답변 내역
- 신장등 장기이식 면역 거부 반응이 심한가요?!안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.말씀하신 것처럼 장기 이식 후에는 면역 거부 반응을 막기 위해 면역 억제제를 사용하게 되는데 면역 억제제 사용시에는 다양한 부작용과 우려가 있을 수 있습니다. 가장 큰 문제는 면역억제제 사용시 감염성 질환의 발생 위험이 증가할 수 있어감염에 항상 주의를 해야 합니다. 그리고 면역억제제의 종류에 따라 혈압 상승이나 혈당 상승 피부 이상 반응을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 이상 반응을 줄이기 위해서 점차 면역 억제제 용량을 감량하여 최소한의 용량을 유지하는 방법을 사용하게 됩니다.의료상담 / 내과25.08.3100
- 로봇 수술과 내시경 수술이 기존 개복 수술 선택 기준안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.로봇 수술과 복강경 수술은 로봇팔 등을 이용하여 좁은 공간에서 정밀한 조작이 가능하여 골반과 같은 좁은 부위에 수술을 할 때 이점이 있고 절개 부위가 작고 수술시 주변부 조직 손상이 크지 않아 개복 수술이나 복강경 수술에 비해 입원 기간이 짧고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 하지만 가장 큰 단점은 비용적인 측면인데 로봇 수술은 급여가 적용되지 않는 비급여이며 복강경 수술도 일부 비용이 비쌀 수 있다는 점이 있습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.08.3100
- 편도 한쪽에 갑자기 피맺힘? 증상이 있습니다안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 양측 편도선의 경미한 비대 소견이 관찰되며 표시해주신 부분인 우측 편도에는 점막하 혈종이 발생한 것으로 판단됩니다. 점막하 혈종은 외부 자극이나 염증 등으로 인해 점막 하층의 미세 혈관이 손상되면서 출혈이 발생한 것인데 시간이 지나면 저절로 흡수되는 것이 대부분입니다. 사진상 편도염을 의심할만한 발적 삼출물 미란 등의 소견이 보이지 않아 별다른 치료 없이 상기 병변은 호전될 것으로 판단되므로 너무 걱정하지 말고 좀 더 지켜보아도 되겠습니다.의료상담 / 이비인후과25.08.3100
- 인공눈물이 실질적 효능이 있는지, 그리고 미세플라스틱 없이 쓰는 방법이 있나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.안구건조제를 치료할 때는 인공 눈물을 사용하게 되는데 제품에 따라 차이는 있지만 대부분의 인공 눈물은 히알루노네이트 성분으로 각막을 코팅해주어 눈물층이 소실되거나 증발하는 것을 막아 안구 건조증의 증상을 완화시켜 줍니다. 이러한 인공 눈물은 장기가 사용해도 별다른 이상 반응을 유발하지 않아 비교적 안전하게 사용이 가능합니다. 최근 말씀하신 것처럼 1회용 인공눈물 사용시 미세플라스틱이 함유되는 문제가 발생할 수 있는데 개봉 후 사용 전에 2~3방울 정도는 버리고 사용하시는 것이 도움이 되므로 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 안과25.08.3100
- 팔에 난 작은 수포 일주일만에 조금 더 번짐안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진산 발적을 동반한 작은 수포가 소수 관찰되고 있습니다. 간헐적으로 손이나 팔에 작은 물집 즉 수포성 병변이 발생한다면 한포진 가능성이 있습니다. 한포진은 주로 손이나 팔에 작은 수포성 병변이 발생하는 것으로 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않습니다. 습도나 온도 변화에 따라 악화될 수 있어 특정 계절에 반복되어 나타나기도 합니다. 한포진은 보습을 충분히 하고 해당 부위에 자극을 줄여주는 것만으로 보통 저절로 호전되는 경우가 많습니다. 하지만 가려움이 심하거나 병변이 다발성으로 나타난다면 국소 스테로이드 제재와 같은 약물 치료가 필요합니다. 현재 증상이 없고 병변이 작으므로 좀 더 경과를 지켜보시고 증상이 발생하거나 병변 악화시 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 기타 의료상담25.08.315.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 죽상판1.52mm면 무조건 양이나 치료를 해야하는건지안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.죽상판이 1.5mm 라면 경동맥 초음파 검사를 시행 받은 것으로 보입니다. 경동맥 초음파상 죽상판이 1.5mm 이상일경우 혈전이 있다고 판단하게 됩니다. 혈전을 동반한 동맥 경화가 있는 경우에는 콜레스테롤 검사를 시행하여LDL 콜레스테롤이 100 이상일 경우에는 약물 치료를 고려하게 되며 LDL 콜레스테롤이 높지 않다면 생활 습관 개선과운동 등을 먼저 시도해 볼 수도 있습니다. 따라서 혈액 검사를 시행하고 고혈압과 같은 대사 질환이 있는지 확인하는 것이 필요합니다.의료상담 / 재활·물리치료25.08.3100
- 꿈이란건 정확하게 어떤 원리를 통해서 꾸는건가요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.꿈을 꾸는 원리에 대해서는 다양한 이론과 연구가 있지만 의학적으로 근거가 있는 내용을 바탕으로 설명해 보겠습니다.수면을 하게 되면 수면은 크게 REM 수면과 비REM 수면의 단계로 나누어 지는데 꿈은 REM 수면 단계에서나타나게 됩니다. REM 수면 동안 우리의 뇌는 일부 깨어 있는 상태로 유지되어 각종 감각 등이 활성화되어 있게 됩니다.이 상태에서 최근 경험한 일과 이전 기억을 바탕으로 이러한 사건들이 재구성 되며 감정, 기억, 각종 정보 등이 서로 연결되어 우리가 꾸는 꿈의 형태로 나타나게 되는 것입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.08.315.01명 평가00
- 손가락에 이런 점이 생겼는데 위험한건가요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.결론부터 말씀드리면 흑색종을 시사하는 소견이 관찰되지 않아 흑색종과 같은 피부암 가능성은 낮습니다. 점은 멜라닌 세포의 증식이나 멜라닌 색소의 과다 분비로 인해 발생하게 되는데 피부 손상이 회복되는과정에서 멜라닌 세포가 증식하여 발생할 수도 있고 자외선 등에 의해 멜라닌 색소 분비가 증가하여발생할 수도 있습니다. 노화도 점이 증가하는 원인 중 하나인데 일반적인 점은 반드시 제거를 해야 하는것은 아닙니다. 하지만 흑색종과 같은 악성 피부 질환에서 관찰되는 불규칙한 경계 색조의 혼재 결절성 표면 변화 등이 관찰된다면 제거나 조직 검사를 위해 피부과 진료를 고려해 보아야 합니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 피부과25.08.3100
- 고속버스 타고 있는데 귀가 너무 아파요ㅠㅠ안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비행기를 타거나 버스 등을 탈 때 귀의 통증 즉 이통이 있다면 이관 기능 장애나 중이 질환이 있는지 확인해 보아야합니다. 이관은 귀의 내부 압력과 외부 압력의 차이를 조절해주는 역할을 하는데 이관 기능에 문제가 발생하게 되면이러한 압력 차이가 해결되지 않아 귀가 먹먹한 느낌이나 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 반복되고 있으므로이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 이비인후과25.08.315.01명 평가00
- 탈모인건지..확인좀 부탁드려요 선생님안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.탈모로 의심되는 부위 사진이 없어 답변이 제한될 수 있음에 대하여 양해드립니다.남성형 탈모의 경우 정수리 탈모와 M자형 탈모가 가장 대표적입니다. 정수리 탈모와 남성형 탈모인 M자형 탈모는육안소견만으로 탈모 여부나 정도를 정확하게 판단하는 것은 어려움이 있습니다. 이전과 비교하여 모발이 많이빠지는 양상으로 탈모가 의심된다면 탈모 클리닉이나 피부과 내원하여 탈모에 대한 진단을 먼저 받아보아야 합니다. 탈모는 모근의 소실 뿐 아니라 두피의 상태,모발의 굴기,밀집도 등이 치료 여부를 결정하는데 중요한 요인이기 때문입니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다의료상담 / 피부과25.08.3100