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허리통증으로 시작된 방사통, 주사치료를 선택해야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다리에 저림이나 감각이상, 심한 통증과 같은 증상은 허리 디스크로 인한 신경 눌림 또는 신경의 손상, 염증 등으로 발생하였을 가능성이 있습니다. 물론 신경 눌림 이외에 허리 주변의 근육과 인대, 힘줄의 손상으로 인한 증상일 가능성도 있습니다. 허리 통증일때 가장 좋은 접근방법은 정형외과, 신경외과 , 통증의학과 등 전문의 진료 후 정확한 진단을 바탕으로 치료를 진행하는 것입니다. 현재 병원에서 진료를 받은 상황이고 전문의가 가장 의심가는 진단에 맞는 치료를 진행할 것으로 생각됩니다. 증상이 심하지 않다면 소염진통제와 근육이완제 처방과 함께 물리치료로 회복이 되겠지만 신경의 손상이나 염증은 빠르게 회복되지 않습니다. 손상받은 신경 주변에 주사 치료(국소 마취제, 스테로이드, 유착방지제)를 받으신다면 통증 감소, 염증 감소에 효과를 볼수 있습니다. 물론 모든 시술이 그렇지만 효과는 개개인마다 차이가 있으며 주사 치료로 효과를 보기 힘들정도로 신경 눌림이 심하거나 손상이 심한 경우 또는 한번의 주사치료 만으로 큰 효과를 얻지 못한 경우에는 효과가 없다고 생각하실수 있습니다. 주사 치료는 2-3회 정도 시행해 보시는게 좋습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
21.06.29
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입냄새가 심한이유가 있나요?? 혹시 유전인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.편도결석은 입냄새를 유발하는 원인 중 하나 입니다. 편도결석 자체는 질병이 아니며 대부분 자연적으로 배출되지만 만성적으로 편도가 붓고 잦은 결석 형성 및 심한 구취를 동반한다면 이비인후과 진료를 받아보시는것이 좋습니다. 양치시 가글도 잘해주고 평소 건조하지 않게 수분 섭취를 충분히 하면 편도결석 발생이 줄어 편도염 예방효과가 있습니다. 수면중에 타액 분비가 줄고 건조해지면서 박테리아가 잘 서식할수 있는 환경이 만들어져 남아있던 음식물이 부패하면서 입냄새가 더 심할수 있습니다. 편도 결석을 제거하기 위해서 자의적으로 편도를 자극한다면 편도가 손상을 받아 오히려 편도 결석이 더 많이 발생할수 있기 때문에 가급적 편도를 자극(손이나 면봉으로 짠다는 등의 행위)하시지 말고 이비인후과에서 진료를 보시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
21.06.29
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왼쪽어깨 뼈소리 및 통증 해결하고 싶습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어깨에서 소리가 날 만한 원인으로는 어깨 관절, 회전근개의 이상, 석회화 건염 등을 생각해 볼수 있겠습니다. 어깨 관절은 볼과 소켓 형태의 관절로 연골 부위가 염증이나 손상으로 인해 딱딱해지거나 공간이 좁아진다면 통증과 함께 움직일때 소리가 날수도 있겠습니다. 회전근개와 석회화 건염은 반복적인 사용이나 외상으로 인하여 손상이 지속되면서 딱딱해 지거나 석회화가 되어 해당 부위가 어깨 관절 가동시 뼈나 주위 구조물에 방해를 받으면서 통증과 소리를 발생시킬수 있겠습니다. 과거에 어깨 부분에 뼈소리를 자주 내셨다고 하셨는데 그러한 행동이 어깨 관절의 손상 또는 어깨 주변의 힘줄의 반복적인 손상을 가져왔을 가능성이 있습니다. 정확한 원인과 진단, 치료를 위해서 정형외과나 통증의학과 전문의의 진료를 받으시길 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
21.06.29
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좌골신경통증상인지 질문드립니다~
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.좌골신경통은 좌골신경의 눌림, 손상, 염증 등으로 발생하는 증상으로 허리나 엉덩이에서 시작하여 다리로 뻗치듯 아픕니다. 추간판 탈출(허리 디스크)로 인해 발생하거나 신경의 주행과정에서 근육 등의 조직에 의해 압박을 받거나, 신경자체의 손상 또는 염증으로 증상이 발생합니다. 엉덩이부터 다리, 발까지 통증이 있을수 있고, 통증과 함께 저림감, 화끈거림이 있습니다. 또한 감각이 둔해지고 다리에 힘이 빠지는 증상이 있습니다.물리 치료, 약물 치료, 신경 주변으로 주사 치료 등을 시도해 볼수 있습니다. 현재 진료 결과 허리뼈에는 이상이 없지만 엑스레이만 촬영한 것이라면 뼈 이외에 연부조직은 파악하기가 힘들기에 정확하게 디스크가 돌출되었는지 신경주행에 손상이 있는지는 알기 어렵습니다. 정확한 진단을 위해서는 CT나 MRI 등의 영상검사가 필요한데 지금 당장 필요하지는 않아보이고 현재 증상에 맞는 신경 부위를 중심으로 치료를 먼저 해보는 것이 좋겠습니다. 통증의학과, 정형외과, 신경외과 전문의의 진료 후에 치료를 받으시길 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
21.06.29
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편도에 끼는 결석(찌꺼기) 제거방법이 있나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.편도결석 자체는 질병이 아니며 대부분 자연적으로 배출되지만 만성적으로 편도가 붓고 잦은 결석 형성 및 심한 구취를 동반한다면 이비인후과 진료를 받아보시는것이 좋습니다. 편도가 선천적으로 이물질이 끼기 쉬운 구조인 경우도 많이 있습니다. 이러한 경우 편도결석 제거를 위해서 편도를 자극하여 손상이 반복된다면 편도 결석이 더 자주 발생할수 있습니다. 양치시 가글도 잘해주고 평소 건조하지 않게 수분 섭취를 충분히 하면 편도결석 발생이 감소합니다. 다만 이러한 노력에도 편도 결석이 너무 자주 발생하고 편도염을 만성적으로 유발할 정도라면 편도절제 수술을 받는것이 좋은 선택일수도 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
21.06.29
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입냄새 구강 건조증 치료 방법
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성 식도염 뿐만 아니라 구강내 질환(잇몸 염증, 농양 등)이나 비염, 편도염 등으로 냄새가 날수 있습니다. 특히 역류성 식도염으로 인해서 위산이 역류하면서 편도를 자극하게 되면 편도의 손상으로 편도결석이 자주 발생할수 있고, 편도염도 만성적으로 발생할수 있습니다. 이비인후과에서 편도에 관해 진료를 받아 보시는게 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
21.06.29
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등에 담이 왔는데 2주째 풀리질 않는데 어떻게 풀어야 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담이 걸렸다고 하는 것은 근육의 뻐근함, 통증을 의미하는 것으로 생각됩니다. 등 부위의 담은 거북목, 목 주위 근육 경직, 경추 신경 눌림과 같이 목에서 기인한 증상일 수도 있고, 등 근육의 과긴장, 등 근육에 분포한 신경의 손상 등으로 발생할수 있습니다. 현재 신경눌림증상이나 심한 목 통증 등이 있다면 정형외과나 신경외과, 통증의학과와 같이 척추관절 통증 치료가 가능한 의료기관을 방문하여 진료를 받아보시는게 좋습니다. 치료는 소염진통제와 근육이완제 복용, 물리치료 등으로 시작하여 증상이 지속될경우 근육 주사나 신경 주사를 받으실수도 있습니다. 일상생활 중에는 목을 뒤쪽 방향으로 펴주는 스트레칭, 등 근육을 무리하지 않는 선에서 풀어주는 스트레칭을 해주시는게 좋습니다. 여유가 되신다면 도수치료도 도움이 되겠습니다. 장시간 같은 자세로 작업을 하면 건강에 굉장히 좋지않으니 주의하시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
21.06.29
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갑자기 기절하는 원인이 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.눕거나 앉아 있다가 일어나면서 어지럽고 눈앞이 흐려지는 증상은 기립성 저혈압일 가능성이 높습니다. 기립성 저혈압은 특별한 이유가 없는 경우가 많습니다만 복용중인 약물(혈압약 등)이나 질환에 의해서 발생할 수도 있습니다. 최근 급격한 체중 감소로도 충분히 발생할수 있습니다. 두통, 심한 어지러움, 구역, 구토 등의 증상이 동반 된다면 내과나 신경과 전문의 진료 후 치료가 필요할 수 있습니다.단순 기립성 저혈압일 경우 자리에서 갑자기 일어날때 주의하시고 쓰러지면서 머리를 다칠수 있으니 증상이 나타날 경우 제자리에 바로 주저 앉는 것이 중요합니다. 또한 평소 수분섭취를 충분히 해주시면 됩니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
21.06.29
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과도한 운동 후 혈뇨가 나왔습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑작스러운 무리한 운동으로 인해 발생한 횡문근융해증일 가능성이 높아 보입니다. 아래에 횡문근융해증에 대해서 자세하게 설명해 드리겠지만, 혈뇨가 지속되고 근육 통증이 심하다면 횡문근융해증으로 인해 급성 신부전까지 발생할수 있기 때문에 가까운 의원이나 병원을 찾아서 검사 및 치료를 빠르게 진행하시기 바랍니다. 횡문근융해증은 외상, 운동, 수술 등의 이유로 근육에 에너지 공급이 충분하지 않아 괴사가 일어나고, 괴사로 인해 생긴 물질이 순환계에 유입되는 질환으로 신장 기능을 저하시켜 신부전증을 일으킬수 있습니다.원인은 압박 증후군, 학대받은 아동, 장시간의 부동 자세, 장기간 근육 압박을 받는 자세로 수술한 경우, 훈련받지 않은 사람이 격렬한 운동을 한 경우, 덥고 습한 환경에서 운동한 경우, 대사성 근 질환(당합성, 당분해, 지질 대사, 퓨린대사 장애), 악성 고열증, 신경 이완제 악성 증후군, 저체온증, 약물, 독소, 감염, 전해질 장애, 내분비 장애, 염증성 근 질환 등 많은 원인들이 있습니다.증상으로는 근육통, 경직, 근 무력감이 나타나고 근 손상이 심한 경우 근육 쇠약이 나타나기도 하며 소변의 색이 적색이나 갈색으로 나타납니다. 진단은 피검사를 통해 혈청 근육 효소 수치가 정상의 5배 이상으로(1000 IU/L이상) 증가된 경우 확인됩니다. 마이오글로빈은 근 손상시 분비되어 소변으로 배설되는데 이때 적색이나 갈색뇨가 확인됩니다. 마이오글로빈은 CK와 비교하여 혈장에서 훨씬 빨리 제거되므로 혈액 검사 시 CK만 상승하고 마이오글로빈뇨가 나타나지 않기도 합니다. 손상된 근육 세포에서 퓨린과 칼륨이 분비되어 심한 고요산혈증, 고칼륨혈증 등이 동반됩니다.횡문근융해증은 원인을 찾아 근본적인 치료를 하는 것이 가장 중요합니다. 신장 합병증 예방을 위해 적극적으로 수액을 투여하여야 합니다. 그리고 고칼륨혈증, 저칼슘혈증 등의 전해질 불균형을 교정합니다. 필요시 신장 투석을 하기도 합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
21.06.29
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임신 중 침 맞았는데 괜찮은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.큰 문제가 될 것으로 생각되지는 않습니다. 임신 기간에 침 치료가 태아와 산모에게 안전하다고 하는 한의학 논문도 있습니다. 걱정되시는 부분이 있으시면 치료 받으신 한의원을 다시 방문해서 물어보시는 것도 좋겠습니다. 임신 기간에 침을 맞는 것은 감염의 위험성이 있고, 부위에 따라서 자궁을 자극할수도 있기때문에 득보다 실인 부분도 존재한다고 생각됩니다. 아무쪼록 너무 큰 걱정은 마시고 임신 기간에는 한의학뿐만 아니라 의학적인 치료도 신중해야 하는 부분이 많으니 조심해서 치료 받으시면 되겠습니다.
의료상담 / 산부인과
21.06.28
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