신성현님의 전체 분야 답변 목록 - 367 페이지 ㅣ 궁금할 땐, 아하!

속이 안좋고 가스가 차요 도와주세요ㅜㅜㅜ

복부 팽만은 많은 소화기 내과 환자들이 흔히 호소하는 증상 중 하나입니다. 외래 진료실에서 ‘배가 풍선처럼 부풀어 오른다’거나 ‘임신한 것 같다’고 표현하는 경우가 많습니다. 이러한 증상은 주로 가스 때문에 복부가 팽창하면서 불쾌감을 유발해 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 복부 팽만의 원인은 매우 다양합니다. 첫째, 소장 내 유해한 세균들이 증식하면서 발생할 수 있습니다. 음식물이 소장에 들어오면 세균들이 이를 소화하며 가스를 생성하는데, 세균이 많아지면 가스도 많이 생성되어 소장이 팽창하게 됩니다. 또한 유당 불내성이나 특정 탄수화물에 대한 불내성도 복부 팽만을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 우유를 마신 후 배가 아프거나 불편한 증상을 경험하는 경우가 있을 수 있습니다. 이런 경우 소장의 삼투압이 증가하여 체액이 과도하게 머물게 되어 복부 팽만이 나타날 수 있습니다. 장 운동에 문제가 있는 경우도 복부 팽만을 초래할 수 있습니다. 위 마비가 있거나 변비형 과민성 대장증후군이 있는 경우 장 운동이 느려져 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 또 다른 원인으로는 복부와 횡경막 운동의 부조화가 있습니다. 일부 환자는 복부와 횡경막이 조화롭게 움직이지 못해 복부가 팽창할 수 있습니다. 예를 들어, 장 내 가스가 많을 때 정상적으로 복벽은 안으로 들어오고 횡경막은 올라가서 가스를 막아야 하지만, 비정상적으로 조절되면 반대로 복벽이 이완되고 횡경막이 내려와 복부가 팽창할 수 있습니다. 장내 과민성도 흔한 원인 중 하나입니다. 과민성 대장증후군 환자에게 자주 발생하며, 이는 뇌와 장의 신경학적 연결로 인해 나타납니다. 환자가 불안하거나 우울한 경우 증상이 더 심해질 수 있습니다. 진단은 환자의 병력과 신체검진을 통해 원인을 평가하며, 식사 습관, 배변 습관, 장 운동성, 이전 수술력 등을 조사합니다. 또한 현재 복용 중인 약물과 건강식품을 조사하고, 빈혈, 위장관 출혈, 체중 감소 등의 위장관 암 가능성을 배제해야 합니다. 변비와 복부 팽만이 함께 있는 경우 직장 내압 검사와 대장 운동 기능 검사를 실시할 수 있습니다. 소장 세균 증식이 의심되거나 특정 음식이 원인인 경우 수소호기 검사를 시행할 수 있습니다. 수소호기 검사는 흡수되지 않은 탄수화물에서 생성된 가스를 측정하여 평가하는 안전하고 비침습적인 검사입니다. 복부 팽만의 치료는 어려운 문제로, 완벽한 치료법은 아직 없습니다. 다양한 검사를 통해 원인을 파악하고, 식이 교육과 증상 개선 목표를 설정하는 것이 중요합니다. 장내 가스를 줄이기 위해 저 FODMAP 식이를 시도해볼 수 있으며, 유산균 제제, 장내 항생제, 장 운동 촉진제, 신경 조절제 등을 처방할 수 있습니다. 변비가 동반된 경우 바이오 피드백 치료도 고려할 수 있습니다. 환자와 충분한 상담을 통해 진단 검사를 진행하고, 적절한 치료 옵션을 선택하는 것이 중요합니다. 복부 팽만은 소화기 내과에서 간과될 수 있지만, 삶의 질에 큰 영향을 미치는 증상입니다. 기본 원인을 파악하고 기질적 원인을 확인하기 위해 진료실에서 많은 노력이 필요합니다배가 불편하거나 부풀어 오르는 느낌이 들면 가까운 병원에 내원하여 전문의와 상담하시길 권합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~

의료상담 / 내과

24.06.04

답변 내역