사타구니쪽 허벅지에도 헤르페스 수포가 나나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 농포의 형태로 관찰이 되고 있어 말씀하신 것과 같이 뾰루지와 같은 국소 염증성 피부 병변으로 판단됩니다. 헤르페스 감염에서 관찰되는 수포성 병변이나 곤지름에서 관찰되는 사마귀 양상의 병변이 아니므로 성병으로 인한 피부 병변으로 보기는 어렵습니다. 그리고 상기 부위는 성매개성 피부 질환이 호발하는 부위가 아니므로 성병으로 판단하기 어렵습니다.
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가다실 백신 접종하면 사마귀 예방도 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가다실이 인유두종 바이러스에 대한 백신이며 사마귀 병변은 인유두종 바이러스에 의해 발행하는 것이 맞습니다. 하지만 인유두종 바이러스는 수십종에 이르는데 가다실 백신에 포함된 아형은 생식기 감염에 대한 인유두종 바이러스이며 피부 사마귀를 유발하지 않으므로 가다실 예방 접종이 피부 사마귀를 예방하지는 못합니다.따라서 피부 사마귀는 냉동 치료 등을 통해 제거해야 하며 가다실 접종은 도움이 되지 않습니다.
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산부인과 진료 후 간지러움이 너무 심합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위 상황을 종합하면 자궁경부염이나 질염이 의심되어 질정을 삽입한 것으로 판단됩니다. 질정 삽입 후에는 자궁 경부점막이나 질점막과 질정이 반응하여 자극으로 인해 가려움이 나타나는 경우가 있습니다. 하지만 이러한 경우는 흔하지는 않으며 질정이 완전히 흡수가 되면 호전이 되는 경우가 대부분입니다. 진료 과정에서 문제가 발생하였을 가능성은 높지 않으며 질정 삽입 후 상기 증상이 발생하였다면 질정을 제거하는 것을 고려해 볼 수 있습니다. 따라서 현재 가려움이 매우 심한 상태이므로 다시 산부인과 진료를 보시고 조치를 하는 것을 권해드립니다.
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생리식염수로 코세척하는게 비염에 효과가 좋나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.계절성 비염은 대부분 알러지 비염인 경우가 많은데 실제 진료 지침에서도 생리식염수를 이용한 코세척을 권고하고 있습니다. 생리 식염수를 이용한 코세척은 여러가지 장점이 있는데 비강 내의 알러지 항원을 제거하여 알러지 반응을 저하시키고 삼출물을 제거하여 증상 완화에 도움이 됩니다. 그리고 비강 세척 후 비문무제를 사용하면 비강 점막을 통한 약물 흡수율을 증가시켜 약효가 증가하게 됩니다. 하지만 생리식염수를 이용한 코세척은 보조적인 치료이며 주된 치료는 경구 약물 치료와 스테로이드 비문제 사용이므로 이러한 치료와 함께 코세척을 병행하는 것이 가장 효과적인 방법입니다.
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귀두 와 음경 사이가 아파요 헤르페스 증상인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상으로는 뚜렷한 부종이나 발적은 관찰되지 않아 불편감이 있고 통증이 있다면 마찰 등으로 인한 표피 손상 가능성이 높습니다. 성관계로 인해 감염이 되는 헤르페스 감염은 다발성의 수포성 병변으로 나타나며 매독은 궤양의 형태로 나타나는 경우가 일반적이므로 이러한 성매개성 피부 질환 가능성은 낮습니다. 그리고 사마귀 양상의 병변이 아니므로 곤지름으로 보기도 어렵습니다. 결론적으로 올려주신 사진상 성병으로 판단할만한 소견은 보이지 않으며 소변 검사에서 특이 소견이 없었다면 너무 걱정하지 마시고 경과를 지켜 보셔도 될 것으로 생각됩니다. 만약 상기 부위의 변화가 발생한다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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성기 껍질에 염증이 있습니다. 두개 정도 발생하였고 성기 끝부분 껍질에 발생하였습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 성기의 표피에 국소 발적이 관찰되고 있고 통증이 동반되어 있어 국소 염증성 병변으로 판단됩니다. 외부 자극이나 마찰 등에 의해 작은 상처가 발생하였고 이차 세균 감염이 발생하였을 가능성이 높습니다. 상기 병변은 헤르페스 감염에서 보이는 수포성 병변이나 곤지름에서 관찰되는 사마귀 양상의 병변이 아니므로 성관계로 인해 감염되는 성매개성 감염 질환 가능성은 낮습니다. 통증이 심하지 않다면 좀 더 지켜보시고 통증이 심하거나 병변의 변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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임신테스트기 봐주세요 ! 화유인가요 ?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.임신테스트기는 수정이 된 후 자궁내막에 수정란이 착상되면 분비되는 b-hCG를 소변에서 검출하여 임신 여부를 확인하는 검사입니다. 얼리 임신테스트기는 성관계 1주일 이후 일반 임신테스트기는 성관계 2주 이후 검사하였을 경우 민감도는 98%에 이를 정도로 정확한 편입니다. 올려주신 사진상 희미한 선이 의심되었기 때문에 재검을 통해 임신 여부를 다시 확인해 보아야 합니다. 만약 재검에서도 결과가 명확하지 않다면 혈중 b-hCG 농도를 측정하여 임신 가능성을 판단해야 합니다.
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등에 트러블이 났는데 어떤건지 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 중앙부 농포와 주변부 발적이 관찰되어 모낭염과 같은 국소 염증성 병변에 합당한 소견입니다. 이러한 모낭염은 경구 항상제를 복용하거나 압출을 통해 배농을 하는 것이 효과적입니다. 크기가 작은 편으로 시간이 지나면 저절로 병변이 터져 호전될 가능성이 높습니다. 집에서 인위적으로 짜낼 경우 이차 세균 감염의 우려가 있어 권하기는 어렵습니다. 크기가 작아 진료를 보기 어렵다면 좀 더 경과를 지켜보시도록 하고 통증이 심하거나 호전이 없을 경우에는 병원 내원하여 압출이나 배농을 하는 것을 권해드립니다.
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발가락 끝에서 약간 저리는 느낌을 계속 받게 되는데 이런 경우 어떤 것이 문제인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발가락 끝이 저리는 증상이 있었다면 말초 신경통에 의한 증상 가능성이 높습니다. 이러한 신경통은 말초 신경의 손상에 의해서도 발생할 수 있고 발목이나 발을 지나서 발가락에 도달하는 신경의 일부분이 압박되면서 발생할 수도 있습니다. 저리는 증상이 심하지 않고 간헐적이라면 경과를 지켜봐도 되지만 이러한 증상이 심하거나 지속적으로 발생한다면 원인을 찾아보아야 합니다. 고혈압,당뇨병,고지혈증과 같은 기저 질환이 있다면 말초 신경병증의 가능성이 높아 내과나 신경과 진료를 권해드리며 이러한 질환이 없다면 신경 압박이 발생하는 질환에 대한 감별이 필요하므로 정형외과 진료를 권해드립니다.
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담배를 피우면 가래가 많이 생기는데 왜 그런건가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가래는 기관지 점막에서 분비되는 점액질 물질로 미세 먼지나 외부 물질로 부터 기관지나 폐를 보호하는 역할을 하게 됩니다. 따라서 정상적으로 일정량이 분비가 되게 됩니다. 하지만 흡연을 하는 경우에는 기관지 점막의 손상이 발생하고 이로 인해 객담의 분비가 증가하고 세균 증식이 발생하면서 누런 색의 가래가 나올 수도 있습니다. 따라서 흡연을 지속하면 만성 기관지염이 발생하고 위와 같이 가래가 증가하게 됩니다. 그러므로 가래양이 증가하였다면 금연을 하는 것을 권해드립니다.
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