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담석증, 담낭염, 담도산통 증상이 나타난 것 같은데 어떻게 해야하나요?

담낭 관련 질환이 의심된다면 내과에 방문하셔서 검사 및 조치를 받으셔야 합니다. 담석 진단을 위해 가장 먼저 시행하는 검사는 복부 초음파 검사입니다. 초음파 검사는 담낭 담석을 발견하는 데 있어 매우 민감하고 특이도가 높아 담낭염과 같은 담석의 합병증을 진단하는 데에도 유용합니다. 복부 초음파에서 미세한 담석이 확인되지 않거나 담관 담석이 의심되는 경우 내시경적 초음파 검사가 도움이 됩니다. 담석증 외에 다른 질환이 의심되는 경우 복부 전산화 단층촬영(CT)을 진행합니다. 증상이 없는 담석은 특별한 경우를 제외하고 증상이 나타날 때 치료하는 것이 원칙입니다. 증상이 있는 담석은 통증이 재발할 확률이 높고 합병증이 발생할 가능성이 크므로 치료가 필요합니다. 수술 치료에는 개복 담낭 절제술과 복강경 담낭 절제술이 있습니다. 복강경 담낭 절제술은 수술 후 통증이 적고 입원 기간이 짧으며, 수술 상처가 작고 회복이 빠릅니다. 그러나 이전에 상복부 개복 수술을 받은 적이 있는 경우 장기의 유착이 심해 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 또한, 복강경 담낭 절제술 도중 합병증이 발생하면 개복 수술로 전환하는 경우도 있습니다. 내과적 치료로는 경구 용해 요법과 약물 치료가 있습니다. 경구 용해 요법은 UDCA나 CDCA와 같은 담즙산을 투여하는 방법으로, 주로 크기가 10mm 이하인 콜레스테롤 담석에 효과적입니다. 약물 치료 시 담석 크기가 10mm 미만인 경우, 담석이 완전히 녹을 확률은 약 30%이며, 평균적으로 한 달에 1mm 정도 크기가 줄어듭니다. 하지만 우리나라의 경우 색소성 담석의 비율이 높아 치료 성공률이 낮습니다. 담석이 녹은 후에도 재발 위험이 있습니다. 경피적 담낭 담석 제거술은 초음파를 보며 피부를 통해 담낭에 구멍을 내고 담관 내시경을 사용해 담낭 담석을 제거하는 방법으로, 성공률이 높지 않고 합병증의 위험성이 있어 제한된 경우에만 사용됩니다. 일반적으로 매년 무증상 담석증 환자의 1~2%에서 담관 통증이나 합병증이 발생한다고 알려져 있습니다. 답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~

의료상담 / 내과

24.06.11

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