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잇몸이 자꾸 약해지는것 같은데요..

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.치주질환을 잘 관리 하셔야 합니다. 치주질환은 치아를 고정하는 치주조직이 세균에 감염되어 염증이 발생하는 것으로, 예방이 매우 중요합니다. 치아는 치주인대, 치조골, 그리고 잇몸으로 구성된 치주조직에 의해 단단히 고정되어 있으며, 이 조직이 세균에 의해 감염되면서 염증이 생기는 병이 치주질환입니다. 치주질환이 생기면 잇몸에서 피가 나고, 더 진행되면 악취와 고름도 생깁니다. 결국 치조골이 녹으면서 치아를 잡아주는 힘이 약해져 치아가 흔들리게 되며, 음식을 씹을 때 치통이 생깁니다. 치주질환은 일반적으로 나이가 들수록 더 잘 생기며 노화 현상으로 볼 수도 있습니다. 모든 질환과 마찬가지로 치주질환도 발생하면 치료해도 재발이 잘 되며, 치조골이 많이 녹아내리면 다시 재생되지 않고 그 부위에 깊은 치주낭이 형성됩니다. 치주낭에서는 세균이 더 쉽게 번식하며 재발이 잘 되기 때문에 무엇보다도 예방이 중요합니다. 치주질환의 가장 큰 원인은 잇몸 주위의 세균입니다. 입 안에는 다양한 세균이 있으며, 그중 일부는 크게 문제를 일으키지 않지만, 병원성이 강한 세균도 존재합니다. 이들 세균의 숫자가 많아지면 잇몸을 공격하고, 우리 몸은 면역 반응을 일으켜 잇몸에 염증이 생깁니다. 결국 세균 감염과 염증에 의해 잇몸이 나빠지게 됩니다. 특히 당뇨병이 심하거나 건강이 좋지 않으면 일반적인 상황보다 훨씬 빨리 치주질환이 생깁니다. 치주질환이 생기면 음식을 먹을 때나 양치할 때의 자극으로 잇몸에서 피가 나고, 잇몸이 부으며 입냄새가 날 수 있습니다. 초기에는 큰 통증이 없지만, 점점 더 진행되면 치조골이 녹아내리면서 딱딱한 음식을 씹을 때 치아를 지탱하지 못해 흔들리며 통증이 생길 수 있습니다. 초기에는 자각증상이 거의 없어서 치료를 미루는 경우가 많지만, 치주질환은 진행 속도가 빨라져 적절한 치료 시기를 놓치지 않기 위해 주기적인 점검이 필요합니다. 치주질환의 치료는 치석제거술(스케일링)로 시작합니다. 이 과정은 치아 표면의 치석과 착색을 제거하여 세균이 번식하기 어려운 환경을 만들고, 칫솔질만으로도 이가 잘 닦일 수 있는 상태를 만듭니다. 치주질환이 일정 수준 이상 진행되면 치주낭이 깊어지며, 치석제거술만으로는 치료가 어려워 잇몸을 마취한 후 치주낭의 깊은 부위에 쌓인 치석을 제거하는 치료가 필요합니다. 더욱 심해지면 잇몸을 절개하여 젖힌 후 치근 표면의 치석을 제거하고 치근면을 매끈하게 하는 시술이 필요할 수 있습니다. 치주질환의 예방은 규칙적인 칫솔질과 정기적인 치석제거술(스케일링)이 중요합니다. 식사 후와 잠자기 전에는 모든 치아의 표면과 잇몸 경계부위를 세심하게 칫솔질하고, 어금니 부위와 입천장 쪽, 혀 쪽 면을 거울을 보며 닦는 것이 필요합니다. 칫솔은 3개월마다 교체하고, 치간 칫솔이나 치실로 치아 사이를 한 번 더 닦는 것이 좋습니다. 특히 임플란트를 한 부위는 물의 압력을 이용하는 워터제트(waterjet)가 효과적입니다. 치석제거술은 최소한 1년에 한 번은 받아야 하며, 치주질환으로 치료받은 경험이 있다면 6개월에 한 번, 재발이 잘 된다면 3개월에 한 번씩 받는 것이 좋습니다.

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24.07.01

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