온몸 붉은 반점이 일주일 전부터 나타나고 있습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 발진과 융기성 병변이 구진이 혼재되어 있고 가려움이 동반되어 있으며 발생한지 1주일 정도 되었다면 급성 두드러기와 같은 알러지 질한에 의한 피부 병변 가능성이 높습니다. 급성 알러지 피부 질환은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있지만 우선 증상에 대한 치료를 하는 것이 먼저입니다. 일반적으로 경구 항히스타민제와 경구 스테로이드제를 사용하고 피부 병변에 대해서는 국소 스테로이드 연고를 사용하게 됩니다. 이러한 치료에도 호전이 없다면 원인을 찾기 위해 혈액검사 등을 시행하게 되며 원인에 따라 치료를 고려하게 됩니다. 현재 1주일 이상 전신 피부 병변이 지속되고 있어 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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타의에 의해 수면에서 깰 때 내가 누구인지 잊어버립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.수면 상태에서 깨어날 때는 상기 증상이 있다면 수면 기상 환각 증상 가능성이 있습니다. 이러한 증상은 수면 장애에 의해서도 발생할 수 있지만 수면 패턴이 불규칙하거나 불충분한 수면 등이 있을 때도 나타날 수 있습니다. 따라서 평소 규칙적으로 잠이 들고 일어나며 수면 시간이 충분한지 확인해 보시기 바랍니다. 수면 습관이 좋지 않다면 이러한 점을 먼저 개선한 후 상기 증상이 호전되는지 확인해 보시기 바랍니다. 만약 규칙적인 수면 습관에도 불구하고 상기 증상이 지속된다면 수면 장애 가능성을 고려하여 수면 클리닉 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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요도입구 안쪽에 검붉게 부은것이잇습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 요도 입구의 발적과 부종이 관찰되지만 종양성 병변을 의심할만한 소견은 관찰돠지 않습니다. 요도 입구는 점막으로 이루어져 있어 다양한 형태로 나타날 수 있는데 통증이 없고 요폐색을 유발하지 않는다면 문제가 되지는 않을 것으로 보입니다. 따라서 요도염이나 요도나 귀두 종양의 가능성은 낮으므로 좀 더 경과 관찰해도 되겠으며 병변의 변화가 관찰되거나 증상이 나타난다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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남자 27살 헤르페스2형 관련질문 문의
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.귀두에 다발성의 수포가 터진 듯한 병변이 관찰되므로 의심되는 성관계가 있었다면 헤르페스 감염 가능성을 고려해야 합니다. 헤르페스 감염은 다양한 증상으로 나타날 수 있지만 다발성 수포성 병변으로 나타나는 것이 전형적입니다. 하지만 초기에는 다양한 증상으로 나타날 수 있어 상기 병변이 있다면 양상의 변화를 관찰해 보아야 합니다. 병변의 변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드리며 병변의 변화가 없다면 국소 귀두염 가능성이 있어 좀 더 지켜보아도 되겠습니다.
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수면부족으로 심장이 두근두근거려요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.심장이 두근거리는 것을 심계항진이라고 하는데 심계항진은 부정맥,갑상선 기능 이상 등의 질환에 의해서도 발생할 수 있지만 심리적인 원인과 스트레스,수면 부족에 의해서도 발생할 수 있습니다. 하지만 두근거림이 지속되거나 두근거림과 어지러움 등과 같은 증상이 있다면 부정맥이나 갑상선 기능 이상과 같은 질환에 의한 심계항진 가능성을 고려해야 합니다. 따라서 단순히 수면 부족으로 인한 증상으로 보기는 어려우므로 내과 내원하여 기본적인 검사와 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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곤지름 질문입니다 가다실 맞아야할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.곤지름 감염이 된 후 완치 판정을 받았더라도 곤지름을 유발하는 인유두종 바이러스는 감염된 채로 남아 있으며 완전히 제거되지는 않습니다. 그리고 곤지름은 다양한 인유두종 바이러스의 아형에 의해 감염되므로 최근 곤지름이 있는 상대와 성관계를 하였다면 다른 아형의 인유두종 바이러스에 의한 감염 가능성이 있습니다. 가다실을 접종한다고 해도 이미 감염된 인유두종 바이러스에 대한 예방 효과는 없습니다. 하지만 이미 인유두종 바이러스에 감염이 되었더라도 다른 아형에 대한 보호 효과를 위해 가다실 백신을 접종할 것을 권해드립니다.
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70세 기저질환자 코로나 예방접종 맞고 독감주사 2일후에 접종해도 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.코로나 백신과 독감 백신은 모두 사백신이므로 동시 접종이 가능하고 시간차를 두지 않고도 접종이 가능하므로 코로나 백신 접종 2일 후 독감 백신을 접종하는 것은 가능합니다. 하지만 코로나 백신은 전신 근육통을 유발하는 경우가 많아 고령인 경우 이상 반응이 있을 경우 충분히 회복이 된 후 독감 접종을 하는 것을 권합니다. 하지만 코로나 백신 접종 후 특별한 이상이 없다면 연속하여 독감 백신을 접종해도 되겠습니다.
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든든해요!
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피나고 색상이 변한점 흑색종 가능성 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 단순 모반의 경우 경계가 명확하고 색조의 혼조가 없고 표면의 결절성 변화가 관찰되는 것이 특징입니다. 모반을 손으로 뜯어 표면의 상처가 관찰되지만 경계가 비교적 명확하며 색조 혼조가 뚜렷하지 않아 흑색종 가능성은 낮습니다. 하지만 흑색종은 육안 소견만으로 완전히 감별이 되지 않는 경우가 많고 표면이 울퉁불퉁하다면 결절성의 변화가 있으므로 조직검사를 고려해야 합니다. 따라서 권유 받으신대로 상급병원 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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정말 감사해요
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대상포진 걸린 상태에서 코로나 접종 가능한지요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.대상 포진에 대한 치료 중이라면 코로나 백신 접종은 연기하는 것을 권해드립니다. 대상포진은 면역력이 저하되면 바이러스가 재활성화되면서 발생하므로 대상 포진이 있다면 면연력이 저하되었음을 의미하므로 백신 접종시 항체 형성율이 저하될 수 있습니다. 그리고 코로나 백신 접종 후에는 심한 근육통이 나타날 수 있는데 대상포진으로 인한 통증과 동반될 경우 문제가 될 수 있습니다. 따라서 가급적이며 급성기 대상포진 치료가 완료된 후 코로나 백신 접종을 하는 것을 권해드립니다.
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손가락 봉합 후 살튀어오름 물집같음..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.열상이 깊거나 컸다면 봉합 후에 비후성 반흔이 발생할 수 있는데 상기 병변은 반흔으로 보기는 어렵고 봉합한 피부 일부분의 발적과 부종이 관찰되어 연조직염과 같은 국소 염증성 병변 가능성을 고려해야 합니다. 올려주신 사진산으로는 부종이 뚜렷하게 관찰되고 있어 연조직염으로 진단 된다면 경구 항생제를 이용하여 먼저 치료를 해 볼 수 있고 항생제 사용으로 호전이 되지 않는다면 절개 배농이 필요할 수 있습니다. 봉합을 시행 받은 병원에서 다시 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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