답변 내역
- 어지러움 심해져서 어느병원을 가야할지 고민입니다.안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어지러움은 크게 중추성 어지러움과 말초성 어지러움으로 나누어 지는데 중추성 어지러움은 뇌병변이나 뇌신경의 문제가 원인이며 말초성 어지러움은 전정기관은 문제로 이석증 메니에르 전정신경염이 주된 원인입니다. 이러한 어지러움의 경우 다양한 검사가 필요하므로 상급병원 신경과 진료를 보시는 것을 권해드리며 심장 질환 등으로 인한 뇌혈류량 감소가 원인일 수도 있어 심장내과 진료를 함께 보시는 것이 도움이 되겠습니다.의료상담 / 내과25.08.1300
- 폐결벌 잇어서 폐암 또는 폐결핵 의심으류 대학병원안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흡연자이며 스파이크 가시형의 1cm 이상의 폐결절이라면 악성 가능성을 배제할 수 없습니다. 동네병원에서 시행한 CT는 저선량 CT 이거나 해상도가 떨어져 정확한 판단이 어려웠을 가능성이 있습니다. 따라서 권고 받은대로 추가로 CT를 촬영하고 결과에 따라 조직검사 여부를 결정하는 것이 합당하겠습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 내과25.08.1300
- 엉덩이부근 종기제거수술 꼭 해야하나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피하 종기의 경우 치료를 하지 않을 경우 염증이 주변으로 파급되어 문제가 유발될 수 있습니다. 이러한 농양은 육안으로 보이는 것에 비해 실제 침범 범위가 크고 깊은 경우가 있어 첫번째 병원에서는 초음파로 확인시 근육층이나 점막하층까지 침범이 된 것으로 추정됩니다. 하지만 항생제에 반응이 좋은 경우도 있어 항생제 복용 후 통증이 호전되었다면 다시 초음파 검사를 하여 병변의 크기와 주변 조직 침범 정도를 확인하고 추가 치료를 결정하는 것을 권해드립니다.의료상담 / 피부과25.08.135.01명 평가00
- 신장결석 어떻게 해야 할까요????안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.단순 결석을 경우 통증이나 혈뇨와 같은 증상이 없을 경우에는 반드시 제거를 할 필요는 없고 경과 관찰을 할 수 있습니다. 하지만 결석에 의해 수신증이 유발되어 있는 경우에는 신기능 저하나 요로 감염의 위험이 있어 증상이 없더라도 치료를 할 수 있습니다. 위치에 따라 다르지만 1cm 이상의 신장 결석의 경우 체외충격파쇄석술(ESWL)로 완전히 제거되는 경우는 드물어 ESWL를 먼저 시도해 보고 제거가 되지 않는다면 수술적 제거를 고려해야 합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.08.135.01명 평가00
- 산화 마그네슘 증량후 설사 언제 멈추나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.마그네슘은 장점막을 자극하여 설사를 유발하므로 변비가 있는 경우 하제로써 처방이 흔하게 됩니다. 따라서 약물 이상 반응으로 설사가 유발될 수 있는데 약물의 반감기가 보통 8-12시간이므로 중단 후 3-5일 경과해야 약물로 인한 설사가 호전될 수 있으며 장기간 복용했을 경우에는 좀 더 긴 시간이 필요할 수 있습니다. 약제 복용 1주일 이후에도 설사가 지속된다면 약물 이상 반응 이외 다른 원인을 찾아보아야 합니다.의료상담 / 내과25.08.135.01명 평가00
- 몸을 틀때마다 쌕쌕거리는 숨소리 원인안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.기관지나 기도에서 쌕쌕거리는 소리가 들린다면 이를 천명음이라고 표현하는데 천명음은 천식과 같은 호흡기 질환이 있거나 기도 협착이 있을 때 발생할 수 있습니다. 위와 같이 상체를 비틀 때만 천명음이 들리는 것은 전형적인 소견이 아니라서 뚜렷한 원인을 추정하기는 어렵습니다. 위과 같은 증상이 오래 되었고 소리가 들리는 것이 이외 다른 증상이 없다면 크게 문제가 되지는 않을 것으로 보입니다. 하지만 걱정이 되어 진료를 보시고자 한다면 상급병원 호흡기 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 이비인후과25.08.1300
- 손바닥에 흰색 점? 알갱이? 이게 뭔지 아시나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 작은 농포를 동반한 구진성 병변으로 보입니다. 근접 사진이 없어 답변이 제한될 수 있음을 양해드립니다. 위와 같은 병변은 작은 염증성 병변부터 연성 조직의 늘어남 피부 사마귀의 초기 병변 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 증상이 없다면 좀 더 지켜보시고 2주 이상 자연적으로 사라지지 않거나 통증이나 크기 모양 변화가 발생한다면 피부과 내원하여 진료를 보시고 제거 여부를 결정하는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 피부과25.08.1300
- 대장암 초기 증상이 나타날 경우 새로운 증상이 생기는데 걸리는 시간안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.초기 대장암의 경우 무증상인 경우가 많고 직장에 가까운 병변은 혈변을 유발하기도 합니다. 대장암이 복통을 유발하는 경우는 종양이 대장 점막의 근육층 이상을 침범하거나 주변 장기를 침범한 경우가 대부분이므로 복통이 동반된 대장암은 초기인 경우보다는 변기가 진행된 경우가 더 많습니다. 대장암이 있을 경우 설사를 유발할 수 있지만 초기에 나타나는 경우는 드뭅니다. 따라서 대장암을 조기에 발견하기 위해서는 정기적인 대장 내시경 검사와 같은 검진이 필요합니다.의료상담 / 내과25.08.1300
- 호산구수치가 갑자기 20.5%로증가했습니다안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.호산구는 알러지 반응을 담당하는 세포로 일반적으로 10% 이내가 정상 범위입니다. 천식과 같은 알러지 호흡기 질환이 있으므로 천식이 악화될 경우 호산구 증가증이 발생할 수 있습니다. 하지만 호산구 증가하는 다른 질환의 가능성이 있을 수 있고 호흡기 증상을 비롯한 다양한 증상들이 있어 추가적인 검사나 진료가 필요한 상황입니다. 알레르기 내과와 호흡기 내과 진료를 함께 볼 수 있는 상급병원 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 내과25.08.1310
- 정말 감사해요100
- 비둘기가 저공비행으로 제 머리위로 지나갔는데 병균 괜찮을까요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비둘기와 같은 야생 동물의 경우 걱정하시는 것과 같이 세균과 진균 등이 공존하고 있어 위와 같은 상황이 있었다면 유쾌하지 않은 기분이 드는 것은 사실입니다. 설령 비둘기의 깃털 등에 동반된 세균 등에 노출이 되더라도 면역 저하자가 아닌 정상 면역력이 있는 사람이라면 문제가 되는 경우는 사실상 없습니다. 집에 가서 깨끗하게 샤워하시고 걱정은 크게 하지 않아도 되겠습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.08.1300