보험금청구할시에 지급기준일은 언제부터인가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.암,뇌졸중,심근경색 등 보상받는 기준일은 검사결과 날짜입니다.암은 조직검사결과,뇌졸중은 CT나MRI 등 방사선판독결과,심근경색은 관상동맥조영술결과.심전도결과.심근효소검사결과 일자입니다.
평가
응원하기
실손보험 청구 이후 지급까지 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험금 청구서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 받을 수 있습니다.재물손해와 배상책임에 대한 보험금은 7일이내에 받을 수 있습니다.보험금 지급사유의 조사.확인이 필요한 경우 30일이 소요될 수 있습니다.
평가
응원하기
도수치료 받고 영수증에 질병코드가 없는데 어떻게하면 되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진료비영수증에는 질병코드가 기재되어 있지 않습니다.실손보험에서 필요한 서류는 진료비영수증,진료비세부내역서 입니다.
평가
응원하기
실손보험이라고 하는데 실손 보험은 실지로 손해나는 비용에 대해서 모두 보상해준다는 보험인가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 질병이나 상해로 병원에서 치료시 자기부담금을 공제하고 가입금액 한도내에서 보상을 받는 보험(전액보상 안됨)으로 요양원은 병원이 아니기때문에 보상을 받을 수 없습니다.
평가
응원하기
생명보험 가입 한 후에 보장내용이 변경 가능할까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보장금액을 추가하거나 증액은 할 수 없으며 감액하거나 특약을 삭제할 수는 있습니다.보장금액을 크게 하고 싶을때에는 기존보험은 유지하고 새로 가입해야 합니다.
평가
응원하기
보장내용중에 금액이 다 다른건 무슨기준인가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험은 확률로 보험료가 정해지는데 사고발생 확률이 높은 담보는 비싸며 발생확률이 낮은 담보는 저렴합니다.보험료가 비싸면 그만큼 많이 발생해 회사의 손해율이 높은 담보입니다.
평가
응원하기
약관을 제대로 설명 안해줫다면 고지의무 어겨도 되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험 약관의 많은 내용을 모두 설명할 수는 없지만 중요부분은 설명해야 하며 고지의무는 최근 5년이내의 병력은 회사에 알려야 합니다.보험회사와 분쟁사유는 대부분 고지의무를 하지 않아 발생하며 고지의무 위반으로 보험금 수령시 문제가 될 수 있습니다.
평가
응원하기
실손보험? 세대? 저는 뭐에 해당하나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.2012년도 가입한 보험은 정액형담보와 혼합된 실손으로 2세대실손입니다.도수치료 등 비급여 청구횟수가 많으면 할증은 되지 않으나 과잉진료로 보아 심사가 까다로워집니다.치료효과가 있을 시 가능하면 10회 이전에 치료를 끝내는게 좋을 듯 합니다.
3.0 (1)
응원하기
피보험자인데 계약자를 알아야 해지 된다는데 피보험자는 해지할 수 있는 방법이 전혀 없나요~?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험해지는 계약자만 할 수 있고 피보험자는 할 수 없어 다른 방법이 없습니다.안타깝습니다.
5.0 (1)
응원하기
실비보험 서류 질문입니다. 꼭 좀 답변부탁드립니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.그렇습니다.오늘 서류는 진료비영수증,진료비세부내역서만 발급받아 청구하시기 바랍니다.
5.0 (1)
응원하기