답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.최근 법원에서 하이푸시술 백내장 시술 등 입원이 굳이 필요치 않고 통원으로도 충분할 수 있다는 판례가 있습니다.그렇기에 보험사에서는 이 판례를 가지고 입원청구 시 꼭 입원이 필요했던 것인지 까다롭게 심사하는 추세입니다.그렇기에 하이푸, 백내장 등의 수술시 입원 한도로 실비청구가 가능하다고 확실하게 말씀드리기 어렵습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.하이푸 시술의 경우 통원으로도 충분하다는 법원 판례가 있기에 입원으로 청구할 때에는 입원을 해야하는 사유가 합당해야 적용하여 통원한도로 실비 청구를 할 수 있다는 말입니다.당일 통원으로도 시술이 가능할 정도로 크거나 위험한 시술이 아니기에 환자 마음데로 하루만 입원하여 입원한도로 청구하는 사례들이 많기에 남용을 막기위하여 일정 기준에 부합하여야 청구 심사가 가능합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일상생활배상책임은 가족을 제외한 타인에게 신체나 재물에 손상 및 피해를 배상해야하는 일이 생겼을때 사용하실 수 있습니다.보험가입자가 키우는 강아지가 지인에게 달려들어 상처를 입히게 된 경우 일상생활배상책임으로 보상이 가능하나 동물등록증 등 여러 서류가 필요할 수 있습니다.또한 보험사고가 발생한 직후 바로 접수하시는것이 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.어떠한 특약들로 보완을 하셨느냐에 따라 다르게됩니다.특정 담보들은 업계한도가 있어 해지를 진행하고 바로 계약을 들어가야하는 경우도 있고, 보험사 한도 및 업계한도가 충분히 여유가 되어 보완을 먼저 진행하신 뒤에 차후에 천천히 정리하셔도 되는 것도 있습니다.이는 상황따라 다르게 적용되기에 뭐가 정답이다 라고 말씀드리기 어렵습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.특약명이 같더라도 가입한 시기에 따라 약관이 조금씩 다르게 적용될 수 있습니다.요로결석과같은 경우는 체외충격파 시술을 하는경우가 많기에 해당 보험에서 충격파도 수술로 볼것인가를 확인해야하기에 해당 증권과 약관을 확인해보셔야합니다.수술비와 같은 특약은 1회성인 담보들이 아니기에 연1회, 혹은 수술 회당(수술진행 후 몇일동안의 면책기간적용)으로 보장기간 끝까지 몇번이고 수술을 하셔도 보장받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.하이푸 시술도 통원한도로 보장 받으실 수 있습니다.하이푸시술이 입원을 필요로 하지 않는다는 판례가 있어 입원한도로 보장받기는 어렵습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.정기보험과 종신보험 두 가지 모두 사망에 대한 보장을 목적으로 하고있습니다.여기서 다른 차이점은 정기보험은 일정 기간만을 보장하고 종신보험은 가입시점부터 종신을 보장합니다. 즉 가입 순간부터 보험이 해지되기 전까지 끝까지 보장합니다.이렇게 보장 기간에 대한 차이가 있어 보험료도 차이가 나게됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보건소에서도 진단을 받으실 수 있고, 대학병원 등 일반 병원에서도 진단을 받으실 수 있습니다.보험을 가입하실 예정이시라면 치매 진단을 받으시기 전에 병력 등을 잘 확인하시고(뇌 관련 진단 및 치료가 있을 시 가입이 거절되실 수 있습니다.) 초기 치매단계인 인지지원등급부터 받으실 수 있도록 가입하시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.건강보험심사평가원에서 제공하는 내 진료정보열람 은 건강보험과 연계되어 급여항목을 기준으로 자동 집계되어 조회가 가능하게 되어있습니다.사이트에서 제공하는 자료는 5년동안의 기록들을 조회할 수 있으며, 이후에는 건강보험공단에서 따로 조회하거나 공단을 직접 찾아가셔야합니다.건강보험과 연계되어 있기에 따로 보험금을 청구하지않더라도 건강보험이 적용되면 집계되고, 5년이 지난 이후에는 해당 건강보험심사평가원에서 조회할 수 없으니 크게 걱정하시지 않으셔도됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.질병의 치료목적이기에 실비청구가 가능합니다.용종제거의 경우 수술에 해당하기에 실비 외에 질병수술비 담보를 가지고 계시다면 같이 청구하실 수 있습니다.질병수술비 외에 종 수술비를 가지고 있으시다면 2종에 해당합니다.청구에 필요한 서류는 기본적으로 진료영수증, 세부내역서, 수술확인서 혹은 진단서(진단명, 수술일자, 수술명기재) 입니다.