답변 내역
- 지속성 어지러움증 이석증 기립성저혈압외에 원인좀 알려주세요안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어리러움이 지속되는 것을 현훈이라고 표현하는데 현훈은 중추성과 말초성으로 분류합니다. 중추성 현훈은 뇌질환에 의한 증상인데 MRI 등 검사에서 특이 소견이 없어 가능성이 낮고 말초성 현훈은 전정기관의 이상으로 나타나는데 이석증 전정신경염 메니에르병이 대표적입니다. 기립성 저협압도 어지러움을 유발할 수 있지만 위와 같은 양상으로 나타나지 않고 앉거나 누우면 수 분 이내 호전되는 것이 일반적입니다. 따라서 현재 증상은 말초성 현훈 가능성이 높은데 말초성 현훈은 원인 진단이나 치료가 어려운 경우가 많습니다. 따라서 검사 자료를 가지고 대학병원 신경과나 이비인후과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.08.0110
- 정말 감사해요100
- 편도수술후 한쪽에 종 같은 게 생겼어요안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.편도 절제술과 같은 수술 후에는 주변 조직의 손상으로 인해 조직의 덧자람과 변형이 발생할 수 있습니다. 이를 수술 후 육아종이라고 표현하는데 상기 사진상 편도절제술 후 육아종이 발생한 것으로 보입니다. 통증 출혈 감염 소견이 없은 육아종은 제거나 치료 없이 경과 관찰이 가능하므로 증상이 없다면 지켜 보셔도 되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 이비인후과25.08.0100
- 급성 편도염 약복용 6일만해도 되나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.급성 편도염의 경우 발열 편도선의 삼출물 여부 경부 림프절 비대 여부 등에 따라 항생제를 포함한 약물 치료를 하게 되며 1-2주 정도 치료를 하게 됩니다. 6일약을 처방받았다면 현재 상태에 따라 치료 중단 또는 추가 치료를 유지해야하므로 월요일 진료가 어렵다면 토요일에 미리 진료를 보시고 담당의와 상의하는 것을 권해드립니다.의료상담 / 이비인후과25.08.0100
- 발기부전인가요? 아님 일시적인문제인가요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.나이가 젊고 성인병이나 전립성 질환과 같은 기저 질환이 없다면 일시적인 심인성 발기부전 가능성이 높습니다. 성기의 발기는 자율신경계와 여러 호르몬의 영향을 받으므로 수면 부족 피로감 스트레스에 많은 영향을 받습니다. 잦은 자위 행위도 자극으로 이한 자율신경계 반응을 감소시킬 수 있어 당분간은 자위 행위를 줄리고 규칙적인 운동과 충분하 수면을 취해보시기 바랍니다.의료상담 / 비뇨의학과25.08.0100
- 사후피임약 복용 후 생리 지연 및 부정출혈안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사후 피임약은 고농도의 프로게스테론 성분으로 되어 있어 뇌하수체 호르몬을 억제하여 생리 지연 생리 불순 부저 출혈을 흔하게 유발합니다. 임신 테스트기 음성이라면 임신 가능성은 매우 낮아 사후 피임약에 의한 부정 출혈 가능성이 높습니다. 그리고 이전에 장기간 경구 피임약을 사용하였으므로 사후 피임약 복용 후 이상 반응의 빈도가 상승할 수 있습니다. 이러한 부정 출혈은 보통 4-6주 이내 호전되는데 6주 이상 지속되고 있어 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 산부인과25.08.0100
- 아침 한번 묽고 흩어지는 냄새 안 좋은 변안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.설사는 진단 기준에 따라 차이가 있지만 하루 4회 이상 250g 이상의 묽은변을 배변할 때를 이야기합니다. 따라서 의학적으로 엄밀히 설사라고 보기는 어렵지만 통상적으로 '설사를 한다'라고 표현하기도 합니다. 과민성 대장 증후군을 진단 받았다면 전형적인 증상으로 보이며 약물 치료와 함께 low FODMAP 식단을 하는 것이 도움이 됩니다.(low FODMAP 식단은 인터넷 검색하시면 쉽게 찾아 볼 수 있습니다.)의료상담 / 기타 의료상담25.08.0100
- 요즘 햇볕이 쎄서 그런지 몰라도 두드러기같은게 생기네요안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 병변의 경우 육안적 소견이 가장 중요한데 사진 등이 없어 설명이 제한될 수 있음에 양해를 구합니다. 햇빛이 닿는 피부 부위에 융기성 병변이 구진이 다발성으로 발생하고 가려움이 동반된다면 햇빛에 의한 일광 피부염으로 볼 수 있는데 햇빛 알러지라고 이해해도 되겠습니다. 이러한 반응은 주로 자외선과 피부 면역 세포의 반응으로 인해 나타나므로 자외선 차단제를 충분히 도포해 주는 것만으로도 호전되는 경우가 많습니다. 야외 활동시에는 모자나 팔토시 착용을 함께 해주시면 도움이 됩니다.의료상담 / 피부과25.08.0100
- 혹시 이거 증상 귀두염일까요? (사진)안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 귀두표피부위의 발적이 있고 가려움이 동반되어 있다면 말씀하신 것처럼 귀두표피염 가능성이 높습니다. 원인은 크게 세균이나 바이러스 감염 등이 감염성과 알러지 피부염과 같은 알러지성이 대표적입니다. 가려움이 주증상이라면 알러지성 피부염 가능성이 높지만 초기에는 증상만으로 구분하기 어려울 수 있습니다. 증상이 심하지 않다면 시간이 경과하면서 저절로 호전되는 경우가 있지만 증상이 수일 이상 지속되거나 호전이 없다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 비뇨의학과25.08.0100
- 비후성심근병증 환자입니다 심장떨림지속 문의건안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가슴이 답답하고 두근거리는 증상이 있었다면 부정맥의 가능성을 고려해야 합니다. 비후성 심근병증이 있을 경우 부정맥의 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 일시적인 증상이며 반복되지 않는다면 일과성 부정맥으로 경과 관찰이 가능하지만 증상이 있으면서 부정맥이 반복되거나 지속된다면 이에 대한 확인이 필요합니다. 심전도 홀터 검사 등이 필요할 수 있으며 외래 진료를 보기 어렵다면 응급실 내원하는 것을 권해드립니다.의료상담 / 내과25.08.0100
- 알러지 MAST 검사했는데 관리를 빡세게 해야할까요 ? 상담 원합니다. (결과표 첨부)안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.알러지 검사로 질문자께서 시행한 MAST 검사를 흔하게 하는데 해석에 주의가 필요합니다. total IgE가 1000 이상이므로 알러지 항원에 감작이 되어 있는 상태는 맞습니다. 보통 4 class 이상의 반응을 보이는 항원을 연관성이 있는 항원으로 추정합니다. 그리고 음식물의 경우 소화가 되는 과정에서 단백질 변성이 일어나므로 실제 검사와 일치하지 않는 경우가 대부분 이며 섭취했을 때 알러지 반응이 없었다면 음식 알러지는 없다고 판단해도 됩니다. 올려주신 결과지를 보면 가장 흔한 알러지 항원인 집먼지 진드기에 강양성이며 여름철 알러지 항원의 주원인인 여러 잡초 및 나무 항원에 강양성이므로 이들 항원이 알러지 원인 항원으로 판단하면 됩니다. 만약 추가적인 검사나 진료를 원한다면 상급병원 알레르기 내과 진료를 권해드립니다.의료상담 / 이비인후과25.08.015.01명 평가00