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유달리 땀을 많이 흘리는 것은 건강에 이상이 있는건가요?

다한증일 가능성이 있습니다.다한증이란 교감신경계의 이상으로 인해 땀이 과도하게 분비되는 현상입니다. 이는 원인 불명의 일차성 다한증과 갑상선 기능 항진증, 비만, 불안 상태, 폐경, 갈색종 등 전신질환과 관련된 이차성 다한증으로 구분됩니다. 병원을 찾는 환자들 중에는 손바닥과 발바닥에 땀이 많이 나는 원발성 수족부 다한증이 주로 많지만, 얼굴에 나타나는 안면부 다한증과 겨드랑이에 생기는 액와부 다한증도 있습니다. 원발성 다한증은 대부분 가족력과 관련이 없으며, 어릴 때는 증상을 인지하기 어렵지만 나이가 들수록 진행하는 경우가 많고, 자연적으로 없어지지 않습니다. 이러한 환자들은 악수나 손을 사용하는 작업에 제약을 받아 대인 관계와 사회 생활에서 심각한 어려움을 겪고, 정신적인 문제로 이어질 수도 있습니다. 다한증의 치료법으로는 비수술적 방법과 수술적 방법이 있습니다. 비수술적 치료로는 알루미늄 함유 로션, 전신 항콜린성 약물, 보톡스 등이 있지만 재발 가능성이 높고 전신적 부작용이 있어 근본적인 해결책은 되지 못합니다. 수술적 치료로는 최근 보편화된 비디오 흉강경을 이용한 흉부 교감신경 절단술이 가장 효과적이며, 특히 1997년부터 미세수술기구를 사용하면서 미용적인 측면에서도 뛰어난 성과를 보이고 있습니다. 수술 시기는 청년기에 많이 이루어지며, 수술 후 당일 퇴원이 가능하고 통증 등의 후유증이 거의 없어 부담이 적습니다. 수술은 전신마취 상태에서 양쪽 흉부 교감신경을 절단하는 방식으로, 피부 절개는 약 2mm 크기로 양측에 2개씩만 필요합니다. 수술시간은 30분에서 1시간 정도이며, 과거 폐결핵이나 폐렴을 앓은 환자는 폐와 늑막이 붙어 있는 경우 비디오 흉강경 수술이 불가능할 수 있습니다. 보상성 다한증은 수술 후 손바닥의 발한이 줄어드는 대신 얼굴, 등, 배, 사타구니, 발 등 다른 부위에 땀이 증가하는 현상으로, 이는 수술의 원리로 인한 불가피한 신체 적응 과정입니다. 보상성 다한증의 정도는 개인차가 크며 대부분 큰 불편은 없으나 약 5% 정도에서 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 다한증 환자 중 흉부 교감신경 절단술을 받은 경우 약 95%가 만족스러운 결과를 얻으며, 수술 후에도 발한이 지속되는 경우 비정상적인 교감신경 분지 등이 원인이 될 수 있습니다. 합병증은 드물지만 기흉, 출혈, 신경통, 재발, 과도한 손 건조 등이 발생할 수 있습니다.

의료상담 / 기타 의료상담

24.05.31

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