안녕하세요. 신성현 의사입니다.
폐결핵의 주요 원인은 결핵균입니다. 이 질병은 주로 환자가 기침을 할 때 결핵균이 함유된 가래를 방출하여 건강한 사람의 폐에 전파됩니다. 이렇게 폐에 침입한 결핵균이 일차적 결핵을 유발하는데, 때로는 결핵균이 숨어 있다가 이차적 결핵을 일으키기도 합니다.
폐결핵은 어린이에게 일차적으로 발생하고, 성인에게는 주로 이차적으로 발생합니다. 어린 시절에 결핵균이 체내에 침입하여 그 후 저항력이 약해지면 성인이 되어서 폐결핵이 발생할 수 있습니다.
폐결핵 초기 증상은 비특이적인 피로감, 열감 등이 나타날 수 있습니다. 이후에는 기침, 가래, 체중 감소 등이 나타날 수 있으며, 호흡 곤란을 겪을 수도 있습니다. 가래에 피가 섞여 나오는 경우도 있습니다.
폐결핵 진단은 흉부 X-선과 객담 검사를 통해 이루어지며, 진단 과정에서 환자의 전반적인 상태를 확인하고, 치료에 사용할 약물을 선택하고, 부작용을 예방하기 위해 여러 검사가 수행됩니다. 치료 기간 동안에는 흉부 X-선과 객담 검사가 반복적으로 실시됩니다.
약물 치료는 항결핵제를 사용하여 이루어지며, 내성을 방지하기 위해 여러 약제를 병행하는 것이 일반적입니다. 치료는 최소 6개월 이상 지속되어야 하며, 치료를 중단하거나 불규칙하게 복용할 경우 결핵균이 내성을 획득할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
폐결핵 치료 중에는 약물에 따른 부작용이 발생할 수 있으며, 이를 주의해야 합니다. 예를 들어, 에탐부톨은 눈에 부작용을 일으킬 수 있으므로 안과 진찰이 필요하며, 피라지나마이드는 관절 통증을 유발할 수 있습니다. 부작용이 발생할 경우 즉시 의사와 상의해야 합니다. 결핵 치료의 조기 중단이나 불규칙한 투약은 치료 실패의 주요 원인이므로 의사의 지시에 따라야 합니다.
