실비보험 청구서류가 전과 다르게 추가되어서 궁금합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.따로 개정이 된것은 아닙니다.다만, 이 수액이라는게 문제인데기본적으로 실비보험은 [치료비용]에 대해서 보장받는 보험입니다.그런데 수액은 독감, 몸살, 장염 등 아플때도 맞지만평소에 그냥 컨디션이 안좋거나, 유지를 목적으로 맞는 경우도 흔합니다.그만큼 실손 청구시 분쟁이 많고요.그래서 이사람이 치료를 위해 맞은것이 맞느냐?에 대한 의사 소견서까지 첨부가 필요한것입니다.현재 실손의료비 보험은 날이가면 갈수록 과잉진료비용으로 손해가커지고 있기 때문에 자연스러운 수순이라 볼 수 있죠.
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유병자 보험 3개월 내 질병확정진단 고지의무가 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.① 진단기준은 해당 병, 증상으로 처음 병원에 방문하여병을 확인하는 단계로이후 지속적인 치료를 받는것은 진단으로 보지 않습니다.첫 병원 방문시점이 3개월이 넘으셨다고 한다면 고지의무는 없습니다.② 3개월 이내에 진단 및 치료를 받으신 경우어떤 질환이냐에 따라 다릅니다.표준체 보험이라면 3개월 이내에 해당되어도 심사를 통해인수가 가능하지만간편체 보험은 특정 예외질환이 아니라면3개월 이내에 걸리면 가입자체가 거절됩니다.현재 치료내용이 예외사항에 해당되는지를 담당자에게 물어보시는것이 좋겠습니다.물론 고지는 어느때나 정확하게 하는 것이추후 청구시 분쟁요소를 최소화 하는 것이고요.
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치아보험애서 오돌뼈씹다가 어금니 금이간경우 상해로 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 감액 및 면책기간의 경우 질병에 해당, 그러니까대체로 충치 등의 문제에 대해서 해당하며상해사고로 인해 치료받는 경우는 감액기간과 관계없이 100%로보장이 가능합니다.
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40대 후반 치아보험 적정 보험료와 가입시 주의할 점은 무엇인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.치아보험에는 자잘한 (스케일링, 파노라마 등) 보장을 제외하고 크게 두가지가 있습니다.① 보철치료 : 임플란트, 브릿지, 틀니② 보존치료 : 인레이, 온레이, 크라운 등 (치료방식 또는 충전재료에 따라 보상)이죠.보통 치과치료중 흔하고, 돈이 많이드는 부분은크라운과 임플란트, 그리고 금합금 보존치료가 있습니다.위 두가지를 기준으로 보통 40대라면4~5만원 정도를 생각하셔야 하는데보철이 3~4만원, 보존이 1만원 정도의 보험료를 차지하고있습니다.치아보험은 보통 두가지 활용법을 가지는데ⓐ 하나만 잘 가지고 잘 쓰는 방법ⓑ 90일 면책 후 50% 감액보장을 이용해3개월전에 2~4개 가입 후 한번에 치료받고 해지하는 방법(흔히 치테크라고 합니다.)치아는 일반적인 질병과 달리 치과에 가지않아도어느정도 치아문제는 자가진단이 가능하기에굳이 길게 가지고있기보다는쓰고 버리는 형식이 효율적이죠.4~5만원의 치아보험을 하나만 잘 가입하시거나,1~2만원의 보존치료비만 가입하고 계시다가보철이 필요할 때 따로 3개정도 가입하신 후 쓰고 버리시거나두가지 방법중 하나를 택하시면 되겠습니다.
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독감수액 해열수액 둘 다 실비 받을 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.표준체 실비이고, 치료를 목적으로 맞았다면야 보장이 가능합니다.다만, 보험사측에서 이런 수액류는 잘 안주려고 하니 치료를 목적으로 사용했다는 소견서는 반드시 받아주시기 바랍니다.
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자동차보험 어떻게 가입해야 잘 드는걸까요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.자동차보험은 보장자체에는 차이가 없지만 그외 혜택부분에서 일부분차이를 보일 순 있습니다.다만 그 혜택이 선택을 꼭 해야할만큼의 수준도 아니죠.그래서 대부분은 ① 타사대비 보상이 좀 더 원할하게되는 보험사② 매년 가장 저렴한 보험사정도로 선택지를 정해서 가입하시는 편입니다.26세 이전이시기 때문에보험료가 특히나 높은 시기이신데지금은 자잘한 혜택보다는 제일 저렴한 보험사로 선택하시는게 좋다고 말씀드립니다.
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현재유병자이구요 부정맥과 심방세동 추가보험들려고합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다. 의심소견은 있으나 추가검사도, 치료도 받지 않았다면 3개월만 지나도고지의무는 소멸됩니다.부정맥 및 심방세동은 5년(또는 10년)이내의 중대질환 범주에 포함되지 않습니다.그래서 3년전에 받으신 내용이라면간편체 보험 가입시 전~혀 상관이 없는 내용입니다.무시하셔도 되세요~
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갑상선에서임파선으로전이된임파선암진단비
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떤 보장을 가입하였느냐에 따라 다릅니다.단순 일반암 진단비 보장으로 가입했다면원발을 기준으로만 지급하기 때문에갑상선암에 대한 유사암 진단비만 지급하며 림프선 전이에 대해서는 진단비가 지급되지 않습니다.전이암 관련 진단비나 보장이 있다면이또한 출발지를 기준으로 하는지, 도착지를 기준으로하는지는약관마다 상이하기 때문에 어떤 보장을 가입하셨는지 파악이 필요한 부분이고요.
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조직검사 보험금 청구 필요사류좀 알려주세요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비만 청구하시는것이라면기본적으로 진료비 영수증 진료비 세부내역서위 두가지 서류가 주가 됩니다.다만 왜 입원, 검사를 했는가?에 대한 추가서류가 필요하게 되는데보통은 진단서가 요구됩니다.진단서다만 보험사마다 같은내용을 청구해도 더 요구를 할수도,바로 될 수도 있기 때문에일단은 이렇게 3장 떼셔서 청구해보시고 거기서 부족한 내용은 이제보상과에서 서류요청을 할겁니다.
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부정맥 심방세동 보험가입 유무 확인부탁 드립니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 가입가능합니다.의심소견이 중대질환에 해당하지 않으며따로 치료를 받지도, 재검사나 추가검사를 받지도 않았기 때문에사실상 보험가입 시 해당 내용에 대해서는 고지할 사항이하나도 없습니다.물론 다른 병력이 걸린다면 그건 문제겠지만말씀하신 내용으로는 문제가 안됩니다.단, 손해보험사는 고지의무에 걸리지 않는다면 거의 문제삼지 않지만생명보험사는 고지의무에 걸리지 않더라도 위험률에 따라 거절할 수 있기 때문에손보사로 진행해보시는걸 추천드리고요.
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