이거 흑색변이나 녹색변인가요? 변 상태좀 봐주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 전형적인 흑색변 양상으로 보기는 어렵고 짙은 녹색변으로 판단할 수 있습니다.복통과 설사가 있으면서 녹색변이 나타나는 경우에는 장염으로 인한 장내 세균이나바이러스에 의한 가능성이 높습니다. 하지만 이런 동반 증상 없이 단순 녹색변이관찰된다면 대부분 섭취한 음식의 색소에 의한 대변색의 변화인 경우가 많습니다. 대변의 색은 장운동의 정도에 따라 수일 전 섭취한 음식에도 영향을 받을 수 있습니다.수일 간 대변색의 양상을 살펴보시기 바랍니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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피부에 생긴 것 흑색종 의심되는지 궁금힙니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.결론부터 말씀 드리면 올려주신 사진상 흑색종 가능성은 낮은 것으로 판단됩니다.점은 멜라닌 세포의 증식이나 멜라닌 색소의 과다 분비로 인해 발생하게 되는데 피부 손상이 회복되는과정에서 멜라닌 세포가 증식하여 발생할 수도 있고 자외선 등에 의해 멜라닌 색소 분비가 증가하여발생할 수도 있습니다. 노화도 점이 증가하는 원인 중 하나인데 일반적인 점은 반드시 제거를 해야 하는것은 아닙니다. 하지만 흑색종과 같은 악성 피부 질환에서 관찰되는 불규칙한 경계 색조의 혼재 결절성 표면 변화 등이 관찰되거나 크기 증가가 있다면 진료가 필요한데 크기 증가가 있었다고 말씀하였으므로피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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귀두끝 주변이 빨갛고 뭔가 났습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.질문과 함께 올려주신 헤르페스나 곤지름 등의 성매개성 질환에서 관찰되는 수포성 병변이나 사마귀 형태의 병변이 아니므로 성매개성 피부 질환으로 보기는 어렵습니다.사진상 요도 부위의 발적이 관찰되어 귀두표피염 또는 국소 피부염으로 판단됩니다. 소변을 볼 때 통증이 있다면 귀두염의 가능성이 높고 가려움이 주증상이라면 국소 피부염 가능성이 높습니다.현재 통증이 없고 병변의 범위가 넓어지지 않는다면 시간이 지나면서 자연적으로 호전될 것을 추정됩니다.발적 부위는 최대한 자극을 하지 않도록 하고 당분간은 자위 행위 등도 제한하는 것을 권해드립니다. 1주일 정도 경과를 보도록 하시고 발적의 호전이 없거나 통증이 발생한다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것이도움이 되겠습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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통증은 없으나 가렵고 성병인지 의심됩니다(사진 주의)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.질문에 올려주신 사진상 헤르페스나 곤지름 등의 성매개성 질환에서 관찰되는 수포성 병변이나 사마귀 형태의 병변이 아니므로 성매개성 피부 질환으로 보기는 어렵습니다.사진상 요도 부위의 발적이 관찰되어 귀두염 또는 국소 피부염으로 판단됩니다. 소변을 볼 때 통증이 있다면 귀두염의 가능성이 높고 가려움이 주증상이라면 국소 피부염 가능성이 높습니다.발적 부위는 최대한 자극을 하지 않도록 하고 당분간은 자위 행위 등도 제한하는 것을 권해드립니다. 1주일 정도 경과를 보도록 하시고 발적의 호전이 없거나 통증이 발생한다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것이도움이 되겠습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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관계 중 콘돔 찢어졌는데 사후피임약이 필요할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.우선 경구 피임약을 지속적으로 복용하고 있다면 피임 효과가 유지가 되며 지속 복용시 경구 피임약의 피임 성공율은99%에 이르므로 사후 피임약을 복용하지 않아도 됩니다. 이 경우 사후피임약을 복용하면 추가적인 피임 효과보다는부정출혈 생리 불순과 같은 이상 반응이 발생할 가능성이 높아지기 때문입니다. 경구 피임약의 경우 일정한 간격으로 복용하는 것을 권고하지만 최대 12시간 까지는 복용 시간의 차이가 있더라도 혈중 약물 농도와 효과에 영향을 미치지 않으므로 1시간 늦게 복용한 것은 문제되지 않습니다. 사후 피임약 복용은 필요하지 않습니다.
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방금 똥 쌋는데 피가 나왔어요. 치질인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.30대이고 기저 질환이나 약물 복용력이 없는 사람의 혈변이 가장 흔한 원인은 치핵(치질)과 같은 항문 질환입니다. 최근 배변을 못하다가 배변을 했다면 단단한 변을 배출하는 과정에서 항문이나 직장 점막의 손상이 발생하였을수도 있습니다. 혈변이 지속되거나 반복된다면 항문 질환에 대한 확인과 위장관 출혈에 대한 감별이 필요하므로소화기내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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나조코비 스프레이 하루에 뿌리는 용량이요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.나조코비 스프레이는 모메타손 성분의 국소 비분무 스테로이드제로 만성 비염에 흔히 사용이 됩니다.그런데 스테로이드 스프레이는 비용종의 크기를 감소시켜줄 수 있어 비용종이 있는 경우에도 사용할 수 있습니다.만성 비염의 경우 하루 1회 또는 2회 1번 분무를 하는 것이 일반적인 용량이지만 비용종에 대한 치료로 사용할 때는하루 2회 한번 사용할 때 2회 즉 총 하루 8회 사용을 할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
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정말 감사해요
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손톱에 이거 흑색종인지 궁금합니다!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흑색종과 같은 악성 피부 질환에서 관찰되는 불규칙한 경계 색조의 혼재 결절성 표면 변화 등이 관찰되지 않아 흑색종으로 보기는 어렵고 단순 조갑 모반으로 판단됩니다. 이전에 비해 크기나 모양의 변화가 있다면 피부과 진료를 보시는 것이 필요하지만 그렇지 않다면 좀 더 지켜보아도 되겠습니다. 만약 병변의 변화나 지속적인 재발이 있다면진료를 고려하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
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콧털 정리를 하다가 코에 상처가 나서 피가 났는데 파상풍을 걱정해야 할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다. 녹쓴 가위가 아니고 작은 상처이므로 상기 상황에서 감염의 가능성은 높지 않지만 만약 걱정이 되신다면 파상풍 예방 접종을 권해드리며 파상풍 예방 접종은 10년 간격으로 접종을 권고하고 있어 접종한지 10년 이후라면 접종하면 되곘습니다. 10년 이내 파상풍 예방 접종을 한 적이 있다면 별다른 조치 없이 지켜 보아도되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
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사후피임약영향으로 질내부가 바뀌나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사후 피임약은 고농도의 프로게스테론 성분으로 수정이 되더라도 착상을 막아피임을 유도하게 됩니다. 일시적인 여성 호르몬의 불균형이 유발되므로 생리 지연이나불순,부정 출혈이 나타날 수 있습니다. 하지만 사후 피임약에 의해 생식기의 병변이 발생하거나구조가 변화되지는 않습니다. 위와 같은 증상이 있다면 질내부를 확인하고 진찰을 해보는 것이필요하므로 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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