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발에 부종이 생겼는데 원인을 알고 싶습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.하지부종의 원인은 여러 가지가 있는데 콩팥 기능이 떨어져 붓는 경우가 있고, 간 기능이 좋지 않은 경우, 갑상선 기능이 저하된 경우에도 부을 수 있습니다. 림프종 등의 종양이 숨어 있거나, 정맥기능저하 또는 정맥에 혈전이 생긴 경우에도 부종이 발생할 수 있습니다. 혈액질환 또는 무심코 복용한 혈압약에 의해 생기기도 하며, 심장 기능이 떨어졌을 때 붓기도 합니다.장은 가슴에서 피를 짜서 내보내 우리 몸 구석구석에 혈액을 공급해주는 가장 중요한 역할을 하는 장기 중 하나입니다. 심장의 수축 기능이 저하된 상태를 ‘심부전’이라고 부르는데, 하지부종도 심장 기능이 떨어졌을 때 나타나는 증상일 수 있다. 특히, 하지부종이 양쪽으로 발생한 경우라면 심장 수축 기능이 떨어져 있는지 확인이 필요합니다.전문의의 신체 진찰과 병력 청취, 혈액검사, 소변검사만으로도 대부분 하지부종의 원인을 찾아낼 수 있습니다. 추가적인 원인 확인을 위해 심장 초음파, CT 검사, 정맥기능 검사 등도 시행할 수 있다. 정확한 진단을 받고 질환에 따른 적절한 치료를 꾸준히 받는다면 대부분의 부종은 쉽게 호전될 수 있습니다. 하지부종으로 인해 외래에 방문하는 환자 중에는 고혈압 약제로 많이 처방되고 있는 칼슘채널 차단제에 의해 부종이 생겨서 온 경우가 가장 많은데, 이 경우에는 약제를 변경하는 방법으로 해결할 수 있습니다심장 기능이나 신기능이 떨어져 있는 경우에는 그에 맞는 약물 치료와 더불어 환자가 저염식을 실천하는 것이 도움이 되며, 된장, 쌈장, 젓갈류를 줄이고 국이나 찌개는 건더기만 섭취하는 방법으로 식단을 유지하는 것이 좋습니다.정맥기능 부전에 의한 하지부종의 경우 오래 서 있는 것과 열 노출을 피하고 적절한 체중을 유지하며, 신발 깔창과 압박 스타킹을 착용하고 쉴 때 다리를 올린 채 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 카프 레이즈 등의 종아리 근육 운동과 발목 움직임을 많이 할 수 있는 걷기나 달리기, 자전거 운동을 하는 것이 도움이 됩니다.
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정형외과
23.08.11
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수영하면 배가 살살 아파요. 왜그런걸까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.수영중에는 본인도 알게 모르게 공기를 삼키게 됩니다. (빠르게 숨을 쉬는 과정에서) . 이를 공기삼킴증 (Aerophagia) 이라고 하고, 공기가 과하게 축적되면 복부팽만, 불편감을 야기할수 있어 이로인한 원인일 가능성도 있어 보입니다.
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23.08.11
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아침에 고덱스 복용후 피검사 질문요.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.간을 보호하고 간후치를 낮춰주는 고덱스, 우루사의 약제 혹은 생활습관교정을 통해 간수치가 정상화 된 것으로 사료됩니다.재검은 불필요합니다. 당일 드신 약제때문에 이상이 있는 간수치가 정상화되어 결과가 나왔을 가능성은 거의 없으며 꾸준한 약제복용으로 인한 결과일 가능성이 높습니다.
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내과
23.08.11
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수영하면 트림이 계속 나요. 폐나 몸 속 장기에 문제가 있는걸까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.질문자분의 증상은 공기 삼키기 (Aerophagia) 인한 결과일 가능성이 높아 보입니다. 수영중에, 특히 빠르게 숨을 쉴 때, 공기를 삼키게 되고 이것이 축적되면 복부팽만감을 느낄 수 있습니다. 해당증상을 줄이기 위해 우선 수영전에 과식을 하거나 가스를 생성하는 음식을 피하시고, 올바른 호흡법에 대해 충분히 숙련하는 훈련을 하시는 것이 도움이 될수 있겠습니다.
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기타 의료상담
23.08.11
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스마트폰을 많이 사용해서 그런지 눈에 핏줄이 많이보입니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.눈 충혈 또는 ‘빨간눈’은 흰색인 공막을 배경으로 하여 공막 위의 투명한 조직인 결막의 혈관이 확장 또는 증식하여, 흰 눈동자가 빨갛게 보이는 상태를 단순히 묘사하는 용어입니다. 한편, 결막의 혈관이 터져서 결막밑출혈이 발생한 경우에도 눈 충혈이라고 표현하는 경우가 있는데, 엄밀히 말하면 결막밑출혈은 충혈과는 다른 원인에 의해 발생하며, 다른 양상을 가지고 있습니다. 따라서 일반적인 눈 충혈은 결막밑출혈이 아닌 결막의 혈관 확장 또는 증식이 나타난 상태를 의미합니다. 이러한 눈 충혈이 있을 때에는 충혈의 원인을 파악하고 이를 빨리 치료하여야 하며, 단순히 충혈만을 완화시키는 치료는 적합하지 않습니다. 눈이 충혈된다는 것은 결막 혈관이 확장되거나 증식했음을 의미합니다. 혈관이 확장 또는 증식하는 원인에는 크게 두 가지가 있는데, 첫 번째로 여러가지 감염 및 염증성 질환이 발생하는 것과 두 번째로 결막에 산소 공급이 부족해지는 것입니다. 1. 감염 질환 눈충혈의 가장 흔한 원인은 결막염입니다. 감염으로 인한 결막염에는 바이러스, 세균, 진균, 클라미디아 감염 등이 있을 수 있는데, 그 중 가장 흔한 것은 바이러스 결막염입니다. 2. 염증 질환 알레르기결막염, 눈꺼풀염, 안구건조증, 포도막염 등으로 인해 결막에 염증이 발생하여 혈관 확장과 충혈이 발생할 수 있습니다. 3. 산소 공급 부족 산소 투과율이 낮은 콘택트렌즈를 장기간 착용한 경우, 결막 혈관이 확장되고 증식하여 충혈이 발생할 수 있습니다. 4. 그 외 충혈의 원인 안구에 외상을 입은 경우, 녹내장 약 등 결막 충혈을 유발할 수 있는 안약을 사용한 경우, 고안압 환자에서 충혈이 발생할 수 있습니다. 5. 결막하출혈 결막하출혈은 광범위한 안구의 외상으로 발생하거나 심한 기침이나 재채기로 발생하기도 하며, 고혈압 또는 항응고제 복용 중인 환자에서 특별한 이유 없이 발생하는 경우도 있습니다. 대부분의 눈 충혈은 원인 질환을 해결하면 저절로 호전됩니다. 다만 한 번 결막 혈관이 증식하면 약간의 자극만 받아도 눈이 다시 충혈되기 쉬운데, 이미 증식한 혈관이 완전히 소실되지 않고 남아있다가 자극이 오면 다시 바로 확장되기 때문입니다. 결막하출혈의 경우 겉으로 보기에는 눈에 큰 문제가 생긴 것으로 생각하기 쉬우나, 2~3주가 지나면서 출혈은 자연적으로 흡수되며 눈에 다른 문제를 일으키는 경우는 드뭅니다.
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안과
23.08.11
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당뇨환자도 믹스커피를 마셔도되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.믹스커피에 있는 당은 대략 5g 정도이며 이를 섭취하시게 되면 당뇨환자의 경우 혈당을 20내외로 올릴수 있습니다. 이는 식사로 인해 올라간 당에 추가적으로 올라가는 것이기에 문제가 될 수 있으며 믹스커피의 프리마 성분에도 당분이 들어가 있기 때문에 최대한 삼가시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.블랙, 아메리카노를 마시는 것을 추천드리며, 정 믹스커피를 드시고자 한다면 설탕대신 스테비아를 넣어 드시는것이 비교적 건강에 더 좋을 것입니다.
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기타 의료상담
23.08.11
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벌써 5일째 배에 계속 가스가 차고 더부룩함, 트름, 설사
안녕하세요. 신성현 의사입니다.장염의 가능성이 높아 보입니다. 우리 몸에 염증을 일으킬 수 있는 미생물이나 화학물질이 장염의 원인이 됩니다. 그중 미생물에 의한 식중독이자 식중독의 가장 흔한 형태인 세균성 식중독은 세균이 만들어내는 독에 의한 독소형과 세균 자체로 인한 감염형으로 다시금 세분화할 수 있습니다.장염의 증상은 먼저 구토·설사 등 소화기 증상이 있습니다. 독소나 세균이 음식물과 함께 체내로 들어오면 우리 몸에선 이를 신속히 제거하기 위해 구토·설사·복통 등의 증상을 나타내는데, 독소가 소화관의 위쪽에 있는 경우 구토, 아래쪽에 있는 경우 설사를 통해 독소를 체외로 배출시킵니다. 또한, 세균이나 독소가 전신에 영향을 미쳐서 전신증상이 발생할 수도 있습니다. 독소형 식중독은 독소가 소화관에서 흡수되지 않아 구토와 같은 소화기 증상만 일으키는 경우가 많지만, 세균이 장벽에 붙거나 뚫고 들어가면 소화기 증상과 함께 전신 발열까지 생기는 경우도 있습니다.
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내과
23.08.11
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가슴답답 호흡불편 등뻐근 목이물감
안녕하세요. 신성현 의사입니다.현재 질문자분께서 불편해하시는 가슴답답 호흡불편 등뻐근 목이물감 증상 은 [위식도역류질환] 과 연관되어 있으 가능성이 있어 보입니다.위식도 역류질환의 주증상으로 갑작스럽게 또는 점차적으로 신트림을 하는 등, 목, 입안으로 신물이 넘어오거나 음식물을 삼키기 힘들어지고 삼키려고 하면 통증이 오며 가슴부위에 타는 듯한 느낌(가슴앓이, 흉통)을 느낍니다. 흉통 증상은 협심증이나 심근 경색 등의 심장 질환과 혼돈되기 싶습니다. 또한 가끔 통증이 팔, 목, 등으로 퍼지듯이 있을 수 있습니다. 식도염을 경험하고 있는 사람들은 대개 반듯하게 위를 쳐다보고 누워 있을 때 또는 위가 팽창할 때 더 불편하다고 할 수도 있으며 서 있거나 걷는 것으로 완화되어진다고도 합니다. 그 외에도 마른 기침, 잦은 목쉼, 인후두 불편감 등의 증상도 있을 수 있습니다.전형적 증상을 보일 때는 문진을 포함한 간단한 진찰로도 진단이 가능하지만 역류증상이 심하거나, 음식을 삼키기 어렵거나, 통증이 있는 경우에는 내시경과 같은 검사를 받는 것이 좋습니다. 그 외에 식도내 산도 검사 등도 있습니다. 주로 진단은 역류가 있는 지를 확인하는 데에 중점을 두고 있습니다. 주로 바리움(Barium)삼키기, 식도의 압력검사, 식도경검사, 식도생검, 세포검사, 위분비물의 분석 그리고 산관류검사 등의 방법이 있습니다.역류성 식도염이 진단되면 이를 조절하는 약제를 수주 혹은 2~3달까지 처방받아 복용하면 호전을 기대할수 있으며 생활양식과 식사형태를 같이 조정할 필요가 있습니다.
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이비인후과
23.08.11
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국가검진 자궁경부암세포검사시 주의사항은 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.다음 정도 사항만 주의하시면 될 것 같습니다. 검진 전 임신여부를 반드시 확인하시기 바랍니다. (방사선은 태아에게 매우 위험 합니다.)· 검진은 생리 기간 중에는 가능한 피해주십시오.(자궁경부암 검사 및 대변검사 등의 결과가 부정확할 수도 있습니다.)· 자궁경부암 검사 시 주의사항- 자궁적출술을 받았거나 성경험이 없는 분은 검사 전에 의료진과 상담 후 검진을 받으십시오.- 검사 시행 48~72시간 전부터 부부관계 및 질세척을 삼가시고, 1주일 전부터는 질정이나 질크림등의 사용을 중단하셔야 보다 정확한 검사가 이루어집니다.- 검사후 출혈이나 통증이 발생할 수 있습니다.(자궁경부의 조직이 약하거나, 염증 또는 노화에 의한 위축이 있는 경우에 발생하며 시간이 지나면 대부분 호전되나 증상이 지속될 시에는 산부인과 진료를 권유 드립니다.) 현재 불편한 증상이 없으시다면 자궁초음파가 꼭 필요한 것은 아닙니다.
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산부인과
23.08.11
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동네의원에서 여러 진료과 약 처방 가능한가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.처방은 가능하실 것으로 사료됩니다.꼭 필요한 약인지를 의사분과 잘 상의 하시고 처방받으시면 될것 같습니다.
의료상담 /
내과
23.08.11
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