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비급여 기사를 보던 중 비중증 비급여란 이야기가 있던데 무슨 말인가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.아닐 비 非 / 중증말 그대로 중증이 아닌 질환을 뜻하는데일부 병원에서 비중증 질환에 비급여항목을 다량과잉진료를 진행하여 환자의 비용부담을 증가시켜 보험가입 유인이 커지고이에 따라 실손 손해율도 증가하는 문제점이 제기되고 있는것입니다.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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실손 보험료 차등제 시행! 이유는??
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실손보험의 특성때문인데요일반적으로 보험상품은 보험사에서 이윤을 남기기 위해고등학력자들을 통해 보험상품을 계획합니다.하지만 실손보험은 국가에서 만든 제2의 건강보험으로이를 민영보험사가 대판하는데서 시작이 다르죠그렇다보니 보험사에서 무조건적인 적자손해만 발생하는 상품이기에1세대~4세대를 거치며 자기부담금을 늘려오는 방향으로 변하였고그럼에도 현재 4세대 실손 손해율이 150%이상이기에이를 어느정도 보충하기 위해 비급여 청구에 따른 할증비를 만든것입니다.단순히 가입자입장에서는 부당하다고 할 수 있는데10만원이면 암보험에서 진단비하나만 충분히 가입해도 끝나는 보장을훨씬 저렴한 금액으로 모든 상해, 질병을 다 보장받을 수 있으니 말 다했죠.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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보험 설계사가 되면 정확히 고객에게 어떤 서비스를 제공하게 되나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.기본적으로 설계사라는 직종은보험사와 고객을 중개해주는 역할입니다.순수하게는 이름그래도 보험을 설계하여 제공해주는 것이나서비스직종이다보니단순 설계및 판매보다는 비교분석 및 청구, 그외에 사적인 관리까지도 도맡아주는말그대로 그 고객의 관리담당자가 되는 관계라고 보시면 됩니다.물론 이는 설계사마다 활동방식이 다르니다르게 활동하실 수도 있습니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
24.07.01
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다른 회사의 보험을 들어도 서로 공유를 하나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네 가입한 담보에 대해서 보험사별로 한도라는게 있고전보험사를 통합하여 계산하는 한도가 별도로 있습니다.지금 말씀하시는게 정확히 어떠한 보험인지 확인이 필요한데자동차보험같은 책임/종합보험을 말씀하시는지운전자보험같은 라이더보험을 말씀하시는지..
보험 / 의료 보험
24.07.01
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배민 배달 준비하는중 보험을 알아보니,어떻게 준비 해야 할지요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.지금 주어진 내용으로는 파악이 어렵습니다.이경우에는 직접 보험료 비교사이트를 통해 견적을 받아보시는게 가장 빠르고 정확하니 추천드립니다.
보험 / 상해 보험
24.07.01
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제가 치질 실비 적용이 되는지 궁금해요
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.보험상품이라는 것은 하나의 상품내에서도적게는 수십개에서 많으면 4~500개의 특약에서 일부만 선택하여 가입하는 방식입니다.그렇기에 상품명만으로는 아무것도 알 방도가 없습니다.일단 실손 특약이 가입되어있다는 가정을 하고치질은 실비에서 보장이 됩니다.다만 수술비의 경우는 손해보험사에서 보통 치질을 보장하지 않기 때문에받기 어렵습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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노인연금에 대해 문의드립니다...
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.정확히 따져야하는데저소득층 노인인구에게 지원하는 노인연금을 말씀하시는건지,아니면 국민연금을 노령에 수령하는 것을 말씀하시는건지 알 수는 없으나재산을 따지는 것으로 보아 아마 노인연금을 말씀하시는듯 합니다만노인연금은 월 수급액으로 분류하는 것으로집을 가지고 있어도 전세, 월세등으로 돈을 받으시는게 아닌직접 사시는거라면 딱히 문제가 없으실텐데...
보험 / 저축성 보험
24.07.01
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농어촌에 거주할 경우 지역보험료 경감되나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.지역보험료 할인 요건은 5가지가 있습니다.65세 이상 노인70세 이상 노인55세 이상 여성 단독거주만성질환압류대상자의 경우만 지역보험료를 할인 받을 수 있습니다.농어촌이라고 할인해주면 해당 지역민 전체가 할인을 받게되는데 그러면애초에 할인이란게 의미가 없고건강보험공단만 재정악화가 되겠죠.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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본인부담 상한제 환급금은 공단에서 돌려주는 경우 보험사에서는 안주나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.아뇨 실비라는 보험의 특성상 어쩔 수 없습니다.실비라는건 실손의료비보험의 약어로실제로 손해본 의료비에 대해서 일정부분을 돌려받는 보험입니다.그런데 공단에서 환급을 해줄 예정인데 이를 손해로 볼 수 있을 까요?당연히 아닙니다.환급받는건 결과론적으로 손해가 아니니 보험사에서도 환급받을 금액에 대한실손보장은 안해줘도 되는 것이죠.실비보험자체가 나라에서 만든 상품이며보험사입장에서 손해만 존재하는 Only 적자상품인것을 감안하면 이해가 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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10년갱신암보험에 대해서 문의 드립니다
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.어느정도 타협이 필요합니다.지금 연세에 비갱신으로는 진단비를 많이 챙기기 상당히 부담되시기 때문이죠.진단비보다는 최근 만들어진 암주요치료비나 항암치료비가 진단비대비 훨씬 저렴하기 때문에해당 특약으로 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
24.07.01
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