2~3주째 왼쪽 종아리 통증..(사진 위치 통증)

Question

안녕하세요 우선 저는 현재 부사관 준비 중인 고3 여고생입니다. 그래서 그런지 뛰는 날이 많습니다. 그런데 2~3주 전부터 왼쪽 종아리가 뛰거나 계단을 내려갈 때 너무 아픈데 왜 그런걸까요? 일주일 전에 왼쪽 정강이가 아파 신스플린트? 증후군 진단도 받은 적이 있는데 그건 이제 다 나았는지 통증이 없는데 왼쪽 종아리 통증은 지속되고 있어요 왜그런걸까요? 오늘 병원에 가서 진료도 봤는데 엑스레이나 초음파 이런건 안 찍고 그냥 체외충격파 치료 진단을 주셨었어요.. 또 계속 뛰면서 체력 증진 해야하는데 아파서 기록도 안 나오고 큰일이에요…ㅜ정말 왜 그런걸까요…?

참고로 현재 2~3일째 휴식 중입니다..

이동진 · Accepted Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.종아리 통증으로 불편이 있으시군요.반복되는 무리한 활동으로 인하며 근육손상이나  아킬레스건염 등의 질환을 의심해 볼 수 있습니다.통증이 완전히 없어질 때까지는 종아리에 부하를 주거나 통증을 유발하는 운동이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어주시는 것이 좋으며 지속적아 치료를 받으시는 것이 빠른 회복에 도움이 되실 것입니다.지속적아 치료에도 호전이 없으시다면 초음파나 MRI등 정밀 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

강한솔 · Answer

사진에서 표시하신 부위는 비복근과 가자미근이 합쳐져 아킬레스건으로 이행되는 근건 이행부 부근입니다. 이 위치의 통증은 부사관 준비 중인 고강도 달리기 훈련을 받는 분에게 매우 전형적으로 나타나는 부위입니다.

가장 가능성이 높은 원인은 두 가지입니다. 첫째는 비복근 또는 가자미근의 과사용성 손상으로, 반복적인 달리기와 계단 충격이 누적되어 근육과 근건 이행부에 미세 손상이 쌓인 상태입니다. 둘째는 아킬레스건 근위부 건병증으로, 근육에서 건으로 이행되는 부위는 혈류가 적어 회복이 느리고 과사용에 취약합니다. 신스플린트가 동반되었다가 회복된 경과를 보면, 전반적으로 훈련 부하가 몸의 회복 속도를 초과한 상태가 지속되어 온 것으로 판단됩니다.

체외충격파 치료는 건병증에 근거 있는 치료이므로 방향 자체는 맞습니다. 다만 영상 검사 없이 진단한 부분이 아쉽습니다. 2에서 3주 이상 지속되는 근건 이행부 통증이라면 초음파로 부분 파열 여부를 확인하는 것이 치료 강도와 복귀 시기를 결정하는 데 중요합니다. 담당 선생님께 초음파 검사를 요청해 보시거나, 스포츠 의학을 전문으로 하는 정형외과에서 재평가를 받아보시기를 권장드립니다.

훈련 복귀 시점에 대해서는, 현재 달리기 시 통증이 있는 상태에서 무리하게 계속하면 부분 파열로 악화될 수 있습니다. 통증이 완전히 없어진 후 걷기부터 단계적으로 복귀하는 것이 결과적으로 체력 기록 회복에도 훨씬 유리합니다. 지금 무리하다가 완전 파열이 발생하면 훈련 공백이 훨씬 길어집니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.지금 증상은 가자미근 하부에 과도한 스트레스가 누적된 상태인것 같습니다. 이전의 정강이 통증 역시 다리 안쪽 전반에 가해진 부하때문인데 정강이 통증이 사라지면서 무의적으로 착지 자세나 주법이 바뀌어 종아리 아래쪽 가자미근과 아킬레스건 부위로 데미지가 옮겨갔을 가능성이 큽니다. 체외충격파 처방을 한것은 뼈 문제보다는 근육과 인대의 만성적인 염증으로 판단했기 때문에 이는 세포재생과 통증완화에 효과적인 치료입니다. 달리기대신 수영이나 실내 자전거로 심폐능력을 유지하며 통증이 없어질때까지 쉬어야합니다. 충격파치료를 꾸준히 받으면서 종아리스트레칭과 폼롤러 마시지를 병행하시고 휴식 후에도 통증이 지속된다면 병원을 재방문해 초음파 정밀 검사를 받아보는것이 안전합니다!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.사진으로 표시하신 부위는 아킬레스건인데요, 이 부위나 인접한 종아리 근육에 발생하는 문제로 인해 통증이 지속되고 계시는 것으로 생각됩니다.체외충격파는 근골격계 통증에 효과적인 방식이나 치료후에도 큰 호전이 없으시다면 정확한 상태를 확인하기 위해 검사는 받아보시는 것이 도움이 될 수 있으므로, 주치의분과 상담하시거나 다른 병원에도 방문해보시면 좋겠습니다.