무거운 것을 잘못 들다 손목에서 뚝 소리가
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.무거운 물건을 들다가 뚝 소리가 났다면 골절이 발생하였을 가능성은 낮습니다. 위와 같은 충격으로 골절이 발생하는 경우도 드물지만 골절이 발생하게 되면 부종과 심한 통증이 동반되기 때문입니다. 뚝 소리가 난 것은인대의 순간적인 늘어남으로 인해 발생하는 경우가 대부분이며 통증이나 부종이 없다면 시간이 지나면 대부분호전됩니다. 증상이 나타나고 24시간 이내에는 냉찜질을 해주는 것이 도움이 됩니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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자궁에 15cm 물혹이 있는데 수술 없이 치료 못하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자궁 낭종이 발생하는 원인은 다양하지만 원인 자체는 교정하기 어려워 낭종을 치료해야 하는지에 대한판단이 필요합니다. 5cm 이상의 낭종은 저절로 사라지는 경우는 사실상 없다고 할 수 있어 증상이 있다면치료를 고려하게 됩니다. 통증이나 낭종 내 출혈 낭종으로 인한 불임 등이 발생한다면 낭종에 대한 치료가필요합니다. 일반적으로 15cm 정도의 큰 낭종이라면 수술적으로 제거하는 것을 고려해야 합니다.부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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혈액검사 신장 크레아티닌 수치 경향에 대한 해석
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.메트로니다졸은 간으로 주로 대사가 이루어지지만 신장으로도 대사가 일부 이루어집니다. 다만 신장으로 대사되는 부분은 크지 않아 신기능 저하가 있더라도 용량 감량 없이 사용이 가능합니다.메트로니다졸 복용 중 신기능 이상이 있었으므로 메트로니다졸에 의한 이상 반응 가능성을 배제할 수 없습니다. 약물 이상 반응은 인과 관계로 추정할 뿐 확진을 할 수 있는 검사나 방법은 없기 때문입니다.단기가 사용시 중단하는 용법이므로 재사용을 하더라고 만성적인 신장 기능의 저하를 유발할 가능성은낮은 것이 사실입니다. 하지만 이러한 점에 대해 100% 확신할 수 있는 의사는 없기 때문에 담당의도위와 같이 설명하신 것으로 생각됩니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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마음에 쏙!
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임신준비중인데 자궁경부암백신 맞아도 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가다실은 인유두종 바이러스의 감염을 예방하여 자궁경부암과 같은 관련 질환의발생을 예방하는 백신입니다. 결론부터 말씀 드시면 임산부의 경우에는 가다실의접종을 권고하지 않습니다. 가다실은 생백신이 아니므로 임신 중에 사용해도 안전할것으로 예상은 되지만 임산부를 대상으로 실제 백신에 대한 연구가 이루어진 바가없어 접종을 권장하지 않습니다. 세계보건기구(WHO)나 미식품의약처(FDA) 그리고국내 지침에서도 동일하게 출산 이후 가다실 접종을 권고하고 있으며 가다실 백신접종 일정 중 임신이 확인되었다면 출산 후 나머지 접종을 완료할 것을 권고하고있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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여드름 사라지고/짜고 약간 패이고 착색된 곳 자동으로 사라지나요?ㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.면포성 여드름의 경우 면포를 압출하는 것이 치료의 일부인데 진료 없이가정에서 압출을 할 경우 세균 감염이 발생할 수 있고 이로 인한 착색이나 반흔(흉터)가남을 수 있습니다. 이러한 피부 변화는 서서히 호전되므로 반흔이나 피부 착색의 최종 판단은보통 3-6개월 이후 하게 됩니다. 올려주신 사진상 압출 부위의 심한 피부 손상이나 감염소견은 관찰되지 않아 시간이 지나면 반흔이나 착색 없이 호전될 것으로 추정됩니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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정말 감사해요
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혓바닥에도 멍이 들 수 있는건가요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.멍은 피하 조직은 출혈로 인해 발생하므로 혈관이 존재하는 모든 장기에는 멍이 발생할 수 있습니다. 혀와 같은 경우에도 다발성의 혈관이 존재하므로 외부 충격이나 염증으로 인한 손상이 있었다면 피하 출혈이발생하고 멍의 형태로 나타날 수 있습니다. 크기가 작은 경우에는 별다른 치료 없이 저절로 흡수되므로 경과관찰이 가능합니다. 만약 멍이 커지거나 통증 등이 발생한다면 손상의 정도나 피하 출혈 이외 혀의 병변에 의한색소 침착 등을 감별해야 하므로 이비인후과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
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눈이 충혈된거 같은데 피곤해서 그러는걸까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.결막이나 공막 충혈은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있는데 단순 피로,안구건조증,알러지나 바이러스 결막염이 대표적인 원인입니다. 단순 충혈만 있는 경우는 원인에상관 없이 시간이 지나면 호전되는 경우가 대부분입니다. 하지만 충혈과 함께 안구통증,눈곱이나 삼출물,가려움과 같은 증상이 동반된다면 상기 질환에 대한 감별과 치료가 필요하므로 안과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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소변 보는 데 시간 오래 걸림/ 밤에 잔뇨감
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.잔뇨감이 있고 소변을 보는데 이전과 비교하여 시간이 오래 걸린다면 요속이 감소한 것으로 판단할 수 있습니다. 50대 남성임을 고려할 때 전립선 비대증으로 인한 증상일가능성이 높습니다. 일반적으로 40대 이후부터는 전립선 비대가 나타나는데 증상이없을 경우에는 별다른 치료가 필요하지 않습니다. 하지만 하부요로증상이라고 불리는위와 같은 증상이 있을 경우에는 전립선 비대증에 대한 검사와 약물 치료를 고려해야합니다. 따라서 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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당 측정을 거의 실시간으로 하시는 분들이 계시던데 어떻게 하면 그렇게 할 수 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근 채혈을 하지 않고도 혈당을 연속적으로 보는 검사가 많이 알려져 있습니다 연속 혈당 측정기(CGM)라는기계인데 종류에 따라 차이는 있지만 일반적으로 피부에 패치를 부착하여 스마트폰과 연동을 하면 채혈 없이도1분 간격으로 현재 혈당 상태를 확인할 수 있습니다. 의학적으로는 인슐린을 사용하는 환자나 경구 당뇨약제에조절이 안되는 당뇨병 환자의 혈당 조절과 약제 조절을 위해 사용되었지만 최근 일반인도 건강 관리의 목적으로사용하는 빈도가 증가하고 있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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변비가 있었다가 계속 설사 하고 있어요. 병인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 증상을 배변 습관의 변화라고 표현하는데 상기 증상이 6개월 이상 지속된다면 혼합형 과민성 대장 증후군으로 진단할 수 있습니다. 하지만 이러한 과민성 대장 증후군은 진단은 대장내시경 등의 검사를 시행하여 염증성 장질환과 같은 원인이 되는 질환이 없는지 확인하는 것이 필요합니다. 현재 수일간 설사를 하고 있다면이러한 검사가 필요한 것은 아니며 급성 장염과 같은 급성 설사에 대한 원인 확인이나 증상에 대한 대증 치료가필요하므로 내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
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