탈모약 부작용(미녹시딜, 피나스테리드)
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.(CNB저널 = 홍성재 의학박사) 탈모 약 피나스테리드의 부작용 ‘브레인 포그(brain fog)’에 대해 극히 일부지만 탈모인의 카페에는 다음과 같은 내용의 글이 올라오고, 그 원인이 무엇인지 가끔 질문을 받기도 한다.브레인 포그(brain fog)란 ‘안개 낀 뇌’로 번역되는데 피나스테리드를 복용한 후에 기억력이 감소되거나 사고력 저하, 우울감 등이 나타나는 현상을 말한다. 이 때문에 탈모인들은 피나스테리드 복용을 불안해하거나 거부하는 경우도 발생한다.현재 피나스테리드 복용 후의 브레인 포그에 대해 학계와 제약업계가 부정적인 입장을 취하는 이유는 정확한 인과관계가 밝혀지지 않았기 때문이다. 하지만 합리적인 의심을 해볼 만한 근거는 몇 가지 있는데 공통적인 의견은 해마와 관련되어 있다.해마(Hippocampus)는 인간의 뇌에서 기억의 저장과 상기에 중요한 역할을 하는 기관으로, 뇌의 변연계(limbic system) 안에 있다. 변연계는 본능 행동과 정서 감정을 주재하는 기구로서 행동의 의욕, 학습, 기억 과정에도 깊이 관여한다. 해마가 손상되거나 기능이 저하되면 기억력 저하나 인지 장애, 브레인 포그 같은 증상이 나타날 가능성이 있다.해마는 대뇌피질, 뇌의 편도체와 함께 안드로겐 수용체가 발견되는 뇌의 구조다. 뇌의 다른 부위에서는 안드로겐 수용체가 발견되지 않아 안드로겐이 해마의 기능과 연관성이 있다는 추론을 할 수 있다.실례로 전립선암은 전립선에 DHT 호르몬이 증가하여 생긴다. 따라서 DHT 호르몬을 억제하는 치료를 한다. 전립선암 치료를 위해 안드로겐 차단 치료를 할 경우에 환자들이 기억력 저하, 단어 선택의 어려움, 인지 부조화가 높아지고 치매가 올 확률이 증가한다고 상당수 밝혀진 바 있다.또한 피나스테리드 투여 후에 해마의 신생 세포가 감소한다는 논문이 있다. 5알파 환원효소는 신경세포를 둘러싸고 있는 미엘린 수초의 수선에도 중요한 역할을 하여, 미엘린 수초가 손상을 입으면 아세틸콜린 같은 신경전달물질이 감소되어 기억력 감퇴나 운동 장애 등이 생길 수 있다는 주장도 있다.이런 논문을 근거로 한다면 피나스테리드 복용이 브레인 포그를 일으킬 수 있다는 의학적인 근거도 가능한 이야기가 된다. 하지만 브레인 포그가 발생하는 확률은 1% 이내로 매우 적다. 필자의 병원은 1년에 2000명 이상에게 피나스테리드를 처방하는데, 브레인 포그 현상이 나타나는 경우는 1~2명 정도에 불과하다. 따라서 피나스테리드가 연관성을 가지는지에 대해서는 의구심을 가질 수밖에 없다.그러나 의학적 입증을 떠나 실제로 브레인 포그 증상이 나타나면 현상을 인정할 수밖에 없다. 왜냐하면 탈모를 치료하려고 약을 먹었는데 기억력 감퇴나 우울증이 나타나면 아무도 복용을 계속하지 않을 것이기 때문이다.2000명 처방 중 1~2명 브레인 포그라면,약과 증상의 연관성 입증되나?따라서 브레인 포그 증상이 나타나면 복용량을 줄여보고 그래도 증상이 계속 나타난다면 약 복용을 중단해야 한다. 대부분 약물 중단 뒤 한 달이면 증상은 사라진다. 하지만 약물을 중단해도 증상이 계속된다고 주장하는 사람도 있다.결론적으로 안드로겐 탈모에는 피나스테리드 복용이 정답이다. 왜냐하면 아직까지 효과가 확실하면서 값이 저렴하고 안전성이 있는 약물은 피나스테리드만한 게 없기 때문이다.모든 약물엔 부작용이 없을 수 없다. 이는 약물에 대한 개인 민감성 때문이다. 알코올 분해 효소가 없는 사람에게 소주 한 잔은 생명까지 위협할 수 있을 정도로 치명적이다. 그렇다고 이 세상의 모든 술 만들기를 중지해야 한다는 주장에 동의하는 사람은 많지 않다. 약물도 마찬가지다.출처 : http://m.weekly.cnbnews.com/news/article.html?no=126129
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벌초를 하다가 가시에 상처를 입었는데..
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항생제 연고를 바르시고습윤밴드를 붙여서 어느정도 상처가 이쁘게 아물도록 도와주는 것이 좋을 듯 합니다.습윤밴드를 바르면 하얗게 되면서기존의 딱지가 떨어지고 살이 아물게 될 것으로 보입니다.계속 아물때까지 습윤밴드를 교체해주셔야합니다.
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변비약 마그밀 복용후 언제쯤 효과가 나타나나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.점심쯤에는 효과가 나타날 것으로 보입니다.마그밀을 드시더라도 수분섭취를 어느정도 해주셔야 약의 효과가 더 잘 나타나기 때문에물을 자주 드실 필요가 있고마그밀보다는 유산균을 드시는 쪽이 건강상 더 좋습니다.
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시중 약국에서 판매중일 레모나또는비타씨같은류 섭취?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.하루 1번 정도는 괜찮습니다하지만 단맛을 내는 캔디류나 발포비타민의 경우에는설탕도 어느정도 많이 함유되어있으므로조절해서 드시는 것이 좋겠습니다.당보충이나 잠깨는 용도로 잠깐씩 드시는 것은 괜찮습니다.
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임산부가 하루 비타민A 490μg 든 영양제 먹어도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.드셔도 됩니다.종합비타민에 들어있는 정도로는 괜찮습니다.다만 임산부나 임신을 준비하는 여성의 경우에는 비타민A를 조절할 필요가 있고,여드름약을 드시는 분들도 어느정도 조절이 필요합니다.
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비타민 C 메가도스의 효능이 정말로 있으며 뛰어난가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항산화제 역할을 하는 비타민C를 고함량으로 먹는 것을 뜻하는데요.별로 추천드리지는 않습니다.비타민C를 고함량으로 먹게 될 시에결석의 위험도가 올라가기 때문에물을 많이 드셔야합니다.
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감기기운이 조금만 있어도 감기약을 먹어버리는 것에 대하여
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.별로 좋지 않습니다.습관적으로 약을 드시게 될 수도 있구요.몸의 면역력에 의해서 약을 먹지않고 버텨내시는 것도면역력을 올리기위해서 필요합니다.증상이 있다면 복용하시는 것은 맞습니다.
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마데카솔이랑 후시딘 바르는 시기/목적이 다른가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.같습니다.둘다 항생제처럼 사용하시면 되고구분안하시고 사용하셔도 무방할 만큼 성능이 비슷하고목적도 동일하다고 보시면 됩니다.요즘은 후시딘 마데카솔 보다는 무피로신계열이나 복합항생제를 더 사용합니다.
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8/31일 화이자 백신 접종 후 여드름 염증주사 맞아도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 맞으셔도 상관은 없어보입니다.다만 백신 부작용이 완전히 다 사라졌는지 보실 필요가 있습니다.일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.접종 후 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간이 지나도 호전되지 않는 경우접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우에 의사 진료를 받도록 합니다.
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백신신청 했는데 백신 선택은 못하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 백신 선택을 할 수는 없습니다.수급에 따라서 결정된다고 보시면 되구요.잔여백신으로 맞지않는 이상 선택은 힘들다고 보시면 됩니다.잔여백신으로 선택은 가능하기에 그렇게 맞으시는 분들이 계십니다.
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