혀뿌리의 긴장과 전방위치 구강내과와 정신과 협진

Question

성별

여성

나이대

10대

1년째 너무 힘듭니다 자세히읽고 답변해주시면 너무 감사드리겠습니다ㅠㅠ

사진 참고 부탁드립니다 저의 혀는 혀뿌리가 상방,전방으로 올라와 혀의 뒤쪽이 나와 입천장에 부착되어있습니다 그러다보니 혀가 앞으로 나와 윗니 전체와 혀가 닿아있습니다 턱밑근육들과 머리근육 턱밑귀밑샘도 계속 힘이 들어가있는 상태입니다 혀뿌리로 뮤잉을 하는 느낌.?이네요 원래 혀 앞쪽 1/3-2/3지점으로만 뮤잉을 하잖아요 그 뒤에 혀뿌리는 자연스럽게 있고. 근데 저는 혀뿌리로 뮤잉을 하는 느낌입니다

1년전 여러 정신적이유로 기능성신경장애와 신체화장애 틱장애 등으로 몸이 긴장되있고 근신경계도 수축되어있는 상태였고 혀에도 긴장이 가면서 어디에 둬야할지모르겠는 긴장상태가 되었고

혀는 그 긴장을 혀뿌리로 받혀 혀와 구강을 지지했던 것같습니다

이게 저의 기본적 혀 위치가 되어 힘을 빼봐도 안돼고뮤잉을 해봐도 혀뿌리가 계속 올라가 붙어있으니 혀가 앞으로 나와서 정상적인 뮤잉도 안돼고

억지로 그렇게 혀에 힘을 빼고 그러려고 하면할수록 머리,목,머리뒤,혀에는 더 힘이 들어가고 힘듭니다

또 혀뿌리를 내려보면 호흡도 잘 안돼고 토할것같고

그러다 설근긴장이상증,측두하악근긴장에 보툴리늄톡신주사요법(보톡스)로 치료한다는 기사를 봤습니다

Ai한테 물어보니 일시적효과는 있을수있지만 근본적인 몸의 긴장과 그런 정신신체적요인을 치료해야지(정신과치료) 된다하더라구요. 턱관절장애도 심리적요인이 크듯이요. 근데 턱관절장애도 물론 스트레스 관리도 필요하지만 주기적으로 보톡스를 맞아 치료하잖아요

그래서 구강내과와 정신과 협진이 필요한 희귀신경질환이라고 ai가 하더군요

그래서 서울대학교치과대학 유명한 교수님께 갔는데 별 치료방법을 못듣고 혀위치종이받고 2달뒤로 예약이 잡혓습니다

저는 이 혀로 1년간 고생중이고 일상생활도 어렵고 얼굴형도 망가졌고 이젠 두상과 얼굴형까지 너무 무서운데

정말 구강내과, 유명한 정신과,대학병원,한의원 안가본곳이 없는데 어떻게 해야할지 모르겠습니다

이게 구강내과에서 이해할수있는 증상도 아니고 정신과에서 이해할수있는 증상도 아닌 여러 과에서 접근해야하는 증상이라 이해받기가 어렵고

정신과에선 그냥 강박. 한의원에선 몸의 긴장. 구강내과에선 혀의 잘못된 위치,혀가 큼 으로 밖에 판단을 안하시고

아무리 잘 설명해도 짧고 바쁘고 잘안듣는 진료 특성때문에 어딜가도 정말 치료를 못하네요

제발 도와주세요 선생님들 너무 힘들고 삶을 포기하고 싶습니다

⭐️⭐️ 혀뿌리가 올라와 목구멍을 막고 그래서 혀뒤쪽이 올라가고 혀가 앞으로 오는 그런 느낌입니다

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Answer 1

1년 동안 이 증상으로 일상이 무너지고, 가는 병원마다 제대로 이해를 못 받으셨으니 그 지침과 답답함이 얼마나 클지 충분히 이해됩니다.

말씀하신 증상을 정리해보면, 혀뿌리가 지속적으로 긴장·거상된 상태가 고착되고, 턱밑·목 근육까지 함께 긴장되어 있으며, 의식적으로 힘을 빼려 할수록 오히려 더 긴장이 심해지는 패턴입니다. 1년 전 기능성 신경장애, 신체화장애, 틱장애가 동반된 시기에 시작됐다는 것도 중요한 맥락이에요.

이 증상은 구강내과 단독으로도, 정신건강의학과 단독으로도 설명이 완결되지 않는 게 맞습니다. 가장 가까운 개념은 구강·인두 부위에 국한된 국소성 근긴장이상증(focal dystonia) 또는 기능성 운동장애(functional movement disorder)의 범주인데, 이 두 가지는 감별이 쉽지 않고 치료 접근도 다릅니다. 서울대 구강내과 교수님께 이미 예약이 잡혀 있는 건 잘 하신 거예요.

2달이 길게 느껴지시겠지만, 그 사이에 한 가지를 병행하시길 권합니다. 신경과 진료를 추가로 보시되, 예약 시 "기능성 운동장애 또는 국소성 근긴장이상증 감별이 필요하다"고 명시하고 잡으세요. 서울대병원, 세브란스, 삼성서울병원 신경과 중 운동장애 클리닉이 있는 곳으로 가시면 됩니다. 보툴리눔 독소 치료는 이 감별이 끝난 후에 적응증을 판단하는 게 순서입니다.

정신건강의학과 치료도 끊지 마세요. 기능성 신경장애는 정신과적 치료가 신체 증상 자체를 실제로 호전시키는 근거가 있어요. 강박으로만 보는 게 아니라 기능성 신경장애 전문으로 보는 정신건강의학과 선생님을 찾으시는 게 중요합니다.

많이 지치셨을 텐데, 지금 가고 계신 방향이 틀리지 않았습니다.