발바닥 물집 찢어짐 봉합해야하나요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.열상의 경우에는 봉합이 필요하지만 위와 같은 표피 벗겨짐을 경우 봉합을 한다고 해도 이미 탈락된 표피는 회복이 되지 않기 때문에 반드시 봉합을 해야 하는 것은 아닙니다. 하지만 통증이 심한 경우에는 통증 호전과 감염을 막기 위해 일시적으로 고정을 하는 경우는 있습니다. 하지만 위와 같은 경우에는 감염이 되지 않도록 소독을 충분히 해주고 메디폼과 같은 드레싱 제재를 사용하면서 경과를 볼 수 있습니다.
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눈꺼풀 떨림이 아니라 눈꺼풀 마비증상이 있는데 병원에 가봐야할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.실제 눈꺼풀 마비 증상이 있다면 눈꺼풀 근육의 문제 또는 눈꺼풀의 움직임을 담당하는 신경의 문제일 수 있습니다. 편측의 마비가 있는 상태이므로 신경의 문제에 대한 확인이 필요합니다. 이러한 증상이 수일 이상 지속되거나 저절로 호전되지 않는다면 신경과나 안과를 내원하여 확인을 하는 것을 권해드립니다. 단순 피로감이나 경미한 문제인 경우에는 마비 증상이 있더라도 시간이 지나면 호전되는 경우가 많기 때문입니다.
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코 성형수술을 하고 싶은데 부작용 생길 확률이 높을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어떤 방식으로 하는지에 따라 이상 반응이 나타날 확률이 달라지는데 인공 보형물을 삽입하는 경우에는 감염이나 코의 변형과 같은 문제가 발생할 가능성이 증가하게 됩니다. 이러한 수술 방법은 결국 성형외과 내원하여 담당의와 상의하여 결정하게 되는데 수술을 받는 사람의 의사도 많이 반영이 되므로 충분한 상담을 해 보시고 결정하시는 것을 권해드립니다.
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간수치(간질환 의심) 1위 그런가요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.ALT는 대표적인 간기능 검사에 포함되는 항목인데 40 미만이 정상이므로 경미한 상승으로 볼 수 있습니다. 이러한 경우 음주나 약물,지방간과 같은 질환이 가장 흔한 원인입니다. 이러한 간기능 이상이 있을 경우에는 복부 초음파 검사를 통해 지방간이나 간의 구조적인 이상 여부를 확인해야 하며 체중 감량과 절주 후 혈액검사를 통해 호전 여부를 확인하는 것을 권해드립니다.
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임파선염 약 처방받았는데 더 부어버렸어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.임파선염을 진단 받은 경우 일반적으로 항생제와 소염제를 처방하게 됩니다. 이러한 약물의 효과는 하루만에 나타나는 것은 아니므로 처방 받은 일수만큼 복용을 하도록 하고 호전이 없다면 실제 임파선염 여부를 확인하기 위해 초음파와 혈액 검사 등이 가능한 내과 등의 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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음모쪽 흰 각질, 간지러움, 붓기등등
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진이 없어 답변이 제한이 되지만 올려주신 질문을 토대로 답변을 드리자면 가려움과 각질이 있다면 발진 등의 소견이 없더라도 습진과 같은 피부염 가능성이 높습니다. 진물이 나고 발적이 발생한 것은 가려움으로 인해 손으로 긁으면서 이차 세균 감염이 발생한 것으로 인한 결과입니다. 이러한 병변은 성병으로 보기는 어려우므로 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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발목을 접질렀는데 지금은 걸을수 없을 정도로 아픕니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 부종이 매우 심한 상태로 일부 인대 손상이 의심되며 피하 출혈이 심할 경우 골절의 가능성도 고려해야 합니다. 스스로 걷기 어려울 정도의 통증이 있다면 골절과 인대 파열 가능성을 고려하여 엑스레이 등을 확인해 보아야 합니다. 주말 동아나최대한 발목의 움직임을 제한하고 호전이 없다면 검사가 가능한 정형외과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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헤르페스일까요 대상포진일까요 ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.헤르페스와 대상포진 모두 수포성 병변으로 나타나므로 병변의 양상만으로 두 가지 질환을 감별하는 것을 어려울 수 있습니다. 하지만 몇가지 감별점이 존재하는데 대상포진은 신경절을 따라 침범하므로 띠 모양의 편측의 수포성으로 나타나고 가여움보다는 통증이 주증상으로 나타나게 됩니다. 그리고 알러지 피부 병변에서도 수포성 병변이 나타날 수 있어 상기 병변에 대한 감별을 위해서는 검사가 필요할 수 있으므로 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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감기가 심하게 걸린 상태로 독감 예방접종을 해도 되나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.감기와 같은 급성 감염성 질환이 있을 때 독감 예방 접종을 비롯한 백신 접종을 권하지 않습니다. 백신 접종 후에는 근육통이나 발열과 같은 이상 반응이 나타날 수 있는데 감염성 질환이 있는 경우 원인에 대한 감별이 어려워지기 때문입니다. 그리고 급성 감염 질환이 있을 경우에는 백신에 대한 항체 형성율이 저하되기 때문에 호전이 되고 난 후 접종하는 것을 권해드립니다.
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무슨 벌레에 물리는 걸까요? 도와주세요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.벌레에 물리게 되면 벌레의 타액과 피부의 면역 세포가 반응하여 알러지 반응이 나타나면서 발진과 부종 가려움과 같은 증상이 나타나게 됩니다. 쯔쯔가무시병을 유발하는 진드기와 같은 경우에는 특징적인 가피를 남기지만 대부분의 벌레 물림에 의한 병변은 벌레 종류와 무관하게 유사하게 나타나므로 상기 사진만으로 어떤 벌레에 물린 것인지는 사실상 추정하기 어렵습니다.
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