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경동맥 초음파는 어떤경우에 검사하고, 진료과는 어디인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.진료과는 내과 입니다. 경동맥 초음파 검사는 초음파를 이용하여 경동맥의 협착, 경동맥내 혈류 속도, 혈류의 방향 등을 측정하는 검사입니다.특히 목동맥은 죽상경화증이 비교적 자주 생기는 부분으로 침습적인 다른 검사에 비해 초음파를 이용해 죽상경화증의 상태를 정확하게 알아 낼 수 있습니다.또한 뇌졸중 환자뿐 아니라 평소 고혈압 등의 위험인자를 가지고 있는 사람이 자신의 뇌혈관상태를 간단히 파악해 볼 수 있는 검사입니다. 실제 진료영역에서는 허혈성 뇌졸중환자의 경동맥 상태 체크와 경동맥에 스텐트 삽입술 또는 수술 전 후 추적검사로 사용되고 있습니다.경동맥 초음파는 목부위의 혈관 맥박이 느껴지는 곳에 초음파 발생기구를 접촉시켜 검사를 합니다. 환자는 똑바로 누운 자세로 하여 베개를 사용하지 않고 목을 검사 반대편으로 돌려서 시행합니다. 경동맥 분지가 높은 경우, 목이 아주 짧은 경우, 혈관이 아주 깊게 위치한 경우 베개를 사용해 목을 최대한 젖힌 자세로 다소 불편할 수 있습니다.40대시면 검진목적으로 받아보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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환상통은 무엇이며 어떻게 발생하는 것인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.환상 사지 통증이란 ?환상 사지 통증은 더 이상 신체에 부착되지 않은 사지의 통증입니다. 이 통증은 뇌와 척수에서 발생합니다. 뇌는 신체의 신경을 인식하고 절단의 변화에 적응합니다. 통증과 증상이 점점 약해질 수 있지만 완전히 가라앉지는 않을 수 있습니다. 일부 개인은 절단된 신경, 혈전, 폐렴, 심리적 문제 및 느린 상처 치유에 신경종이 발생할 수도 있습니다. 환상 사지 치료의 결정은 환자의 통증 수준과 증상에 따라 다릅니다.환상 사지 통증의 원인 ?절단된 사지는 절단된 부위에 신경 종말이 있어 사지가 없어져도 통증과 감각 신호를 뇌와 척수로 계속 보냅니다. 이것은 그 통증과 감각이 마치 팔다리가 여전히 거기에 있는 것처럼 느껴지게 합니다. 그 사지의 감각에 대한 뇌의 기억은 유지됩니다.환상 사지 통증 증상 ?절단된 사지에 따끔거림, 경련, 뜨겁거나 차가운 느낌, 전반적인 통증팔다리가 이상한 위치로 움직이거나 짧아지는 듯한 감각.환상 사지 통증 치료 ?완치는 어려우나 다만 환상통은 대체로 시간이 흐르면서 약화되므로 대증요법으로 증상을 억제하는 것으로 상당히 개선될 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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췌장암의 허리 통증 증상을 알고 싶습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.췌장암에서의 허리통증이 나타나는 방식: 췌장암이 진행되면서 암이 췌장을 넘어 주변 조직이나 기관에 영향을 주게 되고, 이로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 췌장은 몸의 중앙 부근에 위치해 있기 때문에, 암이 확장되면서 주변의 신경을 압박하거나 자극할 수 있습니다. 이러한 과정으로 인해 허리나 등 부분에 통증이 발생할 수 있습니다.통증의 위치와 강도: 통증은 주로 상복부나 중앙 허리 부분에서 시작되며, 뒤쪽으로 확장될 수 있습니다. 통증의 강도는 개인마다 다르고, 암의 진행 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 환자는 지속적이고 투명한 통증을 느낄 수 있으며, 일부 환자는 간헐적이거나 약한 통증을 경험할 수 있습니다.췌장암이 진행했을시 영향을 줄수 있는 신경은 복강신경총 혹은 내장 신경입니다. 췌장암으로 인한 암성통증이 약물치료로 효과가 없을때는 신경차단술을 통해 지각 탈실이나 운동 기능의 상실 없이 통증 조절 효과를 얻을 수 있으므로 적극적으로 시행하게 됩니다. 복강 신경총 차단(Celiac plexus block) 또는 내장 신경 차단(Splanchnic nerve block)상복부 암성 통증에 가장 효과적인 통증 조절 방법으로, 복부 내장 장기의 암에 의한 복부 · 배부통에는 제일 먼저 선택되어야 할 방법입니다. 적응증으로는 하부 식도부터 상행 결장까지의 상복부 내장 통증, 췌장암이나 대동맥주의 림파절 종창에 의한 복강 신경총의 자극, 간암 또는 전이성 간 종양에서 생길 수 있는 간 피막의 긴장에 의한 통증, 콩팥, 상부 뇨관의 통증, 내장측 복막의 병변 등이 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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MRI 판독 해석 부탁드립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.MRI 결과를 기반으로 간략하게 번역 및 설명드리겠습니다1. 근후부 피하조직의 국소적인 액체 축적, 천골 부위: 이는 천골 뒷부분의 피하조직(피부 바로 아래의 조직)에서 액체가 일정 부위에 모여 있는 것을 의미합니다. 국소적인 액체 축적은 부상, 염증 또는 감염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.2. L4-5에서의 약한 돌출: 이는 L4와 L5 척추 사이의 디스크(척추 간판)가 약간 바깥쪽으로 돌출하고 있음을 의미합니다. 디스크 돌출은 나이, 과도한 사용, 부상 등 여러 원인으로 발생할 수 있습니다.3. L4-5에서의 약한 중앙 척추 협착 및 양쪽 관절 비대: 이는 L4와 L5 척추 사이의 척추 캐널(신경이 통과하는 통로)이 약간 좁아졌으며, 두 관절이 정상보다 커졌음을 의미합니다. 척추 협착은 척추 내부의 공간이 좁아져 신경이 눌릴 수 있고, 관절 비대는 관절이 과도하게 크게 되어 발생합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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갈비뼈 골절 빠른치료 방법과 통증 완화방법
안녕하세요. 신성현 의사입니다.갈비뼈가 금갔을 때 분리된 부분이 다시 접합되어 붙는 시간은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로는 4~6주 정도의 시간이 소요될 수 있으나, 상황에 따라 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 금갔을 때 약물 치료를 받는 경우, 약물은 염증을 완화시키고 치유 과정을 도울 수 있습니다. 따라서 약물은 금갔을 때 효과가 있을 수 있습니다.또한, 온찜질은 혈액 순환을 촉진하고 근육을 이완시키는 효과가 있을 수 있습니다. 따라서 금갔은 부위에 온찜질을 적용하면 염증이 완화되고 치유 과정이 촉진될 수 있습니다.파스(찜질 패치)는 열을 발생시켜 온찜질 효과를 주는 제품입니다. 파스를 붙이면 열이 전달되어 혈액 순환을 촉진하고 염증을 완화시키는 효과가 있을 수 있습니다. 하지만 파스의 사용은 개인적인 상황과 편안함에 따라 달라질 수 있으므로, 의사나 전문가의 지시에 따라 사용하는 것이 좋습니다.금갔을 때의 치료와 회복은 개인의 상황에 따라 다를 수 있으며, 전문가의 조언과 지시를 따르는 것이 가장 좋습니다. 의사나 치과의사와 상담하여 적절한 치료 방법을 받으시고, 치료 과정에서의 효과와 회복 상황을 모니터링하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 정형외과
23.08.11
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사람 피 한바퀴 도는데, 얼마의 시간이 걸릴까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.사람의 혈관의 총 길이가 약 100,000 km라는 것은 사실적으로 정확하지 않습니다. 실제로 사람의 혈관의 총 길이는 약 100,000 km보다 훨씬 짧습니다. 몸 속의 모든 혈관을 이어붙이면 대략 60,000 km ~ 100,000 km 정도로 추정되기도 하지만, 이는 아주 작은 모세혈관까지 모두 포함한 값입니다.혈액이 한 번 순환하는 데 걸리는 시간은 전체 혈관의 길이와는 직접적으로 관련이 없습니다. 혈액의 순환은 심장의 펌프 기능, 혈관의 크기, 혈액의 점성 등 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 일반적으로 건강한 성인의 경우, 혈액이 몸 전체를 한 번 순환하는 데는 약 1분 정도 소요된다고 알려져 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
23.08.11
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렌즈삽입술은 어떤 수술인가요?영구적으로 시력이 교정되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.<렌즈삽입술 수술 과정> 다음의 크게 4단계로 이루어집니다.1. 점안 마취2. 각막 주변부 절개3. 렌즈를 후방 또는 전방에 삽입4. 홍채와 수정체 사이에 렌즈를 고정렌즈삽입술은 각막의 손상이 적기 때문에 수술 후 안구건조증이 발생할 가능성이 미미하고, 수술 후 시력이 다시 저하되는 근시 퇴행이 발생할 가능성 또한 낮습니다. 각막을 깎아내지 않아 각막이 얇은 분들이나 초고도근시인 분들도 시력을 교정할 수 있습니다. 또 렌즈삽입술을 시행한 후 부작용이 발생했거나 시력에 변화가 발생했다면 렌즈를 빼서 원상복귀가 가능하다는 점 또한 렌즈삽입술의 장점 중 하나입니다.<렌즈삽입술의 부작용>대표적인 렌즈삽입술 부작용은 다음과 같습니다. 1) 홀 현상2) 빛 번짐3) 백내장4) 녹내장5) 각막내피세포 감소렌즈삽입술에서 사용하는 렌즈는 안구 내부를 채우고 있는 물(방수)의 흐름을 원활하게 하기 위해 구멍이 뚫려 있습니다. 이 구멍 때문에 시야에 원 모양의 띠가 나타나는 홀 현상이 나타날 수 있습니다. 홀 현상은 적응 기간이 지나면 서서히 사라지는 증상입니다.빛번짐은 렌즈 삽입을 위해 절개한 부위에 빛이 들어가면 발생할 수 있습니다. 홀 현상처럼 렌즈삽입술 초기에 나타났다가 시간이 지나면서 사라지는 증상입니다.백내장과 녹내장 또한 렌즈삽입술의 대표적인 부작용 중 하나입니다. 홍채 크기와 렌즈의 사이즈가 서로 맞지 않을 때 발생할 수 있는 증상입니다. 렌즈 사이즈가 너무 클 경우 홍채와 렌즈가 접촉하면서 방수가 빠져나가야 하는 구멍을 막게 되는데요. 이로 인해 안압이 높아지면서 녹내장이 발생할 가능성이 높아집니다. 반대로 렌즈의 크기가 너무 작아 자리에서 이탈하거나, 수정체와의 거리가 가까울 경우 백내장이 발생할 가능성이 높아집니다.가장 잘 잘려진 렌즈삽입술 부작용으로는 각막내피세포 감소가 있습니다. 각막은 각막을 투명하게 유지해주는 역할을 하는데, 한 번 사라지면 재생이 되지 않는 세포입니다. 각막내피세포가 감소하면 안압이 상승할 뿐만 아니라 노안과 백내장이 발생하는 시기가 앞당겨질 수 있습니다.
의료상담 / 안과
23.08.11
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영상의학과에서는 모든 부위 진료되나요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.불편하신곳에 대한 타과진료를 먼저 받으시는 것이 좋을 것으로 사료되고, 영상검사가 필요하다 판단이되면 해당 부위로의 영상을 찍은뒤 영상의학과 전문의가 영상판독을 하게 됩니다. 영상의학과 외래진료를 먼저 보는것은 어려우실 것입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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유방암 조기검진을 위해 필요한 검사는 무엇이 있는지 질문 드립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.유방 촬영 검사는40세 이상 여성이라면 매년 기본적으로 진행해야 하는 검사 입니다.손으로 만져지지 않은 초기 유방암을 검사하는 데 큰 도움이 되며, 2차원, 3차원의 초고화질 이미지로 정밀 진단하여 치밀유방 암 진단율을 높이고 방사선 피폭을 최소화한다는 장점이 있습니다.유방 초음파 검사 방법은유방 촬영의 보조적인 역할을 수행하며 영상의학과 전문의에 의해 시행되는 검사입니다.높은 투과력과 고해상도의 정보 출력으로 꼼꼼한 진단이 가능하며매우 치밀한 유방을 가진 젊은 여성에게도 효과적인 검사입니다. 악성과 양성 결절의 비교, 단순한 물혹 등을 쉽게 진단할 수 있는 장점이 있습니다. 유방촬영검사결과 치밀유방소견이있거나 결절 의심소견이 있으면 초음파 검사가 필요합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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아이가 성조숙증이 의심되는데 병원가면 어떤 검사들을 할까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.최근 키에 대한 사회적 관심이 많아지면서 성조숙증이 아닌데도 사춘기를 늦추는 무분별한 치료가 늘어나는 실정이기에 성조숙증에 대한 정확한 진단을 하는 것이 중요하겠습니다 외래에 방문하게 되면 출생 체중과 신장,부모의 키, 사춘기 발현 시기 등을 파악하게 됩니다. 키와 몸무게 등의 신체 계측을 하는데, 최근에 성장이 갑자기 빨라졌는지를 확인하기 위해서는 과거의 성장 기록이 유용합니다. 사춘기의 진행 정도는 객관적인 관찰로 단계가 정해지는데 성 성숙도(Tanner stage)가 널리 이용되고 있습니다. 여자에서는 유방의 발달과 음모 발달 정도가 평가의 기준으로 사용되고, 남자에서는 고환이 얼마나 커졌는지 또한 음모가 얼마나 났는지 진찰하여 판단합니다. 필요한 경우 외래에서 성선자극호르몬과 성호르몬을 포함한 혈액 검사를 시행하게 됩니다. 뼈 나이를 알기 위해서 보통 왼쪽 손목의 방사선 촬영을 시행합니다. 성조숙증에서는 성호르몬의 분비가 증가해 골성숙이 촉진되어 보통 뼈 나이가 실제 나이에 비해 앞서 가는 경우가 많습니다검사 결과를 확인하여 2차 성징이 나타나고 성장 속도가 증가되며 혈액 검사, 골 연령 검사에서 사춘기가 진행된 것으로 의심되면 정밀 검사를 시행합니다. 약물을 투여한 뒤 여러 차례 채혈하여 성선자극호르몬이 상승되는지 확인합니다. 이 검사를 통하여 치료가 필요한지의 여부를 결정하게 됩니다.
의료상담 / 소아청소년과
23.08.11
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