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건강검진시에 위내시경 무료 및 수면 비용 추가?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.국가 암검진 대상자일 경우에 위내시경을 저렴하게 (수검자 10%) 받을수 있고 수면비는 비급여이기에 수면비만 지불하시면 됩니다. 다만 질문자분은 지금 27세이시면 암검진 대상에 해당하지 않아서 위내시경을 받으실수는 없습니다. 40세이상의 남녀여가 2년마다 위내시경 검사가 가능합니다.
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내과
24.06.25
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당뇨에서 인슐린이란 중요하다고 하는것 같아요. 그중에서 인슐린저항성질환이라고 있다는데 무엇인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.인슐린은 당뇨병 관리에서 매우 중요한 호르몬입니다. 인슐린저항성질환은 신체가 인슐린에 제대로 반응하지 못하는 상태를 의미합니다. 이는 인슐린이 충분히 분비되더라도 세포가 인슐린의 신호를 잘 받아들이지 못해 포도당이 세포 안으로 들어가지 못하고 혈액에 남아 혈당이 높아지는 현상을 말합니다. 인슐린저항성은 제2형 당뇨병의 주요 원인 중 하나로, 초기에는 췌장이 더 많은 인슐린을 생산하여 혈당을 조절하려고 하지만, 시간이 지나면서 췌장이 더 이상 충분한 인슐린을 생산하지 못하게 되면 혈당이 지속적으로 높아지게 됩니다. 이 상태가 지속되면 고혈당 상태가 몸에 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있으며, 심혈관 질환, 신경 손상, 신장 기능 저하 등 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 인슐린저항성을 관리하기 위해서는 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 체중 관리 등이 중요하며, 필요시 약물 치료를 병행하여 혈당을 적절히 유지해야 합니다.
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내과
24.06.25
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Mmr 5일전에 접종했는데 백일해는 언제쯤 맞아도될까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.백일해 접종은 사백신이므로 생백신인 MMR 과 간격을 띄울 필요가 없고 같은 날 동시에 접종하여도 무방합니다.
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내과
24.06.25
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현재 혈압 상태에 대해... 질문있습니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.안녕하세요. 측정한 혈압이 94/55 mmHg이고, 현기증, 메스꺼움, 편두통 등의 증상이 나타난다면 저혈압일 가능성이 있습니다. 저혈압의 기준은 보통 수축기 혈압이 90 mmHg 이하이거나 이완기 혈압이 60 mmHg 이하인 경우로 정의됩니다. 따라서 현재 혈압이 저혈압 범위에 해당합니다.저혈압의 증상으로는 현기증, 메스꺼움, 피로, 두통, 집중력 저하 등이 있으며, 특히 갑자기 자세를 바꿀 때 이러한 증상이 악화될 수 있습니다. 이는 기립성 저혈압이라고 하며, 앉았다 일어나거나 누웠다가 일어날 때 혈압이 급격히 떨어져서 발생합니다.다시 측정할 때는 적어도 5분 이상 앉아 안정된 상태에서 측정하는 것이 중요합니다.저혈압의 원인은 다양할 수 있습니다. 탈수, 영양 부족, 약물 부작용, 심장 문제, 내분비 장애 등이 원인이 될 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해 의사와 상담하고 필요한 검사를 받는 것이 필요합니다.
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내과
24.06.25
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초중학교 때부터 고혈압 전단계이면 관리해줘야하나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.어린 나이부터 고혈압 전단계에 해당하는 혈압을 보인다면 적극적인 관리가 필요합니다. 고혈압 전단계는 성인에서 수축기 혈압이 120-139 mmHg, 이완기 혈압이 80-89 mmHg인 경우를 의미합니다. 어린이나 청소년에게도 비슷한 기준을 적용할 수 있으며, 이 경우에는 나이, 성별, 신장을 고려한 연령별 기준에 맞추어 평가하게 됩니다.초중학교 때부터 고혈압 전단계에 해당한다면, 혈압이 지속적으로 높은 상태를 유지할 가능성이 크고, 이는 장기적으로 심혈관 질환, 신장 질환 등 여러 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 조기에 관리하는 것이 중요합니다.저염식 식단을 유지하고, 과일, 채소, 통곡물, 저지방 유제품 등을 포함한 균형 잡힌 식사를 하도록 합니다. 포화 지방과 트랜스 지방을 피하고, 가공식품과 설탕 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 하루에 60분 이상의 신체 활동이 필요합니다. 유산소 운동과 근력 강화 운동을 포함한 다양한 신체 활동을 통해 심혈관 건강을 증진시킬 수 있습니다. 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 비만은 고혈압의 주요 위험 요인이므로, 건강한 체중을 유지하는 데 신경 써야 합니다.
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24.06.25
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이정도 증상으로 대장암일 수 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.현재 경험하고 계신 증상들만으로 대장암을 진단하기에는 무리가 있습니다. 대장암의 주요 증상으로는 지속적인 복통, 변비나 설사 등의 배변 습관 변화, 체중 감소, 혈변 등이 있습니다. 하지만 이러한 증상들은 대장암 외에도 다른 많은 소화기 질환에서 나타날 수 있습니다.대장암의 가능성을 완전히 배제할 수는 없으나, 체중 감소나 혈변과 같은 더 명확한 경고 신호가 없다면 다른 원인을 먼저 고려해볼 필요가 있습니다. 명확한 진단을 위해서는 전문적인 의료 상담과 검사가 필요합니다.
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내과
24.06.25
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명치부터 왼쪽 갈비뼈 통증과 답답함 왜이런가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.위식도 역류 질환(GERD)의 가능성이 있습니다. 위산이 식도로 역류하면서 가슴 쓰림, 명치 통증, 소화 불량 등을 유발할 수 있습니다. 또한, 체한 듯한 답답함과 함께 왼쪽 가슴의 묵직한 느낌도 나타날 수 있습니다.둘째, 과민성 대장 증후군(IBS)일 수 있습니다. 이 경우 변비와 설사, 가스 문제, 복부 불편감 등이 나타날 수 있으며, 특히 특정 음식에 대한 민감도가 높아질 수 있습니다. 육류와 밀가루를 섭취할 때 바로 설사하고, 가스가 심해지는 것도 이러한 가능성을 시사합니다.
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24.06.25
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다한증은 상대적으로 더위를 덜 느끼나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.다한증을 가진 사람들은 일반적으로 더위를 덜 느끼는 것과는 큰 관련이 없습니다. 다한증은 특정한 상황이나 온도에 상관없이 과도하게 땀을 분비하는 상태로, 신체의 체온 조절 메커니즘이 과도하게 활성화되어 나타납니다. 이는 신경계의 이상으로 인해 발생하는 것으로, 더위에 대한 민감성이나 감각이 일반적인 사람들과 다르지 않습니다.땀은 몸의 과도한 열을 배출하는 역할을 하지만, 다한증 환자들은 필요 이상으로 땀을 많이 배출하기 때문에 실제로는 불편함을 더 많이 느낄 수 있습니다. 특히, 사회적 불편함이나 일상 생활에서의 불편함, 탈수 위험 등이 커질 수 있습니다. 다한증 환자가 더위를 덜 느끼는 것이 아니라, 단순히 신체가 과도하게 땀을 분비하는 것뿐입니다.
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24.06.25
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소변이 약간 검은색인것 같은데요...
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.횡문근융해증의 가능성이 있습니다.횡문근융해증은 외상, 운동, 수술 등으로 인해 근육에 충분한 에너지 공급이 이루어지지 않아 괴사가 발생하고, 이로 인해 생긴 독성 물질이 순환계로 유입되는 질환입니다. 이러한 독성 물질은 신장의 필터 기능을 저하시켜 급성 세뇨관 괴사나 신부전증을 일으킬 수 있습니다. 횡문근융해증의 원인은 크게 외상이나 근육 압박, 비외상성 운동, 기타 원인으로 나눌 수 있습니다. 외상이나 근육 압박의 경우 압박 증후군, 학대받은 아동, 장시간의 부동 자세, 장기간 근육 압박을 받는 자세로 수술한 경우가 포함됩니다. 비외상성 운동의 경우 훈련받지 않은 사람이 격렬한 운동을 하거나 덥고 습한 환경에서 운동한 경우, 약물 복용으로 인해 땀을 흘리면서 열을 식히는 기전이 손상된 경우, 땀 흘림에 의해 저칼륨혈증이 발생하여 혈관 확장이 제대로 이루어지지 않는 경우가 있습니다. 기타 원인으로는 대사성 근질환, 악성 고열증, 신경 이완제 악성 증후군, 저체온증, 약물, 독소, 감염, 전해질 장애, 내분비 장애, 염증성 근질환 등이 있습니다. 횡문근융해증의 증상으로는 근 손상으로 인한 근육 통증과 경직, 근 무력감이 나타나며, 심한 경우 근육 쇠약이 발생할 수 있습니다. 소변의 색이 적색이나 갈색으로 변할 수 있습니다. 횡문근융해증의 진단은 혈청 근육 효소 수치가 정상의 5배 이상 증가된 경우로 확인되며, 소변과 혈청 마이오글로빈 테스트 양성, 고칼륨혈증 등의 소견으로 진단할 수 있습니다. 심한 경우 CK는 100,000 IU/L 이상으로 증가할 수 있으며, 마이오글로빈은 근 손상 시 분비되어 소변으로 배설되기 때문에 적색이나 갈색뇨가 확인됩니다. 횡문근융해증의 치료는 원인을 찾아 근본적인 치료를 하는 것이 가장 중요합니다. 신부전, 신세뇨관 괴사 등의 합병증 예방을 위해 적극적으로 수액을 투여하여 마이오글로빈을 신장 밖으로 빠르게 배출시키고, 강력한 염기성 이뇨를 통해 대사성 산증을 교정합니다. 성공적인 배뇨 시 중탄산의 보상 작용으로 알칼리성 소변 상태를 유지하여 마이오글로빈의 독성 성분 분리를 막을 수 있으며, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증 등의 전해질 불균형을 교정합니다.
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24.06.25
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병원에서 링거를 맞는경우 얼마나 투하되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.일반적으로 성인의 경우, 링거로 투여되는 수액의 양은 500ml에서 1000ml 정도입니다. 이는 환자의 수분 상태, 전해질 균형, 약물 투여 목적 등에 따라 조절됩니다. 예를 들어, 탈수 상태를 개선하거나 전해질 불균형을 교정하기 위해서는 더 많은 양의 수액이 필요할 수 있습니다.수액의 투여 속도도 상황에 따라 다릅니다. 급성 탈수 상태나 저혈압 같은 긴급한 상황에서는 수액을 빠르게 투여해야 할 수 있으며, 만성적인 상태나 유지 목적의 수액 투여 시에는 천천히 주입합니다. 일반적인 경우, 수액 500ml를 투여하는 데 약 1시간에서 2시간이 걸릴 수 있습니다.
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24.06.25
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