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대학병원 건강검진 후 단백뇨 의심소견

같은 병원에서 재검을 받으시는 것이 일반적인 절차입니다. 기상후 첫소변이 좋습니다. 기립성 단백뇨를 배제할수 있기 때문입니다.단백뇨는 소변으로 단백질이 배출되는 상태를 의미합니다. 신장의 기능 중 중요한 것은 체액과 전해질을 적정량으로 유지하는 일과 대사작용 후 생성된 노폐물을 여과하여 소변으로 배출하는 것입니다. 이러한 여과 기능을 담당하는 사구체는 작은 모세혈관이 모여 있는 집합체로, 신장은 사구체를 통해 하루 약 180리터의 수액을 여과하고, 이 중 99%는 재흡수하여 하루 11.5리터만 소변으로 배출합니다. 정상적인 사구체는 단백질을 여과하지 않도록 설계되어 있지만, 어떤 원인으로 인해 단백질이 소변으로 배출되면 이를 단백뇨라고 합니다. 단백뇨가 나타난다고 해서 항상 신장에 큰 문제가 있는 것은 아닙니다. 신증후군, 급성 및 만성 신염, 신우신염, 유전성 신염, 신장 종양, 고혈압, 울혈성 심부전, 당뇨병, 다발성 골수종, 루푸스, 소염 진통제 등의 약물과 같은 신장 또는 전신 질환이 원인이 될 수 있습니다. 단백뇨는 일시적으로 나타날 수 있으며, 심한 운동, 발열, 장시간 서 있는 행위, 과도한 정신적 긴장, 갑작스러운 추위에 노출될 때 일시적으로 나타나고, 이러한 원인이 제거되면 사라집니다. 이러한 경우, 단순성 단백뇨로 큰 문제가 되지 않습니다. 신장 이상을 진단하는 가장 간단한 방법은 소변검사로, 신장 이상을 70~80% 진단할 수 있습니다. 단백뇨 검사는 막대 테이프(dipstick)를 소변에 담가 시약의 색 변화로 확인하는데, 푸른색으로 변할수록 단백뇨의 양이 많다는 것을 의미합니다. 소변검사는 아침 공복 상태에서 받는 것이 바람직하며, 물을 마신 후 검사를 받으면 소변이 희석되어 단백뇨가 있어도 음성으로 나올 수 있습니다. 일반 소변검사에서 단백뇨는 음성이며, 24시간 소변을 받아 검사하면 하루 약 150mg이 배출됩니다. 단백뇨가 검출되면 신장 전문의를 만나 정밀 검사를 받아야 합니다. 단백뇨는 일과성, 간헐적, 지속적 단백뇨로 구분됩니다. 일과성 단백뇨는 한 번 양성으로 검출되었다가 반복 검사에서 음성으로 나타나는 경우로, 추가 추적 검사는 필요 없습니다. 간헐적 단백뇨는 3회 이상 검사 중 2회 이상 양성으로 나타나는 경우로, 신질환에 의한 단백뇨로 생각되지만 예후가 비교적 좋습니다. 이 경우 1~2년간 추적 검사를 받아야 합니다. 지속적 단백뇨는 매 검사마다 단백뇨가 나타나는 경우로, 신질환에 의한 단백뇨로 볼 수 있으며, 신증후군의 경우 하루 3g 이상의 단백질이 소변으로 배출됩니다. 지속적 단백뇨로 판명되면 전문적인 치료가 필요하며, 하루 1g 이상의 단백뇨가 배출될 때는 신조직 검사를 통해 정확한 진단을 받아야 합니다. 답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~

의료상담 / 내과

24.06.04

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