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실손보험 가입가능한가요?????
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.항 바이러스제를 복용중이시라면 정상적인 실손보험은 매우어렵거나 제한이 많을것으로 사료됩니다. 유병자 실손은 최근 2년간 입원/수술/검사 이력 중심으로 보기 때문에 승인 확률이 높습니다. 자세한 내용은 상담받아보시는편이 좋아보입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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애니카다이렉트 자동차보험 부모님 밑으로 어떻게 하나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.다음 중 한 가지 이상의 이유로 안뜰수 있습니다.⏳ 아직 본인 명의로 자동차보험을 가입하지 않음 .- 인정된 가입 경력은 자녀가 자동차보험에 가입할 때 자동 반영됩니다. 그 전까지는 따로 표시되지 않아요.📋 가입 경력 인정 등록은 완료했으나, 등록일로부터 1년 경과해야 적용되는 보험사도 있음.- 보험사마다 가입경력 인정 조건이 다르며, 1년 이상 경력이 있어야 인정해주는 경우도 있어요.❗ 보험사 시스템 상 실시간 반영이 안됨.- 일부 보험사는 본인 명의 보험을 가입해야 경력 인정 정보가 시스템에 나타나며, 그 전엔 표시되지 않습니다.🧾 "가입 경력 인정 확인서" 따로 발급 필요.- 일부 보험사(삼성화재, 현대해상 등)는 경력 인정 확인서를 PDF나 팩스로 요청해야 확인 가능합니다.⚠️ 부모님 보험 만기 전 등록하지 않았을 경우 인정 불가.- 계약이 만료된 후에는 경력 인정 등록이 불가능하며, 가입 기간 중 등록했는지 확인이 필요합니다.
보험 / 재산 보험
25.04.02
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풍수재 특약에 자연재해가 들어가는건가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.풍수해 특약은 특정 자연재해로 인한 피해를 보장하지만 모든 자연재해를 보장하는것은 아닙니다.태풍,강풍,돌풍,폭우,홍수,집중호우,낙뢰 (일부 특약에 포함) 이 보장됩니다
보험 / 재산 보험
25.04.02
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세입자가 그 주택 전체를 화재보험을 들 수는 있나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다. 세입자 입장에서 가입 가능한 보험 형태가재도구 화재보험세입자가 집 안의 가전제품, 가구, 의류 등 소유물을 보장본인 물건배상책임 포함 화재보험화재 발생 시 건물주에게 끼친 손해를 보상제3자 피해 (건물주 등)주택 건물 화재보험세입자가 건물 전체를 대상으로 가입하고자 할 경우건물 자체 (주의 필요) 이론상으로는 가능하나 실제로는 소유자 동의가 필요할수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.04.02
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실손보험 4,5세대 보험으로 바꿔야 하나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.보험료의 부담이 안되는선에선 기존 실손보험이 유리하다고 말씀 드릴수 있습니다.5세대 실손의 단점입니다. 병원을 자주 가는 사람은 보험료 인상될 수 있음비급여 중심의 치료가 많은 분은 실손 혜택이 줄어들 수 있음5세대 실손은 본질적으로 4세대 실손 기반이므로, 기존 2세대보다 보장 범위는 좁음
보험 / 저축성 보험
25.04.02
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허리 시술(협착)당일 입원 실비 청구
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.정말 속상하셨겠습니다. 보험사에서 통증의 객관화 부족 이라는 이유로 보상을 거절하는 사례가 종종 있습니다.하지만, 실손보험 약관상 중요한 포인트🔍 실손보험 약관에는 "외래 치료 후 입원"이라는 조건은 없습니다.입원이 의학적으로 필요했고, 정당한 치료 목적이라면 당일 입원도 보상 대상이 됩니다.특히 시술을 동반한 입원이라면, 보험금 지급 대상에 해당될 가능성이 높습니다.의사의 소견서에 환자의 통증 상태 및 임상 소견상, 외래 치료보다 입원하여 시술이 필요하다고 판단하였으며, 이는 의료적으로 필요한 입원이었음” 이라는 문구 포함 요청 하거나 통증의 객관적 자료 보강하는 방법으로 대응 해볼수있을거같네요.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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같은 질병으로 받을수 있는 회수 및 기간은 어떻게 되는지요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.💬 허리 재시술이 실손보험 보장이 가능한지는 아래 조건에 따라 달라집니다:✔️ 보장 가능성 높음✅ 이전 치료 종료 후 6개월 이상 경과✅ 병원에서 “치료 종결” 또는 “완치 후 재발”로 판단✅ 새로운 진단명 또는 다른 시술/수술 방법 적용❌ 보장 제한 가능성 있음❌ 같은 병변에 대해 지속적 또는 반복적 치료❌ 진단서에 “기 치료 병변”이라는 문구 포함 시해당 내용 파악이 우선시 되어야 할것으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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2년전에 골밀도 검사 결과 골감소증 소견이 있다고 하던데, 이번에 비타민 D주사를 맞으려고 합니다. 4세대 실비보험 적용횟수가 궁금합니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.🔹 비타민 D 주사, 실손에서 보장되는 경우보장 가능 조건의사가 치료 목적으로 판단하고 진료기록에 명시되어 있어야 함 (예: 골감소증 치료 보조)보장 불가 조건건강관리, 미용, 예방 목적 등일 경우 (예: 단순 피로 회복, 체력 강화 등)청구 서류 중요성진료차트에 ‘골감소증 치료 목적’ 등 명시되면 보장 받을 확률 매우 높음비급여 주사치료는 통원 기준으로 연간 50회까지 보장이 된다고 하지만 특약 기준 , 실제 약관에 따라 상이 할수 있으니 약관 확인이 필요해봅니다
보험 / 의료 보험
25.04.02
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안녕하세요 진료기록부에 관련 잘몰라서 문의 드려요
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.초진 진단S02.59 – 상세불명 두개골 및 안면골의 골절 (치아 부위 포함 가능)최종 진단S02.54 – 치수침범이 있는 치관의 파절 (치아 손상 명확)추가 코드K07.4 – 상세불명의 부정교합 (교합조정 치료 관련)보험사 약관에 따라 다르지만, 치아파절로 인한 보상은 보통 아래 조건을 봅니다:상해로 인한 치아파절일 것 (즉, 외부 충격에 의한 사고)진단 코드가 치아의 외상 또는 골절을 명시할 것진료기록과 치료내역이 일관될 것진단코드 변경시점, k07.4 코드 사용(교정치료 목적으로 해석되면 비보상사유입니다) , 치료 일정에 따라 다툼의 소지도 있어보입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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일반상해의료비와 실손상해통원의료비 보장이 다른건가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.▶️ 일반상해의료비장점진료비가 적게 나와도 약정 금액 그대로 보장사고로 인해 병원비가 없어도 보험금 수령 가능단점실비보다 적은 보상 가능성 있음보장 한도 작음▶️ 실손 상해통원의료비장점실제 병원비에 대해 거의 대부분 보장큰 병원비에도 대응 가능단점자기부담금 존재비급여나 특정 항목 제외될 수 있음보장이 같나요 라고 물으신다면 아니요 라고 답변 드릴수 있을것 같습니다
보험 / 의료 보험
25.04.02
5.0
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