코로나 백신(화이자,모더나 등) 부스터샷은 모든 백신이 해당되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.우리나라는 부스터샷 접종을 시작하였으며 대상자는 지난 4월1일부터 1차 접종을 받았던 60세 이상 고령층과 고위험군 중 접종 완료 이후 6개월이 경과한 사람입니다. 급성백혈병이나 면역 억제 치료자 등 면역저하자는 이보다 빠른 접종 완료 2개월 후부터 접종 가능합니다. 얀센은 모든 접종자들이 부스터샷 접종 대상자이지만 다른 백신의 경우 아직은 대상자가 확대되지 않았습니다. 추후 대상자가 확대될수 있습니다.
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백신 부스터 샷은 교차접종 될까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.우리나라는 부스터샷 접종을 시작하였으며 대상자는 지난 4월1일부터 1차 접종을 받았던 60세 이상 고령층과 고위험군 중 접종 완료 이후 6개월이 경과한 사람입니다. 급성백혈병이나 면역 억제 치료자 등 면역저하자는 이보다 빠른 접종 완료 2개월 후부터 접종 가능합니다. 부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 화이자나 모더나 백신 모두 부스터샷이 가능합니다.
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부스터샷 화이자? 얀센? 모더나? 뭐가 좋을까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.얀센 백신은 얀센 백신 접종 후 2개월이 경과한 모든 접종자가 대상자입니다. 교차 접종도 허용하였습니다. 중화항체는 모더나 > 화이자 > 얀센 순입니다. 부스터샷 접종 후 부작용은 기본 2회 접종 이후의 부작용과 비슷합니다. 가장 흔한 부작용은 피로와 주사 부위 통증입니다. 화이자나 모더나 선택에 큰 차이가 있지는 않으며 최근 심낭염/심근염에 대한 문제로 유럽 일부에서 젊은 층에서의 모더나 접종을 금지하였기에 걱정이 된다면 화이자로 부스터샷을 접종하는 것이 나을수도 있습니다.
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코로나 백신 이후 독감백신 접종 언제 맞을까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.기존 질병관리청은 다른 예방접종과 동시 접종 시 코로나19 백신의 안전성과 유효성 자료는 부족하기 때문에 단독으로 접종하는 것을 권고하면서 다른 예방접종과 접종 전후 최소 14일 간격 유지를 권고하고 있었습니다. 정부는 최근 예방접종전문위원회를 개최, 기존의 다른 백신과 최소 14일 간격으로 접종하던 코로나19 백신을 다른 백신과의 접종간격에 관계없이 접종이 가능토록 결정했습니다. 미국, 영국에서도 타 백신접종과의 접종간격으로 인해 접종이 연기되는 것을 우려, 접종간격에 대해 제한을 두지 않는 것으로 지난 6월과 7월에 변경한 점에 근거를 뒀습니다. 이는 기존의 백신 플랫폼이 아닌 mRNA 기반 백신도 함께 포함됩니다. 단, 부작용이 발생할 경우 코로나 19백신과 독감 백신의 인과관계를 명확하게 할수 없다는 점에서 가능하다면 간격 유지를 하는 것이 좋겠습니다. 최소 2-3일, 가능하다면 기존 14일 정도 간격 유지를 하시는 것이 안전 및 인과관계 파악에 있어 나은 선택으로 여겨집니다.
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라섹수술 후 빛번짐현상이 있는데 괜찮은가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 보통 수술 후 3개월 정도 후면 증상이 자연스레 호전되는 경우가 대부분이지만 증상이 지속되어 생활에 불편함을 느끼는 정도라면 꼭 병원을 재방문하여 진료를 보시기 바랍니다. 동공이 커 빛을 많이 받아들이거나, 술전 시력이 많이 나빠 술후 각막의 절삭면에 난반사가 많이 발생하거나, 안구건조증이 발생하였거나 심해져서 빛 번짐이 발생하였을 가능성이 높습니다. 야간 운행전에 건조하지 않도록 인공 눈물을 잘 넣어주시고 집중시 눈을 자주 깜빡이지 않으면 건조해지기 쉽기때문에 자주 쉬어주면서 눈을 깜빡여 주시면 되겠습니다.
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허벅지통증 및 좌골신경통 문의드립니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.좌골 신경통은 허리 디스크 탈출로 인하여 대부분 발생합니다. 디스크 탈출로 인한 신경 눌림 증상이라고 생각하시면 되겠습니다. 엉덩이부터 다리, 발까지 이어지는 통증, 저린감, 화끈거림이 동반됩니다. 감각 저하, 근력 저하 등의 증상이 있습니다. 전문의의 진료 후 정확한 진단을 바탕으로 치료를 진행하는 것이 가장 효과적입니다. 심하지 않다면 손상받은 신경 주변에 주사 치료를 통해 염증을 가라앉히고 물리치료 및 도수 치료, 체외 충격파 등을 시행하여 효과를 볼수 있습니다. 증상이 심한 경우에는 MRI검사가 필요할수도 있습니다. 증상이 전혀 호전되지 않고 악화된다면 검사가 필요하겠으나 그렇지 않고 호전된다면 시간을 충분히 가지면서 치료를 하셔야겠습니다. 너무 조급해하지 마시고 꾸준하게 치료를 받으시기 바랍니다.
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섬유륜 파열 회복기간 질문입니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.디스크는 가운데에 80%의 수분성분의 젤리처럼 생긴 수핵과 수핵을 보호하기 위해 섬유테들이 주위를 둥글게 감싸고 있습니다. 나이가 들어 수핵의 수분 함량 감소로 탄력성이 떨어지거나 외부적인 자극으로 디스크가 나오면서 신경을 눌러 통증을 일으킵니다. 젊은 연령층에서는 수핵의 탄력성이 유지되어있기 때문에 디스크가 나오더라도 다시 흡수되는 경우도 많이 있습니다. 일단 보존적 치료(물리치료, 재활운동, 보조기 착용, 주사 치료) 등으로 경과를 확인한 뒤 3개월 이상 보존적 치료에 효과가 없다면 수술적인 치료를 시행할수 있습니다. 현재 수술을 고려할만한 상황은 아닌것으로 생각되지만 담당 주치의와 꾸준하게 진료 및 재활치료를 하시면서 경과를 보시기 바라며 젊은 나이의 운동선수인만큼 절대 회복기에 무리하여 더 심해지지 않도록 주의하시기 바랍니다.
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빈혈과 역류성식도염에 좋은음식과나쁜음식 무엇이있을까요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.역류성 식도염 시 치료와 더불어 생활습관도 중요합니다. 금연, 금주, 음식 조절 ( 기름기 많은 음식, 커피, 초콜릿, 오렌지 주스 등 신 주스는 가급적 피할것), 식습관 개선 ( 식후 바로 눕지 않기. 소량씩 자주 먹기. 과식 금지. 천천히 먹기), 수면 습관 개선 ( 침대의 머리 부분을 올리면 위산 역류가 다소 감소함) 을 하시면 증상 조절에 큰 도움이 됩니다.또한 체중 감량도 중요하며, 체중 감량을 위해 운동을 할 때 복압이 올라가는 운동은 가급적 피해주시기 바랍니다.
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알레르기가 몇가지 있어요. 백신을 맞는게 좋을까요???
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.알레르기 반응이 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고, 호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압과 같은 순환기 증상이 동반된다면 아나필락시스로 진단할수 있기 때문에 의료진의 문진이후 백신 접종을 연기 또는 금지할수도 있습니다. 알레르기 증상이 심하다면 접종 후 아나필락시스 반응을 일으킬수 있기에 접종하는 것이 위험할수 있겠습니다.접종보다는 코로나에 감염되지 않도록 주의하시는것이 중요하겠습니다.
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모더나백신 2차까지 접종이 완료되는데 팔만 뻐근하고 아프지는 않아습니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.코로나19 백신 접종 후 예상 가능한 국소반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다. 개인마다 면역 반응의 차이는 있으며 면역력이 형성되는 접종후 2-3주까지는 증상이 나타날수 있습니다. 소화불량 등의 증상이 지속된다면 내과에서 진료를 보는 것도 좋습니다.
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