지급되지 않는 치료비에 대한 부분은 실비 청구 등이 가능합니다.

다만, 정확한 사항은 가입하신 보험사에 문의할 것을 권해드립니다.

답변이 도움되셨길 바랍니다.

감사합니다.

공인노무사 이현영 드림

Answer 2

안녕하세요. 이기중 노무사입니다.

실비보험의 보장범위에 따라 산재 요양급여가 지급되지 않는 자부담 부분에 대해 보험금 청구가 가능할 것입니다.

구체적인 것은 보험 분야에 문의하세요.