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올해는 상반기에만 50만원 정도 진료비가 발생했네요. 올 8월에 4세대 실비 갱신인데 기존 2만원대 보험료인데 얼마나 할증이 될까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.4세대실비의 갱신시에 인상은 전제인상율 외에 3대비급여항목의 청구금액에 따라 개인할증이 최대 300%까지 될 수 있습니다 3대비급여항목 즉 도수치료 비급여 주사제 MRI 검사비용의 청구금액입니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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산업재해 신청을 하였을떄 실비보험도 받을 수있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.산재적용을 받아도 급여는 적용이 되지만 비급여는 전액 본인이 부담해야합니다 이 비급여 항목의 의료비를 실비에서 보상합니다 다만 실비의 가입시기 즉 세대별 실비에 따라 보상금액이 다를 수 있습니다 1세대 상해의료비에서는 급여부분과 비급여부분을 모두 50%보상하며 2016년이전 실비에서는 실제의료비의40%를 보상 이후실비에서는 80%를 보상합니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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건강보험체크시 자동차보험도 뜨나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.자동차보험을 따로 가입했다면 피보험자조회를 하면 알 수 있지만 부모님이 조회할 수는 없습니다 개인이 가입한 보험이나 개인정보는 본인의 동의없이는 알 수 없습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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1년간 실효된 2세대실비보험, 살리는게 맞나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.2세대실비지만 15년 만기 재가입헝으로 재가입 시기때는 그 시점의 실비로 재가입이 됩니다 지금 건강하다면 그냥 해지하고 4세대로 가입하는것도 괜찮습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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하이프시술관련 해당 보험사에 문의했는데 입원치료가 되면 심사대상이 되고 적응증/금기증에 부합해야 한다던데 무슨 말인가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.주요적응증이라하면 18세이상 폐경전 여성이 출혈빈혈 통증을 동반한 자궁근종이나 자궁선근종 환자이며 금기증은 임신중이거나 악성병변의의심 생식기염증 골반염 중ㅈㅇ의 전신질환이 있는 경우에는 입원의료비로 보상을 할 수 있다는 것입니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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손보사에서 하이프 관련 심사를 해봐야 안다고 하는 건 수령이 어렵다는 거죠?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.하이푸시술이 예전에는 입원의료비로 보상이 된적이 있었습니다 그러나 당일입원하여 길지않는 시간동안의 수술로 비급여 시술로 최근 대법원 판결로 보험사에서는 통원인 외래의료비로 보상을 하고 있습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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여잔데 가슴축소술 실비보장받을수있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비나 모든 보험에서는 미용이나 성형 그리고 예방차원의 검사 검진 주사는 보상이 어려울 수 있습니다 남자의 여유증하고는 다를 수 있습니다 질병으로 치료목적이 아닌 의료비는 보상이 어려울 수 있습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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2세대 보험인데 약제 비청구 금액알려주세요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.2세대 약제비보상은 본인부담금 8천원을 공제합니다 15000원은 8000원 공제후 7000원이 보상되지만 5600원은 본인부담금보다 적어 보상이 안됩니다 본인부담금은 각각 따로 공제합니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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삼성간병인 보험 청구 보험금 지급기준
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.간병인 사용일당 보상기준은 보험사에 따라서 다를 수 있습니다 하루 8시간이상을 간병인사용일당가입금액 전부를 보상하는 기준인보험사도 있으며 시간은 상관없지만 사용한 간병인사용비용을 7만원이상으로 일단ㅇ전액을 보상하는 보험사도 있습니다 가입한 보험사나 담당설계사에게 알아보는것이 좋습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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진료비랑약제비금액각각공제인가요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.세대별실비에 따라서 보상금액은 달라질 수 있습니다 1세대실비에서는 진룝와 약제비를 더해서 5천원을 공제하고 보상하지만 이후세대실비에서는 따로 공제 하는 본인부담금이 의원급 1만원 약제비공제비용이 8천원이라 보상받을 금액이 없을 수 있습니다 4세대실비도 최소공제금액이 1만원이상입니다
보험 / 상해 보험
25.05.12
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