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제가 화를 잘 참는편이기는 합니다만..
화병은 신체 증상을 동반하는 우울증의 한 형태로, 우울감, 식욕 부진, 불면 등의 우울 증상 외에도 호흡 장애, 심계항진, 전신 통증 또는 명치에 무언가 걸린 듯한 느낌 등의 신체 증상이 나타납니다. 환자가 자신의 우울과 분노를 억누르면서 이러한 억압된 감정이 신체 증상으로 발현된 것으로 볼 수 있습니다. 화병의 증상으로는 우울감, 불면, 식욕 부진, 피로 외에도 화병 특유의 신체 증상이 동반됩니다. 별다른 이유 없이 갑자기 극도의 공포를 느끼거나 호흡이 어려워지고 가슴이 뛰는 증상이 생길 수 있습니다. 소화 불량이나 명치에 무언가 걸린 듯한 느낌이 들기도 하고, 전신에 통증이 지속될 수도 있습니다. 우울감이 심해지면 자살에 대한 생각이 증가해 실제 행동으로 옮길 위험도 커질 수 있습니다. 화병의 원인은 일반적인 우울증과 유사하게 스트레스로 인해 발생하지만, 한국의 특유한 문화적 배경이 영향을 미치는 것으로 보입니다. 우울증은 스트레스로 인해 뇌의 신경전달물질 이상이 생기면서 우울감, 불면, 식욕 부진, 의욕 상실 등의 증상이 나타나는데, 화병은 이와 더불어 분노와 같은 감정을 억압하면서 신체 증상으로 나타나는 것이 차이점입니다. 한의학에서는 이러한 분노의 감정을 '화(火)'로 설명합니다. 화병의 진단은 환자의 병력과 증상을 청취해 이루어지며, 발병 전의 생활사나 스트레스 요인 여부를 조사하고, 이것이 환자의 심리적 상태에 미친 영향을 평가합니다. 신체 증상이 동반된 우울증으로 파악해 치료 계획을 세우며, DSM-IV에서는 화병을 문화 관련 증후군으로 정의하고 있습니다. 진단 자체를 위한 특별한 검사는 없으나, 기질적 원인을 감별하기 위해 뇌 MRI, 뇌파 검사, 기본적인 혈액 검사나 심전도, 흉부 X선 사진 등의 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 심리 검사나 신경 인지 기능 검사도 도움이 될 수 있습니다. 화병의 치료는 약물 치료와 정신 치료를 통해 이루어지며, 항우울제가 주로 사용됩니다. 항우울제는 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등에 작용해 효과를 나타내며, 삼환계 항우울제는 신체 증상에 특히 효과적입니다. 약물 치료는 효과가 나타나기까지 시간이 걸리며, 충분한 기간 동안 유지해야 재발을 방지할 수 있습니다. 신경안정제나 수면제, 항정신병 약물도 함께 사용할 수 있으며, 약물 치료에 반응이 좋지 않으면 전기 경련 치료를 시도할 수 있습니다. 정신 치료는 스트레스 대처 방식이나 대인 관계, 성격 등의 변화를 통해 문제 해결을 추구하는 치료법으로 장기간의 지속적인 치료가 필요합니다. 약물 치료와 병행할 수 있으며, 증상이 호전된 후에도 환경적 문제가 지속되면 정신 치료를 추가로 적용할 수 있습니다. 증상이 심하지 않은 경우 정신 치료만으로도 효과를 볼 수 있으나, 심한 경우 약물 치료가 기본적으로 필요합니다. 화병의 경과는 일반적인 우울증과 비슷하며, 중년 여성에게 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 심한 경우 기억력이나 인지 기능 저하가 있을 수 있으나 이는 가성치매로 치매와는 별개입니다. 화병의 합병증으로는 알코올 의존 등이 있을 수 있으며, 신체적 질환이 합병증으로 나타나는지는 확실하지 않습니다. 예방을 위해 규칙적인 생활 습관과 운동, 취미 생활을 통해 스트레스 저항력을 기르는 것이 중요하며, 부정적인 감정을 적절히 표현하는 것이 도움이 됩니다. 스트레스가 장기간 지속되거나 대처 방식이 적절하지 않다고 느끼면 정신 치료를 받을 수 있으며, 질병 초기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 보호자는 환자가 빨리 치료를 받을 수 있도록 도와야 하며, 환자가 병을 납득하지 못할 경우 병원 방문을 거부할 수 있으므로 주의해야 합니다. 화병은 신체 증상이 동반되기 때문에 내과 등 다른 진료를 고집할 수도 있으며, 적절한 시기에 정신과 진료를 받지 못하면 증상이 심해질 수 있습니다. 가족들은 환자의 행동이나 증상이 병에 의한 것임을 이해하고, 환자의 자발적인 의지만으로 병을 치료할 수 없다는 사실을 인정해야 합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
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24.06.12
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성인 37.7도 였는데 금방 떨어졌어요
목감기로 인해 세균 감염증 약, 해열진통제, 가래약을 복용하고 있는 상태에서 일하는 환경이 매우 덥고 시원한 온도가 반복되는 상황은 체온 조절과 면역 체계에 영향을 줄 수 있습니다. 가래가 노란색인 점은 여전히 세균 감염이 존재할 가능성을 시사합니다. 낮에 먹은 매운 음식이 체온을 일시적으로 높였을 가능성도 있지만, 약 복용을 놓친 상태에서 체온이 상승했다가 떨어진 것은 일시적 발열의 가능성을 배제할 수 없음을 의미합니다. 충분한 휴식을 취하고, 수분을 충분히 섭취하며, 가능하다면 일정한 온도를 유지하는 환경에서 일하는 것이 좋습니다. 증상이 지속되거나 악화되면 의료 전문가와 상담하여 추가 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.
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24.06.12
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잠 자려고 하면 자꾸 공황? 비슷한게 와요
야간 공황 발작이나 수면 관련 불안 증상일 수 있습니다. 이러한 증상은 심장이 빠르게 뛰고, 무서움, 식은땀, 심지어 극단적인 생각까지 포함될 수 있습니다. 이러한 증상이 자주 나타난다면 몇 가지 원인이 있을 수 있습니다. 스트레스와 불안이 주요 원인일 수 있습니다. 낮 동안 쌓인 스트레스가 밤에 잠들기 전 공황 증상으로 나타날 수 있습니다. 수면 위생이 불량할 경우에도 이런 증상이 나타날 수 있습니다. 늦게 자거나 수면 패턴이 불규칙하면 몸과 마음이 휴식을 취하지 못해 불안 증상이 심화될 수 있습니다. 심리적 요인 외에도 신체적 건강 문제, 예를 들어 갑상선 기능 항진증이나 심장 문제 등이 공황 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해서는 규칙적인 수면 습관을 유지하고, 스트레스를 줄이는 방법을 찾아보는 것이 좋습니다. 또한, 이러한 증상이 지속되거나 일상 생활에 지장을 준다면 정신건강 전문가와 상담하는 것이 필요합니다.
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24.06.12
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0기 상피내암에 대한 절재술에 관련해서 재건술도 여쭤봅니다
유방 상피내암 0기(DCIS, Ductal Carcinoma In Situ)는 초기 단계의 유방암으로, 암세포가 유관 내부에 국한되어 침윤성이 없습니다. 이 단계에서의 치료는 높은 치료 성공률을 보이며, 주요 치료 옵션으로는 유방 절제술과 재건술이 있습니다.절제술의 종류 에 대해 설명 드리겠습니다 .유방보존술 (Lumpectomy): 암이 있는 부위만 제거하고 나머지 유방 조직을 보존하는 수술입니다. 주로 DCIS가 작은 경우에 시행되며, 수술 후 방사선 치료가 동반됩니다. 장점으로는 유방 형태를 유지할 수 있어 미용적인 면에서 유리하며, 단점으로는 재발 가능성을 줄이기 위해 방사선 치료가 필요하다는 점입니다.전유방절제술 (Mastectomy): 전체 유방을 제거하는 수술입니다. 암의 크기가 크거나 여러 부위에 걸쳐 있을 때, 또는 유방보존술 후 재발 위험이 높은 경우에 시행됩니다. 방사선 치료가 필요하지 않을 수 있으며, 재발 위험이 낮다는 장점이 있습니다. 단점은 유방을 완전히 잃는다는 점입니다.재건술은 크게 2가지 입니다. 보형물 삽입 (Implant Reconstruction): 유방 절제 후 실리콘 또는 식염수 보형물을 삽입하여 유방을 재건합니다. 수술 시간이 짧고 회복이 빠르며, 비교적 간단한 수술입니다. 그러나 보형물이 부작용을 일으킬 수 있으며, 시간이 지나면서 추가 수술이 필요할 수 있습니다.자체 조직 재건술 (Autologous Tissue Reconstruction): 복부, 등, 대퇴부 등의 자신의 조직을 이용하여 유방을 재건하는 방법입니다. 대표적인 방법으로 TRAM (Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous) 플랩, DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) 플랩 등이 있습니다. 결과가 자연스럽고, 장기적으로 안정적이지만, 수술이 복잡하고 회복 기간이 길며, 기증 부위에 흉터가 남을 수 있습니다.유방보존술의 경우, 유방을 유지할 수 있다는 미용적 장점이 크지만, 방사선 치료의 부작용과 재발 위험을 관리해야 합니다. 그러나 적절한 방사선 치료와 추적 관리를 통해 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.전유방절제술은 재발 위험이 매우 낮아 안정적인 치료 방법이지만, 심리적, 미용적 부담이 클 수 있습니다. 재건술을 통해 유방을 재건할 수 있지만, 자연스러움과 만족도는 개인 차이가 있습니다.유방 상피내암 0기 치료의 예후는 일반적으로 매우 좋으며, 각 수술 방법의 장단점을 고려하여 개인의 상황에 맞는 최적의 치료를 선택하는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
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24.06.12
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당뇨약을 먹고 살이찐다면 뭘까요??
당뇨약을 복용하면서 체중이 증가하는 것은 드물지 않으며, 특정 약물들이 체중 증가와 관련될 수 있습니다. 당뇨 치료에 사용되는 약물 중 일부는 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 인슐린이나 일부 경구 혈당 강하제(예: 설포닐우레아류)는 체중 증가를 초래할 수 있습니다. 인슐린은 혈당을 조절하기 위해 필수적이지만, 체내에 잉여로 저장되는 포도당이 지방으로 전환되면서 체중이 증가할 수 있습니다.체중 증가가 반드시 좋은 신호는 아닙니다. 당뇨 관리의 일환으로 적절한 체중을 유지 혹은 감량하는 것이 중요하기 때문에, 급격한 체중 증가는 혈당 조절 외에도 추가적인 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 만약 체중이 10kg 이상 증가했다면, 이는 주치의와 상의하여 조정이 필요한 부분입니다. 체중 증가의 원인을 정확히 파악하고, 필요에 따라 약물의 종류나 용량을 조정하거나, 식이요법 및 운동 계획을 세우는 것이 중요합니다.체중 증가를 억제하기 위해서는 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 약물 복용과 관련된 체중 증가가 걱정된다면, 의료 전문가와 상담하여 최적의 치료 방안을 모색하는 것이 좋습니다.체중감소를 도모할수 있는 당뇨약제도 있어 담당 주치의와 상의하여 약제 조정을 상의 하시는 것도 방법입니다. 체중 감소를 촉진할 수 있는 당뇨약제는 여러 가지가 있으며, 이들은 특히 제2형 당뇨병 환자에게 유익할 수 있습니다. 대표적인 약제는 다음과 같습니다SGLT-2 억제제 (소듐-글루코스 공동수송체-2 억제제): 이 약물은 신장에서 포도당의 재흡수를 억제하여 소변으로 포도당을 배출시키는 방식으로 작용합니다. 대표적인 약물로는 다파글리플로진(Dapagliflozin), 엠파글리플로진(Empagliflozin), 카나글리플로진(Canagliflozin) 등이 있습니다. SGLT-2 억제제는 체중 감소와 혈압 감소에도 도움이 될 수 있습니다.GLP-1 수용체 작용제 (글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제): 이 약물은 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제하는 작용을 합니다. 대표적인 약물로는 리라글루타이드(Liraglutide), 둘라글루타이드(Dulaglutide), 세마글루타이드(Semaglutide) 등이 있습니다. GLP-1 수용체 작용제는 체중 감소 효과가 있으며, 일부는 심혈관 보호 효과도 가지고 있습니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
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24.06.12
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몸이 아픈 사람은 왜 몸이 붓게 되나요?
라면과 같은 염분이 많은 음식을 섭취하면 체내 염분 농도가 높아져 수분을 더 많이 잡아두게 되면서 일시적으로 부종이 발생할 수 있습니다. 그러나 만성 질환이나 급성 질환으로 인해 몸이 붓는 경우에는 다른 복잡한 메커니즘이 작용합니다.예를 들어, 심부전, 신부전, 간경변과 같은 질환은 체액의 정상적인 순환과 배출에 문제를 일으켜 부종을 유발할 수 있습니다. 심부전의 경우, 심장이 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못하면 혈액이 말초 혈관에 정체되어 체액이 조직 사이로 빠져나가 부종을 일으킵니다. 신부전에서는 신장이 체내의 염분과 수분을 제대로 배출하지 못해 부종이 생기며, 간경변은 간의 기능 저하로 인해 혈액 단백질 수준이 낮아져 혈관 내 체액이 조직으로 빠져나가 부종을 유발합니다.염증이나 감염도 부종의 원인이 될 수 있습니다. 염증 반응 시 혈관 투과성이 증가하여 백혈구와 면역 물질이 감염 부위로 이동하는데, 이 과정에서 체액이 함께 이동하면서 부종이 발생할 수 있습니다. 이처럼 몸이 아픈 사람들은 다양한 원인으로 인해 부종을 경험할 수 있으며, 이는 단순히 염분이 빠지지 않는 것과는 다른 복잡한 이유들이 있습니다.
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24.06.12
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위내시경과 대장내시경을 2년에 1번 정도하는게 적당한 주기 인가요?
위내시경은 2년에 한번 검사를 하시는 것을 권장드리며 장을 비우는 불편함이 수반되는 대장내시경의 경우에는 한번걸러 한번으로 잡아서 4년마다 하셔도 크게 문제는 없을 것으로 사료됩니다.
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24.06.12
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생리 기간중 피검사 해도 돼나요.??
생리 기간 중에 피검사를 해도 무방합니다. 일반적으로 생리 기간은 피검사 결과에 큰 영향을 미치지 않지만, 특정 호르몬 검사나 철분 수치를 측정하는 경우에는 생리 주기에 따라 결과가 달라질 수 있으므로 사전에 의료진과 상의하는 것이 좋습니다. 면역 저하로 인한 비염 및 잦은 대상포진 증상을 진단하기 위해 염증 수치, 간수치, 고지혈증 등을 확인하는 피검사는 생리 중에도 유효한 결과를 제공합니다. 따라서 생리 기간에 피검사를 연기할 필요는 없습니다.유방초음파의 경우, 생리 주기와 무관하게 시행할 수 있으며, 생리로 인해 결과가 왜곡되지는 않습니다. 다만, 유방이 생리 전후로 민감해질 수 있으므로 불편함이 있을 경우 생리 후로 일정을 조정하는 것이 편할 수 있습니다.
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24.06.12
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복부가 팽만해지는 불편함이 있는데, 어떻게 예방할 수 있나요?
복부 팽만은 소화기내과 외래를 찾는 많은 환자들이 가장 흔하게 호소하는 증상 중 하나입니다. 외래 진료실에서 환자들은 주로 ‘배가 풍선처럼 부풀어 오른다’거나 ‘임신한 것 같다’고 표현하며 이러한 증상은 가스 축적으로 인해 복부가 팽창하면서 불쾌감을 유발해 삶의 질을 크게 떨어뜨리게 됩니다. 복부 팽만의 원인은 매우 다양합니다. 첫 번째로 소장에 유해한 세균이 증식해 발생할 수 있습니다. 음식물이 소장에 들어오면 세균이 이를 소화하는 과정에서 가스가 생성되는데, 소장 내 세균이 과도하게 증식하면 장내 가스가 다량 생성되어 소장이 팽창하면서 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 유당 불내성이나 탄수화물 불내성도 복부 팽만을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 우유를 마신 후 배가 아프거나 설사를 하는 증상이 있는 경우 유당 불내성 때문일 수 있습니다. 이는 소장의 삼투압이 증가해 과도한 체액이 머물면서 복부 팽만을 유발하기 때문입니다. 장 운동이 원활하지 않은 경우에도 복부 팽만이 발생할 수 있습니다. 위 마비나 변비형 과민성 대장증후군과 같이 장 운동이 느린 환자들에게 흔히 나타나는 증상입니다. 또 다른 원인으로는 복부와 횡경막 운동의 부조화가 있습니다. 일부 환자에서는 복부와 횡경막이 조화롭게 움직이지 않아 정상적으로 가스가 배출되지 못하고 복부가 팽창할 수 있습니다. 장내 과민성도 복부 팽만의 원인이 됩니다. 과민성 대장 증후군 환자들에게 흔히 나타나며, 이는 뇌와 장의 신경학적 연결고리에서 찾을 수 있어 불안감이나 우울감이 있는 경우 증상이 두드러지게 나타납니다. 진단 방법으로는 환자의 병력과 신체검진을 통해 다양한 원인을 평가하고 식사, 배변습관, 장운동성, 이전 수술력 등을 조사해야 합니다. 또한, 환자가 복용 중인 약물이나 건강식품에 대한 세부 조사도 필요합니다. 빈혈, 위장관 출혈, 체중 감소 등 위장관 암의 가능성도 확인해야 합니다. 만약 변비와 복부 팽만 증상이 함께 있다면 직장내압 검사와 대장 운동기능 검사를 시행합니다. 소장의 세균 증식이 의심되거나 특정 음식을 섭취했을 때 복부 팽만이 악화되는 경우 수소호기 검사를 통해 평가할 수 있습니다. 수소호기 검사는 흡수되지 않은 탄수화물로부터 생성된 가스를 호흡을 통해 배설된 것을 측정하는 안전하고 비침습적인 검사입니다. 치료는 환자와 진료의 모두에게 어려운 문제입니다. 완벽한 치료법은 없지만 다양한 검사를 통해 원인을 파악하고 식이 조절과 증상 개선 목표 설정이 중요합니다. 저 FODMAP 식단을 시도해보거나 유산균 제재, 장내 항생제, 장 운동 촉진제, 신경 조절제 등 다양한 약물을 사용할 수 있으며 변비가 동반된 환자에게는 바이오 피드백 치료도 고려해볼 수 있습니다. 포괄적인 접근이 필요하며 근본 원인을 식별하고 진단 검사를 통해 다른 기질적인 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 복부 팽만은 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로 증상이 있을 때는 전문의와 상담해 평가와 치료를 진행하시길 권유드립니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
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24.06.12
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뒷 목, 어깨쪽의 피부가 따가운 이유가 무엇인가요??
피부가 따가운 이유로는 햇빛에 의한 화상, 알레르기 반응, 곤충 물림, 피부염 등이 있을 수 있습니다. 특히 몇 년 전에 비슷한 경험이 있었다면, 특정 상황이나 환경 요인이 반복적으로 영향을 미치는 것일 수 있습니다. 따가움 외에 다른 증상이 없다면, 일단 해당 부위를 청결하게 유지하고 찬물로 씻은 후 얼음찜질을 통해 염증과 통증을 완화시키는 것이 좋습니다. 만약 증상이 지속되거나 악화된다면, 피부과를 방문하여 정확한 진단을 받고 필요시 항히스타민제나 스테로이드 크림과 같은 약물을 처방받는 것이 도움이 될 수 있습니다.어렸을 때 수두에 걸리지 않았던 사람이 대상포진에 걸리지 않는다는 것은 잘못된 정보입니다. 대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)가 원인이며, 이 바이러스는 수두를 일으킨 후 신경절에 잠복해 있다가 나중에 면역력이 약해지면 대상포진으로 재활성화될 수 있습니다. 무증상 수두를 경험한 경우에도 바이러스가 체내에 잠복할 수 있기 때문에, 수두에 걸리지 않은 것처럼 보였더라도 대상포진에 걸릴 가능성은 있습니다
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