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지금 당장응급실에 가봐야 할까요?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.류마티스성 관절염 등 결체조직질환에 대한 검사를 받아보시기를 권합니다. 이는 자가 면역성 질환으로 증상이 점차 악화될 수 있습니다. 또 한 가지는 드시는 약과 관련하여 Nephrotic syndrome 이 발생할 수 있으며 신증후근의 경우에도 통증과 함께 부종을 유발할 수 있어 이에 대한 검사를 받아보시기를 추천합니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.01.16
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점뺀지 4-5년째, 붉고 튀어나왔는데 켈로이드 흉이 남은건가요?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.말씀하신 대로 켈로이드성 피부의 가능성이 높습니다. 점을 제거한 부위 뿐만 아니라 수술한 부위까지 모두 흉터가 남을 수 있어 상처에 주의하시는 것이 중요합니다. 한편으로는 점을 제거 한 바로 아랫 부분에 정맥 혈관이 있었을 가능성이 높습니다. 이의 경우 같을 지탱하고 있던 피부가 얇아지면서 정맥의 탄력으로 인해 피부가 올라 왔을 수 있으며 눌렀을 때 쉽게 안쪽으로 들어간다면 정맥이 나왔을 가능성도 고려해야 할 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 / 피부과
22.01.16
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작년 12월에 폐암수술 후 수술부위에 반대쪽이 아픈데 왜그런걸까요?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.폐수술을 하는 경우 좌하엽의 갈비뼈 일부와 함께 늑간 신경이 같이 제거되는 경우가 많아 이의 경우 피부에 이상 통증을 느낄 수 있습니다. 이는 시간이 지나면서 호전될 수 있으나 완전히 사라지지 않을 수도 있습니다. 수술 후 정기적으로 Chest CT 를 확인하기 때문에 통증만으로 재발이라고 할 수는 없으니 정기적인 진료 및 CT f/u 을 하시는 것을 추천합니다. 감사합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.01.16
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쿠싱증후군의 원인과 증상에 대해 문의합니다.
안녕하세요. 이명규 의사입니다.쿠싱 증후군이란 몸에서 비정상적으로 스테로이드 분비가 늘어나면서 이로 인해 Moon face, Both leg muscle weakness, Hyponatremia 등 전반적인 몸의 이상이 발생하는 것을 의미합니다. 특히 관절염으로 진통제를 오래 드시는 분들에게서 Moon face 를 많이 볼 수 있으며 피부가 약해지고 잘 찢어질 수 있는 약한 피부를 보이는 것도 확인 할 수 있습니다. 복부 비만에 비해 사지가 마르고 얼굴이 둥근 달 모양으로 변하는 경우 의심할 수 있으며 특히, 진통제를 많이 드시는 분들은 스테로이드 유발 쿠싱 증후군을 보일 수 있어 스테로이드성 진통제 복용은 주의가 필요합니다. 감사합니다.
의료상담 / 성형외과
22.01.16
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담석 제거 수술을 받으려고 하는데요
안녕하세요. 이명규 의사입니다.체중의 증가는 당연히 비만세포의 증가를 의미하며 이는 인슐린 저항성을 증가시킵니다. 추후 당뇨가 발생할 수 있어 체중 감량이 필요하며 또한 간수치의 증가 역시 음주 혹은 지방간으로 인한 변화일 수 있습니다. 담석은 증상이 없는 경우 저지방 등 식이 조절을 권유하며 항상 수술을 권유하지는 않습니다. 최근에는 대부분 복강경 수술을 통해 수술 시간이 짧고 입원 기간도 길지 않습니다. 또한 DRG 를 통해 수술 비용 또한 비싸지는 않으나 로봇 수술을 하시는 경우는 비용이 비쌀 수 있어 담석 제거 수술의 경우 비용이 많이 나오는 로봇 수술 보다는 일반적인 복강경 수술 역시 합병증 없이 잘 끝날 수 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
22.01.16
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아침에 일어났을 때 폐가 뻐근한 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.네 비염의 증상 보다는 이전 흉막유착술을 한 후유 증상의 가능성이 높습니다. 흉막유착술은 흔하게 하는 시술은 아니어서 악성 흉수로 유착술을 하셨다면 재발의 가능성을 염두에 두어야 하여 Chest PA, CT 등 재 검사를 받아 볼 것을 권유합니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.01.16
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백신을 여러번 맞는게 효과가 있나요?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.백신의 경우 사 혹은 생백신을 통해 바이러스 혹은 균의 항원을 주입하여 이에 대한 항체를 형성하고 Memory T cell 과 T Lymphocyte가 있는 Lymph node 에서 이에 대한 기억 항체를 유지할 수 있도록 하여 균이 침투하였을때 언제든지 몸 안에서 충분한 항체를 형성할 수 있도록 돕는 것이 목적입니다. 이를 통해 우리는 이미 수두, 백일해 같은 질병들을 몰아내는데 성공을 거둔 상태입니다. 그러나 RNA Virus의 경우 Mutation 이 자주 발생하고 특히 Virus wall을 구성하고 있는 Spike protein 을 Target 으로 하였을 때 더더욱 변이가 심하여 백신을 맞았는데도 적절한 항체를 형성하지 못하는 경우가 있으며 현재 코로나 바이러스 같은 RNA Virus 가 이에 해당하게 됩니다. 현재로써는 새로운 백신 접종을 통해 변이된 바이러스에 대한 항체 형성을 유지하는 것이 필요하며 다행히 바이러스의 경우, 변이를 계속하면서 인체에 적응하여 오히려 바이러스의 치명률이 감소하고 바이러스에 면역을 형성한 사람들이 많아지게 되어 결국 코로나 바이러스에 대한 치명률은 줄을 것으로 기대하는 상태입니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
22.01.16
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날이 추울때나 건조할때 두드러기가 올라오는 이유
안녕하세요. 이명규 의사입니다.Cholinergic urticaria 곧 한랭 두드러기에 합당한 것으로 보입니다. 특히 음식을 드신 후 바로 야외에서 활동할 때 더 잘 발생할 수 있으며 당연히 따뜻하게 몸을 유지할 때 증상이 호전될 수 있어 겨울에 등산이나 산책을 하는 것이 힘들고 땀을 흘리는 운동을 해도 가려움증이 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 이에 대해서는 아직까지는 몸을 차갑지 않게 유지하고 항히스타민제를 규칙적으로 복용하여 반복적으로 증상이 발생하는 것을 줄이는 것을 추천합니다. 감사합니다.
의료상담 / 피부과
22.01.16
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목이 먼지가 낀것처럼 답답해요 왜그러는걸까요?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.이는 만성 비염에 의한 후비루 증후군의 가능성이 높으며 흔한 질병이나 아직까지 확실한 치료법은 없는 것이 단점입니다. 집안에서 카페인이 적은 따뜻한 음료수를 드셔보시기를 권유하며 알레르기를 유발할 수 있는 애완동물이나 오래된 의복, 침구류는 자주 세탁하는 것을 추천하나 이는 예방과 개선의 효과는 있어도 증상이 완전히 호전될 수는 없습니다. 만성 비염의 경우 이미 치료제들이 잘 개발되어 있기 때문에 정기적으로 복용하여 증상이 더 악화되지 않는 것이 도움될 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.01.16
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큰병원이랑 작은병원이랑 검사결과 차이가 있나요?
안녕하세요. 이명규 의사입니다.혈액 검사 결과는 대학 병원이나 1차 병원 모두 큰 차이를 보이지 않습니다. 그날의 Condition 이 더 차이를 보이게 됩니다. 그러나 1차 병원의 경우 검사 결과를 통해 해석을 하고 치료를 하는데 당연히 차이를 보일 수 밖에 없습니다. 작은 병원의 경우 아무리 많은 공부를 하여도 1차 진료가 우선이기 때문에 전문적인 내용을 아는 것에 한계가 있습니다. 그러나 3차 병원의 경우 분과 전문의를 마치고 그 분야만을 전문적으로 공부하였기 때문에 같은 검사 결과를 통해 치료를 하는 것에 좀더 전문적일 수 밖에 없습니다. 1차 진료의를 의심하시기 보다는 검사 결과를 통해 그 분야 분과 전문의를 찾아 가시면 좀더 만족할 수 있는 진료를 받으실 수 있을 것입니다. 그리고 무엇보다 현재 3차 진료를 받기 위해서는 1차 진료의의 소견서가 필요함을 잊지 마시기를 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.01.16
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