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답변 내역

병원 진료를 자주 보면 나중에 보험가입 시 문제가 될 수 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.자잘한 진료는 크게 문제가 되지는 않습니다.다만 허리나 요추, 또는 용종제거 , 30일 이상의 약제처방, 7일 이상의 연속된 치료등은 보험 가입시 문제가 생길 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.09
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약재비 보험청구할려고하는데요 궁금증
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.약제비의 경우에는 5만원 한도 입니다. 공제금은 8천원 입니다. 그 이하의 약제값은 안나옵니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.07.09
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동일날짜 입원/통원을 실손보험청구 가능할까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.동일질병으로 하루에 여러병원 진료를 받더라도 통원 한도 25만원내에서만 가능합니다. 즉 병원을 여러군대 가서 25만원 이상 나온다면 그 이상은 보상이 안됩니다.응급실이라고 입원은 아니고 6시간 이상 있어야 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.09
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턱관절 장애로 인해 이갈이 치료를 받고 있는데 보험청구할 방법이 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.치과에서 급여항목은 실비청구가 가능하고 비급여 부분은 청구가 불가능합니다.스플린트는 보조기로 보상이 안되는 면책사항 입니다.이갈이로 인한 보톡스 , 턱관절 mri는 가능합니다.치과가 아닌 치과병원에서 치료를 받으셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.09
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제가 기초수급자인데 수술비용이 걱정이네요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1종 수급자의 경우에는 급여 항목은 전액 무료입니다.비급여 항목에 대해서만 전액 본인부담입니다.치루 수술이 급여 항목이라면 무료이겠죠..?비급여 부분의 검사나 치료를 한다면 그부분은 부담하셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.09
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실비 보험을 청구하면 병원에서 청규 사실을 알게 되나요..?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.병원에서는 해당 환자가 실비를 청구를 했는지 안했는지에 대해서는 알 수 없습니다. 그것은 개인정보 입니다. 병원에서 알 수 있는 내용은 아니죠.
보험 / 의료 보험
24.07.09
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치아보험 동일 상품 중복보장 가능여부
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.당사 가입한도가 있고 타사 가입한도가 있습니다.당사에 가입한도보다 적게 가입을 하였다면 추가가입 가능합니다. 타사 합산은 회사마다 다를 수 있습니다. 업계 가입한도는 보통 임플란트의 경우 200-300입니다.
보험 / 의료 보험
24.07.09
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요추, 경추 염좌 등으로 인한 보험 부담보 여부
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.요추와 경추의 경우에는 보험사에서도 꺼려하는 곳입니다.이유는 완치가 없고 계속해서 보험금 청구가 되는 부위이기 떄문입니다.그렇기에 보험 가입시 해당 부위에 대해 부담보를 잡힐 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.07.08
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킥보드 타고 가다 넘어져서 다치면 보험처리가 안되나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.킥보드의 경우 어쩌다 우연히 1번 운행하다 다친것이라면 가능하나반복적으로 이용하였고 또 다치게 되면 보상이 되지 않습니다.또한 요즘은 보험 가입시 킥보드 같은 것은 다 면책입니다.
보험 / 상해 보험
24.07.08
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실비, 상해, 암, 치아 등 보험은 모두 중복보장이 되나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비는 중복으로 보장이 안되는 비례보상 상품입니다.상해 , 암, 치아 보험등 정액 보장 상품의 경우에는 중복보장 가능합니다.
보험 / 상해 보험
24.07.08
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