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답변 내역

왜 보험회사에서 실손 의료비와 같은 상품을 세대를 바꾸어 가면서 기존 보험은 없애 버리는 것인가요 어떤 경제성이나 보험의 특성에 변화가 있는 건
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.가장 큰 이유는 보험사의 손해율, 즉 적자가 많아졌기 때문입니다. 특히 실손보험의 경우 가입자의 과잉진료가 적자의 주 원인으로 현재 실손보험 지급액의 절반 이상이 상위 4.4%수령자에게 집중되어 있습니다. 실손보험은 제2의 국민건강보험으로 불리면 현재 가입자가 4000만명에 달하는데, 보험사가 거둬들인 보험료보다 지급된 보험료가 더 많은 형편입니다.보험사 입장에서는 수년간 적자가 심해지고 있다보니 실손보험 판매를 하고 싶지 않지만 정부의 관리 대상이다보니 이러지도 저러지도 못하고 있습니다.그래서 정부와 협의하여 실손보험 상품을 개편해나가고 있는것입니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.19
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질병사망과 암사망 보장이 없는데 필요가 없나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.20대라고 하시면 질병/암 사망 보장은 추후에 준비하셔도 됩니다.사망보험금을 준비하는 가장 주된 이유는 남겨진 가족들을 위함인데, 보통 가장일 경우에 그렇습니다. 또한 가장이라 할지라도 사망은 정기보험으로 하는게 보험료를 절약할 수 있는 방법입니다.현재는 실손보험, 3대 진단비만 우선적으로 준비하시길 추천드립니다.
보험 / 상해 보험
24.11.14
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암진단비의 20%만 유사암진단비를 가입할 수 있는건가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.네, 금감원 권고에 따라 2022년 중순 이후에 유사암은 일반암진단비의 20%까지만 가입이 가능합니다.당시 유사암이 일반암 대비 2배 이상 가입이 가능했는데, 도덕적 해이와 보험사의 재정건전성을 해칠수도 있다고해서 그렇게 됐습니다.또한 일반암만 가입하고 유사암은 가입을 안할수 있으나 유사암만 가입하기는 어렵습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.14
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상해를 입었을때 보험 청구하는 기간은 어느정도나 되나요?
상법의 보험금 청구권의 소멸시효는 보험금 청구사유발생일로부터 3년입니다. 단, 2015년 3월 12일 이전 발생한 사고의 소멸시효는 2년입니다. 추가로 보험료 또는 또는 적립금의 반환청구권은 3년, 보험료청구권은 2년간 가능합니다. 하지만 후유장해의 경우 치료기간이 길어지고, 치료가 종결되지 않아 후유장해지급률을 확정할 수가 없습니다. 그렇기 때문에 대법원판례(대법원2007다19624판결)에 따라 보험금 청구권자가 보험사고의 발생을 알았거아 알수 있었던 때로부터 보험금 청구권의 소멸시효가 진행한다고 해석하고 있습니다. 한마디로 장해진단서를 발급받은 날 장해상태가 생겼다고 인지한 것이므로 보험청구권은 그로부터 3년내에 가능하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.11.14
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실손보험에 6개월전에 가입했습니다. ( 매년 보험료가 갱신 )
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.현재 가입하신 4세대실손보험은 개별(개인) 할증이라고 해서 내가 병원 간만큼만 할증 된다고 생각하십니다. 그러나 개인 할증+나이,직업, 성별 등의 단체 요인도 작용하여 보험료가 갱신된다고 이해하셔야 합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.14
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우울증약 복용한 딸 보험가입 알려주세요
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.현재 판매되고 있는 실손보험이 우울증(급여부분)도 보장을 해주고 있기 때문에 실손보험 가입은 어렵습니다.하지만 그 외 보장성보험의 경우 간편보험으로 가입이 가능한 경우도 있기 때문에 설계사와 상담을 추천드립니다.
보험 / 상해 보험
24.11.14
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보험좀 봐주세요 계속유지해야되는지..
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.현재 나이가 어떻게 되시는지, 다른 보험 가입여부를 안다면 좀 더 정확한 답변이 가능하겠지만, 그러기엔 어려움이 있으니 올려주신 자료만 가지고 말씀드리겠습니다.2022년 금감원 권고에 따라 유사암(소액암)은 일반암 진단금 가입금액의 20%만 가입하도록 상품이 개선되었습니다. 그런데, 가입하신 보험은 동양생명에서 가입하신 보험으로 확인되며, 이 권고가 시행 전에 판매되었던 상품입니다. 유사암 가입금액이 높게 설정되어있기 때문에 가입유지를 추천드립니다.하지만 아무리 좋은 상품이라고해도 납입여력이 되지 않아 유지할수 없다면, 문제가 있기 때문에 다른 가입해있는 보험과 함께 상담받아보시는것도 좋습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.14
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보험 뇌졸중 급성심근경색증과 뇌혈관질환 허혈성심장질환 가입시에요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.보장범위를 먼저 이해하시는게 좋을 듯합니다.뇌혈관 > 뇌졸중 > 뇌출혈뇌혈관질환 진단금을 받으실 경우 뇌졸중 진단금은 진단에 따라 못받으실수 있습니다.하지만 위에서 본바와 같이 뇌졸중으로 진단받게 되면 뇌혈관 진단금도 받으실숭 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.14
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같은 상해 진단이 나와도 보험회사에 따라서 보험 금액이 달라질 수 있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.동일한 상해진단이라고 해도 보험회사에 따라 다르다기 보다는 가입하신 보험상품 및 보험 보장내용, 약관에 따라 달라집니다.예를들어 A보험사와 B보험사에 동일하게 상해종수술비를 가입했다고 해도 보험사마다 약관 상 차이가 있을수 있습니다.그에 따라 보상금이 달라질수 있습니다.처음 가입하실때 이러한 부분을 설계사에게 충분히 확인하시길 바랍니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.14
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단체상해보험을 회사에서 전직원 가입해 줬습니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.정확한건 가입되어 있는 보험의 가입시기와 보험사명, 증권을 확인해야 하지만 일반적인 기준에서 말씀 드리는 부분 양해 부탁드립니다.상해로 인해 후유장해를 입게되었을때 5000만원 한도 내에서 매월 약정된 금액을 지급하는것을 의미합니다. 증권 마다 후유장해 %에 따라 지급하기 때문에 증권을 자세히 확인해보시길 추천드립니다.
보험 / 상해 보험
24.11.14
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