질문건강보험이란 간단하게 무슨 의미인가요!?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.국민건강보험은 질병이나 상해로 발생한 고액의 진료비로 가게에 부담을 줄여주기 위한 제도로 진료시 일부는 공단에서 부담을 해주는 혜택을 받을 수 있습니다.진료비영수증에 급여,비급여로 분류되어 있어 공단부담금 외에는 의료비를 부담해야 합니다.
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실속 있는 실비 보험을 가입하려면 어떻게 해야 될까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.가입한 실손보험이 다소 비싸더라도 실속있는 보험입니다.현재 4세대실손은 저렴하지만 자기부담금이 많아 보장받는 금액이 줄어들고 비급여를 많이 사용하면 할증되어 가입한 실손보험을 유지하는게 유리합니다.
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화재보험은 누가 내야 하는게 맞나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.임대해준 주택에서 화재가 발생할 경우 임대인은 시설물에 대한 수리비용을 부당해야 하므로 건물 화재손해,임대인배상책임,급배수누출로인한손해담보 등으로 구성하여 현재 살고있는 주택과 1개의 증권으로 동시에 가입할 수 있습니다.
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임플란트 치료 완료된 치아에 대해 현재 치료 중인 치아와 병행 시 보험 적용은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.치아보험에서 임플란트가 완료된 치아도 보장받고 크라운 치료 중일 경우 크라운 치료가 종료되면 크라운 치료도 보장을 받을 수 있어 각각 보장받게 됩니다.치료가 종료되어야 신청할 수 있습니다.임플란트 먼저 받고 크라운치료 종료시 받거나 한꺼번에 청구해서 받을 수도 있습니다.
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비뇨기과 건강보험 적용에 대한 간단한 질문이요!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진료비 10만원은 건강보험료를 납부하여 혜택을 받아 전체 병원비의 약 40%만 부담하고 나머지는 공단부담금이 되어 따로 받을 금액은 없습니다.
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보험약관의 면책조항은 무슨의미인가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.면책조항은 보험회사가 보험금을 지급하지 않아도 되는 상황이며 약관에서 확인할 수 있습니다. 일반적인 면책조항은 고의적인 사고,전쟁 등 특수상황,스카이다이빙 등 고위험 스포츠활동 사고,음주나 무면허 운전사고,정신질환,약물남용,성병,고지의무 위반 등입니다.
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실비 보험은 청구하게 되면 얼마 뒤에 보상이 들어오게 되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.상해.질병사고의 보험금은 청구서류 접수일부터 3영업일 이내에 받을 수 있습니다. 토.일요일은 영업일이 아니기 때문에 늦어질 수 있습니다.
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실손보험청구시 전액 보장되나요 ? ?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 자기부담금이 있는데 가입시기에 따라 다릅니다.전액 보상해주는 실손보험은 없으며 급여 또는 비급여에 따라 자기부담금이 달라집니다.치료목적으로 부담한 의료비를 받을 수 있으나 미용이나 외모개선 목적, 일상생활에 지장이 없는 비급여,건강검진,예방접종 등은 보상을 받을 수 없습니다.보상하지 않는 항목은 약관을 참조하시면 좋겠습니다.
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위고비처방받으면 실손보상가능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.비만진단 코드로 처방된 경우 실손보험에서 보상을 받을 수 없습니다.비만 외 당뇨병 치료로 인한 체중감량,다른 질병 치료 보조 수단임을 의학적 소견서 등으로 입증되면 청구해 볼 수 있으나 회사마다 지급기준이 달라 심사결과는 달라질 수 있습니다.
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치아보험) 같은번호치아 치료가 궁금해요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.대부분 치아는 보존치료 후 보철치료를 하게 됩니다.치아보험에서 보존치료 보장을 받고 보철치료인 임플란트도 받을 수 있습니다.
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