답변 내역
- 1세대실비 종합병원 2인실 입원질문드립니다안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.1세대 실손보험의 경우 종합병원 2인실 입원시 발생하는 병실비는 실제 병실료가 보험 약관 상 보장한도 내라면 보장됩니다. 다만 1세대 실손은 상급병실 한도가 과거 기준으로 정해져 있어서 당시 가입시 약관에 명시된 2인실 병실료 한도내에서만 100% 보장됩니다. 따라서 아버님 실비가 2008년도 가입 기준이라면 하루 9만원 병실료가 약관 한도를 초과하지 않으면 전액 보장이 가능하지만 한도를 초과하면 초과분은 본인 부담이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.보험 / 상해 보험25.10.2700
- 1세대 보험 면책기간 질문입니다..안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.말씀하신 내용이 맞습니다. 1세대 보험에서 질병 보장기간이 1년이고 면책기간이 6개월인 경우 보장기간 중 일부만 사용하고 이후 6개월 이상 지나면 면책기간이 종료되므로 이후 같은 질병으로 진료를 받더라도 새로 보장이 시작됩니다. 즉 예를 드신것처럼 3월부터 10월까지 진료를 받고 7개월 뒤인 다음해 5월에 다시 진료를 받으면 면책기간 6개월이 지났기 때문에 보장이 새로 적용되는 구조입니다.보험 / 의료 보험25.10.275.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 비급여 약제들은 실비보상이 안되나요??안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.사진 속 3개 제품은 의료기기나 약제가 아닌 일반 화장품류라서 실손보험 보상이 거의 불가합니다. 흉터연고, 실리콘폼 같은 치료재료만 보상 대상이 되며 해당 제품은 그 기준에 해당하지 않습니다. 소견서가 있더라도 치료 목적 증빙으로 인정될 가능성이 매우 낮습니다. 청구를 하시더라도 거절될 확률이 높으며 보험사 판단시 제외될 가능성이 큽니다. 따라서 실비 청구는 사실상 어렵다고 보시면 됩니다.보험 / 의료 보험25.10.275.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 보험 보장 중 필요없는 보장 항목에 대해서 문의 드립니다안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.혈관계 중심 보장을 원하신다면 뇌/심장 진단비와 후유장애 위주로 단순하게 가져가는 것이 좋습니다. 암 특약은 75세 이후 대비용으로 1개만 추가 유지하시면 충분합니다. 그리고 실손이 없으시다면 수술비는 1~2개만 두고 나머지 세분화/중복 수술특약은 정리하는 것이 효율적입니다.보험 / 의료 보험25.10.275.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 실손 보험 청구가 간소화 되는 추세인데, 어플로 연동 시키는 방법은 사실상 없는건가요?안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실손보험 자동 청구 시스템은 기술적으로는 가능하다지만 의료정보가 민감정보에 속해서 법적/제도적 규제로 인해 병원에서 보험사로 자동 전송이 막혀 있는 상태입니다. 현재 법안이 논의중이라고 하며 통과되면 앱으로 간편하게 자동 청구되는 방식이 도입될 가능성이 크다고 보고 있습니다. 그렇기 때문에 현재로선 불편해도 서류 촬영, 업로드 방식으로 할 수 밖에 없습니다.보험 / 의료 보험25.10.2700
- 트리플연금보험 130%보증 중도인출시 보증?안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.KB 트리플 레벨업 연금보험의 130% 보증은 중도인출 또는 감액이 발생하면 보증금액이 줄어들고 인출된 금액을 다시 납입하더라도 감소된 보증기준이 원복되지는 않습니다.보험 / 저축성 보험25.10.2700
- 4세대 간편실손보험과 실버실손보험 보장안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.4세대 간편실손은 일반실손과 동일하게 약값, 통원, 주사, MRI, 도수치료 모두 보장됩니다. 실버실손도 보장은 가능하지만 나이 특성상 특약 제한이나 자기부담 비율이 더 높을 수 있습니다. 즉 간편실손은 보장 범위가 동일하고 실버실손은 조건이 조금 더 까다로운 실손이라고 이해하시면 됩니다.보험 / 의료 보험25.10.2700
- 유병자 실비 보험 가격 적절여부 문의드립니다안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.월 25만원은 유병자 실손 기준으로도 매우 높은 편입니다. 유병자 실손은 일반 실손 대비 비싸긴 하지만 보통 50대 후반 여성분이시라도 월 4~10만원 수준이 일반적이며 당뇨가 있어도 20만원대가 나오는 경우는 흔치 않습니다.보험증권을 보시고 상품명이 실손 단독인지, 종합보험에 실손이 포함된 것인지, 입원/통원 실손 담보 보험료가 각각 얼마인지, 암/뇌/심장 특약이 함께 들어가 있는지 확인해 보시고 만약 종합보험 형태라면 실손만 남기고 특약을 정리하면 보험료가 크게 줄 가능성이 매우 높습니다.보험 / 의료 보험25.10.2700
- 미성년자 부모님 명의 이륜차보험 가입 거절안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.미성년자의 이륜차 운전은 사고 위험이 높다고 판단되기 때문에 부모님 명의로 가입하더라도 보험사에서 책임보험 포함 대부분 인수/승인을 거절하는 경우가 일반적입니다. 특히 만 17세는 이륜차 보험 인수 기준이 가장 까다로운 연령대라 안내받으신 내용처럼 승인 거절이 많고 가입이 쉽지 않은 것이 보편적인 상황입니다.보험 / 재산 보험25.10.275.01명 평가00
- 골프 보험은 사실상, 어떠한 경우에 가입하게 되나요?안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.골프보험은 라운딩 중 발생할 수 있는 사고와 비용을 대비하기 위해 가입하는 상품으로 주로 홀인원/알바트로스 비용 보장, 타인 신체/재물 손해에 대한 배상책임, 골프장 내 상해, 골프클럽 파손 등을 보장받기 위해 가입합니다. 즉 단순히 클럽 수리 목적뿐 아니라 예상치 못한 경기 중 사고와 홀인원시 지출되는 비용을 대비하는 목적이 큽니다.보험 / 상해 보험25.10.2700