답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비의료보험에서 약값을 주는 기준이 어떻게되나요=> 약값은 최소 공제비가 8천원 입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1년넣고 납입면제된 만기환급형 만기에 탈때 넣은금액만 탈까요?=>납입면제 혜택을 받았을 시, 해지환급금은 소멸되지 않고 납부한 금액만큼 해지일 기준으로 퍼센트 적용하여 계속 적립되거나보험회사가 나머지 보험료도 대납하여 해지환급금이 계속 커지기도 합니다. 상품마다 또는 회사마다 다릅니다.납입면제는 보장보험료를 면제하는 조건이 있고 보장보험료를 보험사가 대신 납입해주는 형태가 있습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>지난해 8월 대구지법은 '아파트 보험 가입자가 누수사고로 거실바닥 배관을 교체했다면, 배관교체 비용 뿐 아니라 바닥 철저, 복구 등을 비롯한 전체비용이 보험금 지급대상'이라고 판결했다. 누수, 역류 등 사고발생시 손해방지비용은 일시적으로 방지하거나, 원인을 제거하기 위해 직접적으로 지출한 비용에 해당 된다는 것이다.즉. 보험사에서는 어떻게든 적게 주려고 보험금에 있어서 인색하기 때문에 이러한 경우 분쟁으로 가서 받아내야 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 20년납 연금은 보통 얼마정도 받나요=> 연금보험의 경우 국민연금과는 다르게 실질적으로 월 납입 금액도 적고 적은기간만 납입을 합니다. 그렇기 때문에 결국 연금으로 받게 된다면 월 납입금액보다 조금 더 받는 수준입니다. 연금으로 받는 확정 기간에 따라 차이가 좀 있습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.급하게 질문드립니다. 백내장수술관련 실비지급.=> 백내장의 경우 요즘 실비에서 지급이 까다롭습니다. 의료자문이 나오게 되면 혼탁도 3이상 , 다초점렌즈는 안되며 단초점 렌즈로 해야 지급받을 수 있습니다.또한 백내장 수술의 경우 입원을 안하고 치료를 하게 되면 통원치료비 1일 한도에서 지급하게 됩니다.( 법원판례가 있더라구요..)이것으로 인하여 요즘 분쟁이 많이 발생하고 있습니다. 백내장 수술은 입원이 필요 없다는게 보험사 입장입니다.입원치료로 백내장 수술을 받더라도 ▶입원 및 퇴원 시간이 부정확하고 ▶수술 받은 병원이 입원실과 병상 등을 운영하지 않은 경우 보험금이 부지급될 수 있게 됐다. 또 6시간 연속 입원 조건을 충족하지 않고 합병증과 부작용 발생 등으로 처치한 사실이 확인되지 않으면 통원치료 기준으로 처리된다고 합니다.이것은 가입자 입장에서는 분쟁을 해봐야 할 것 같습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.건강보험료 내는 기준이 뭔가요?=> 직장인의 경우는 직장가입자로 납부를 하게 되고 월급 * 6.99%(2022년기준) 지역가입자는 소득+재산+자동차(차량가액) 등 종합적으로 계산해서 보험료가 나오게 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.병원비 만원이하는 실비청구가 안되나요?=> 실비의 경우 의원, 병원. 상급병원, 약제조비 등 최소 공제비가 있습니다. 그렇기 때문에 1만원 이하는 청구를 해도 못받는 것입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.국민연금은 자기가 신청해야되나요=> 직장 가입자는 4대 보험으로 계속 내지만 지역가입자는 따로 고지서가 날라 옵니다. 사실 안내면 독촉장이 계속 날라오는데 실질적으로는 안내도 어떻게 할 수 없는 것으로 알고 있습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.오토바이 배달할때 일반보험 안들면 안되나요?=> 유상책임보험은 말 그대로 영업용입니다. 일반보험을 가입하고 배달하다가 사고가 나면 영업용 보험이 아니기 때문에 보장이 불가능 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.  저한테 부족한 보험이 없는지 문의할곳이 있을까요?=> 가입되어 있는 보험을 전체적으로 상담을 받아 보시려면 보험설계사와 미팅을 하시던가 아니면 보험대리점 같은 곳에 방문하여 상담을 받아야 합니다. 상담문의 같은거 설계사에게 남겨 놓으면 미팅시 왠만하면 종합적으로 다 상담을 해 줍니다