산소포화도가 떨어지고있습니다.왜그런거죠
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.고열과 백혈구 수치 증가,산소 포화도의 저하가 있다면 흉부 엑스레이 검사가 정상이라고 하더라도 폐렴을 비롯한 감염성 질환에 대한 감별이 필요합니다. 특히 고령의 환자는 패혈증으로 진행할 수 있어 혈액검사,CT 등 추가 검사 및 입원 치료가 필요합니다. 따라서 입원 치료가 가능한 상급병원 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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정말 감사해요
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피부과 시술을 받으면 여드름이 아예 안나게 할 수도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여드름은 피지의 과다 분비로 인해 면포성 여드름이 발생하고 세균 감염이 동반되면 화농성 여드름으로 진행하게 됩니다. 여드름의 치료는 피지 분비를 억제하는 레티노이드와 같은 약물 치료부터 항생제 복용,압출 등 다양한 치료가 필요하게 됩니다. 이러한 치료를 통해 여드름을 호전시킬 수 있지만 여드름을 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 하지만 관리를 하는만큼 효과를 볼 수 있는 것은 사실입니다.
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구운 계란을 먹고나서 배가 아픈 경우가 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.섭취한 구운 계란 자체가 문제일 수도 있고 계란 섭취 이전에 세균이나 바이러스 감염이 있었을 수도 있습니다. 복통이나 소화불량 이외 설사나 구역,구토와 같은 증상이 있다면 급성 장염 가능성이 있습니다. 복통이 있다면 복통의 정도와 동반 증상 여부가 중요한데 복통이 심하거나 동반 증상이 있다면 응급실 진료나 휴일 진료가 가능한 병의원 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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눈 앞쪽 피부에 가려운 포진 수포가 났어요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.수포성 병변과 함께 농포가 동반되어 있고 가려움이 심하다면 국소 알러지 피부염에 세균 감염이 동반된 것으로 보입니다. 대상포진은 신경절을 따라 분포하며 심한 통증이 동반되는 것이 일반적인데 수포의 분포 양상이 맞지 않고 통증보다는 가려움이 주증상이므로 대상포진 가능성은 낮습니다. 알러지 피부염 연고나 항히스타민제가 있다면 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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만성치열인데 사진속은 피부꼬리인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.항문 근처에 주변부 피부와 비슷한 양상의 피부 돌출이 있고 만성 치열이 있다면 skin tag 이라고 불리는 피부 꼬리 가능성이 높습니다. 통증과 같은 증상이 없고 염증 소견이 없다면 별다른 치료없이 경과 관찰이 가능합니다. 만약 상기 병변의 크기가 커지거나 발적 부종 등이 발생한다면 항문외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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남자 곤지름인지 한번 확인 부탁드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 성기에 결절성 병변이 관찰되지만 편평한 구진의 양상이며 곤지름에서 관찰되는 사마귀 양상의 병변은 아니므로 곤지름 가능성은 낮은 것으로 판단됩니다. 하지만 시간이 지나면서 병변의 양상이 변할 수 있고 통증이나 가려움과 같은 증상이 있다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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항생제감수성 결과지에 포함되는 항목
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.항생제 감수성 검사는 다양한 항생제에 대한 검사를 하게 되며 각각의 항생제에 대한 감수성을 보고하게 됩니다. 말씀 하신것처럼 적절한지에대한 리포트도 나오지만 감수성에 대한 최소 항생제 농도인 MIC를 보고하여 항생제 감수성의 정도도 확인할 수 있습니다. 실제 감수성이 있다고 보고된 항생제의 경우에도 MIC 값이 높을 경우 다른 항생제를 선택하여 사용하게 됩니다.
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비듬은 왜 생기는건지 궁금합니다.?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비듬은 두피의 각질과 피지가 혼합되어 발생하게 되므로 두피의 피지 분비가 증가하는 질환이나 두피 각질이 증가하게 되면 비듬이 증가하게 됩니다. 이러한 비듬을 유발하는 가장 큰 원인은 머리를 감을 때 두피까지 충분히 세척이 되지 않는 것인데 머리를 감을 때 두피까지 충분히 세척이 되도록 신경을 쓰는 것이 도움이 됩니다. 그리고 다음으로 흔한 원인은 지루성 두피염인데 지루성 두피염은 두피의 피지 분비가 증가하면서 세균이나 진균의 감염이 동반되어 발생하고 비듬의 발생을 증가시키게 됩니다. 지루성 두피염이 의심될 경우에는 피부과 진료를 보시고 적절한 치료를 받는 것을 권해드립니다.
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대변에 하얀색 물질이 묻어져 나옵니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 말씀하신 것처럼 정액변의 가능성이 있는 점액 양상의 물질이 관찰이 됩니다. 위와 같인 정액변이 의심될 때는 복통,설사,혈변과 같은 동반 증상의 여부가 중요합니다. 이러한 동반 증상이 있다면 위장관 점막의 염증 소견에 의한 위장관 질환 가능성이 있어 대장 내시경을 포함한 검사가 필요할 수 있습니다. 하지만 이러한 동반 증상 없이 대변의 양상 변화만 있고 상기 양상이 발생한지 얼마되지 않았다면 좀 더 경과를 지켜볼 수 있습니다. 따라서 위에서 언급한 동반 증상이 있다면 소화기내과 진료를 보시고 대변 양상의 변화만 있다면 1~2주 정도 지켜보시고 이러한 정맥변의 양상이 지속될 경우 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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비문증이 한번 생기면 갈수록 심해질 수밖에 없는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비문증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데 가장 흔한 원인은 노화입니다. 나이가 들면서 수정체의 혼탁이 발생하면서 비문증이 발생하는 것이 가장 주된 요인인데 이러한 경우에는 근본적인 치료가 어려우므로 비문증이 호전되지 않을 수 있습니다. 하지만 비문증은 수정체 질환이나 망막 질환과 같은 안과 질환에 동반될 수 있어 이러한 질환에 의한 비문증은 원인이 되는 질환을 치료하게 되면 호전될 수 있습니다. 따라서 비문증이 의심되는 증상이 있다면 안과 내원하여 진료를 보시고 비문증의 원인에 대한 검사를 해보시는 것을 권해드립니다.
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