답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.고요산혈증 자체는 질환이 아니지만 지속적인 무증상 고요산혈증은 통풍이나 신장 결석의 위험도를 높일 수 있습니다. 특히 요산 수치가 8 mg/dL (480 micromol/L)을 넘는 무증상 고요산혈증 환자의 경우 빠른 시일내에 진료 및 검사를 통해 고요산혈증의 원인을 찾는 것이 중요합니다.일반적으로 무증상의 고요산혈증일 경우 여성은 10 mg/dl, 남성의 경우 13 mg/dl 이상이거나 재발성 요로결석의 병력, 요산신장병증이나 신질환 등이 있을 경우 allopurinol과 같은 요산을 낮추는 약물을 사용하도록 권고합니다.일반적으로 식단관리의 원칙은 퓨린이 풍부한 식단과 음주를 줄이는 것이 요산을 낮추는데 도움이 되는 것으로 알려져 있고 체중 감량도 위험을 줄일 수 있습니다. 저지방 식이 및 야채를 포함한 건강한 식단도 도움이 되겠습니다. 피해야 할 식단은 장기를 포함한 고기 종류, 돼지고기, 생선이나 조개류, 버섯류 등이 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.척추협착증의 부위에 따라 증상은 상이하게 나타날 수 있으며 경추 쪽 디스크나 협착증이 있다면 해당 증상이 발생할 수도 있습니다. 담당의사와 정확한 원인을 파악하는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.헬리코박터균에 감염되더라도 감염증의 증상은 균주의 다양성과 숙주의 감수성에 따라 다르게 나타납니다. 그러므로 증상이 없는 경우가 많기 때문에 대부분 무증상 감염이 지속되며 일부에서만 증상이 나타납니다. 해당 증상으로는 주로 소화 불량, 복부팽만, 트림, 공복시 복부통증, 오심, 식욕감소, 체중감소 등이 대표적입니다.헬리코박터 제균 치료를 하더라도 재발할 수 있으며 표준치료에 잘 듣지 않는 항생제 내성이 의심되는 경우 2차 약제로 2주 치료를 하는 경우가 있습니다.헬리코박터를 치료할 시에 술이나 카페인은 금기이며 술이나 카페인 섭취가 위산 분비를 촉진하여 위궤양을 유발할 수 있기 때문인 것으로 알려져 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.경추, 요추 전만이 사라지게 되면 추간판이 뒤로 밀리면서 신경을 압박하게 됩니다. 최근 디스크 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목,허리 통증 및 결림을 호소하고 있습니다.허리 주위 근육을 키워주는 운동이 추간판에 전해지는 압박을 분산시켜 도움이 되겠지만 이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 신경외과, 재활의학과 혹은 정형외과 의원을 방문하시어 정확한 진료 및 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.무릎 보호대는 일부 관절에 가해지는 부하를 분산해주는 역할이 있어 긍정적인 효과를 줄 수 있습니다. 하지만 현재 무릎이 아픈 원인이 퇴행성 관절염인지 감별이 필요하므로 내원하시어 진료를 받으시고 근력강화 운동등을 병행하는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.신장이 좋지 않다면 정도에 따라 다르지만 일반적으로 진통소염제 사용을 늘 유의해야 하며 특별한 적응증이 되지 않는다면 타이레놀과 같은 진통 해열제를 복용하는 것이 좋습니다. 또한 신장 기능 저하를 일으키는 혈압약, 항생제 등도 피하는 것이 좋습니다. 식사 이외에 영양제나 약물을 복용하기 전에 늘 의사와 상의하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 폐렴구균백신에도 3가 4가라는 표현을 자주 들을 수 있는데 이는 보통 백신 안에 포함된 항원의 갯수가 몇개인지에 따라 붙이는 이름입니다. 현재 2가 백신은 최초 발현한 우한바이러스와 더불어 오미크론주(BA.1) 변이 혹은 하위 변위인 BA.4와 BA.5의 항원을 발현하는 mRNA를 주성분으로 가지고 있어 2가 백신이라 표현합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.2021 8월 11일 미국 CDC (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 임산부, 모유수유자, 가임기 여성에게 모두 백신을 독려하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 이는 여러 연구에서 백신 접종이 백신을 접종받지 않은 대조군에 비해 해를 끼치지 않는다는 데이터에 근거해 내린 판단입니다. 또한 임산부가 백신 접종 후 형성된 항체가 태반, 모유등에서 확인이 되어 면역력이 태아에게 전달되는 것을 확인 할 수 있었다고 합니다. 특히 35세 이상의 고령, 당뇨, 비만, 고혈압같은 질환이 있는 경우는 특히 권고되고 있는 상태입니다. 또 현재 백신은 백신이 투여되었을 때 백신에 바이러스 정보가 체내에서 복제를 하지는 못하는 상태이기 때문에 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.그리고 최근 연구에 따르면 20주 이후 코로나 감염증이 발생할 경우 산모에 악영향을 끼칠 위험도가 증가한다고 보고되었고, 26주 이후 감염시에는 신생아에게 악영향을 끼칠 위험도가 증가한다고 보고되었습니다.11월에 추가된 연구결과를 보면 코로나19가 모성사망과 사산의 위험을 높이는 것으로 밝혀지고 있습니다. 미시시피에서 연구된 논문에 따르면 임산부와 같은 나이대의 가임기 여성이 코로나19에 감염되었을 경우 코로나19 관련 사망률은 9/1,000 대 2.5/1,000으로 차이가 있었다고 합니다. 모성사망 15건 중 14건에서 기저질환이 있었으며 15건 중 접종완료를 마친 산모는 아무도 없었다고 합니다. 판데믹 시기에 120만 건의 분만이 있었고 그 중 8,000건 이상이 사산이었다고 합니다. 산모가 코로나19 감염증이었던 경우에 약 1.26%가량에서 사산이 발생하였으며 코로나19 감염이 없는 산모의 사산율은 약 절반수준인 0.64%로 분석되었다고 합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.바이러스의 전염성과 치명률은 일반적으로 반비례합니다.사스와 메르스에 비해 코로나19 바이러스의 특징은 적당한 치사율과 높은 전파력을 들 수 있습니다.코로나19 바이러스의 경우 무증상 시기에도 바이러스를 전파하며 치사율이 독감보다는 훨씬 높지만 메르스나 사스에 비해서는 낮은 상태로 전파를 하기에 최적의 조건을 갖춘 상태에서 세계 각국으로 퍼지게 되면서 걷잡을 수 없게 되었습니다.감염자가 늘어난 만큼 바이러스 변이가 동시 다발적인 곳에서 이루어져 기존 백신에 대한 효과가 떨어지고 재감염 사례도 속출하고 있어 쉽사리 판데믹이 잘 조절되지 않고 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.알코올 분해를 위해서는 알코올 분해효소가 중요한데 이 효소는 개인마다 차이가 있습니다. 즉 간에서 알코올을 알데하이드라는 독성물질로 변환하여 아세테이트라는 인체가 물과 이산화탄소로 변환시켜 제거할 수 있게 만드는 물질을 만드는 과정에서 일정 수준의 알데하이드만 처리할 수 있기 때문에 효소가 부족한 경우 빨리 술에 취하고 숙취 증상이 쉽게 발생할 수 있습니다. 홍조증상도 그런 일환으로 이해하시면 되겠습니다.