일반의 전문의 차이 알려주세요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.전문의는 해당과를 전공으로 3-4년 수련 후 전문의 시험을 치른 후 합격한 의사를 칭하며 일반의는 인턴등만 이수하고 세부 전공을 갖지 않은 경우 일반의라고 칭합니다.
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갑자기 목에서 피가 같이 나와요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.식도 출혈은 여러가지 원인으로 인해 발생 가능할 수 있으나 현재 나이에선 심한 구토로 인한 식도 괄약근 부위 출혈이나 위궤양으로 인한 출혈이 발생할 수도 있습니다. 하지만 정확한 진단을 위해 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 재감염시 다른 항체가만들어지나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 오미크론 하위변이 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이(BA.2.75)는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 재재감염되는 상황이 발생할 수도 있습니다.그러므로 서로 다른 변이에 각각 감염될 경우 그에 대한 항체도 달라질 수 밖에 없습니다.
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코로나 과거 확진자 백신 부스터샷 맞아야 할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없습니다. 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다. 그러므로 다음 접종은 4차로 간주됩니다.
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코로나19바이러스에 감염되었으나 증상을 발견할 수 없는 무증상 환자들은 바이러스 전파 가능성이 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 바이러스의 경우 무증상 시기에도 바이러스를 전파하는 것으로 알려져 있어 노출 위험도가 높을 경우에는 14일까지는 잠복기를 고려하여 검사를 해보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 19바이러스 아직도 유효한 감염병인가요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수와 사망률이 2차 접종을 마치지 않은 환자들이 유의하게 높았으며 2차 접종만 마친 경우에도 미세하게 부스터 접종군과 차이가 있는것으로 확인되었습니다.그러므로 감기나 독감과 같은 질환과는 중증도가 여전히 더 높다고 볼 수 있습니다.
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코로나확진 릴레이중인데 그럼 먼저 걸린사람이 나중사람한테 또 옮을 수 있나요.???
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 확진된 후에는 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있습니다.
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시신경에 이상이 생겨 발생하는 녹내장의 증상은 어떤 것인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.녹내장은 증상이 없는 경우가 많아 시야결손이 생긴 후에 병원을 찾는 경우가 많습니다. 녹내장은 여러 종류가 있으며 개방각 녹내장이냐 폐쇄각 녹내장인지에 따라 예후 및 치료등이 모두 달라질 수 있습니다. 개방각 녹내장의 경우 치료받지 않을 경우 실명까지 평균 25년이 소요되는 것으로 나타났을 정도로 진행은 느린편이라고 알려져 있습니다. 그러므로 어떤 녹내장인지 먼저 확인 후에 그에 따라 예후를 살피는 것이 좋겠습니다.
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배탈이 너무 자주나고 빨리해요 큰병일 가능성이 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 해당 증상만으로는 정확히 알기 어려우나 과민성 대장 증후군을 감별할 필요가 있겠습니다. 과민성 대장 증후군을 진단하기 위해선 먼저 음식물 알러지나 흡수장애 증후군이 없는지 확인이 필요하며 감염성 장질환이나 celiac 병을감별하기 위해 잠혈검사 및 대장 내시경을 통한 기저질환을 감별하는 것이 필요합니다. 이러한 검사에서 기저질환이 없는것이 확인된다면 진단을 할 수 있습니다.과민성 대장증후군(IBS)의 경우 완치법은 현재 존재하지 않으며 치료는 주로 증상 완화가 목표입니다. 그러므로 어떠한 증상이 동반되느냐에 따라 증상 완화시 사용하는 약물들은 달라질 수 있습니다. 일반적으로 도움이 되는 것으로 알려진 방법으로는1. 규칙적인 운동2. 카페인 음료 줄이기3. 소식4. 스트레스 줄이기5. 유산균6. 튀긴음식이나 매운 음식 피하기7. Low FODMAPs 식단- 발효되지 않는 탄수화물로 소장에서 흡수가 잘 되지 않아 팽만감, 복통을 일으킬 수 있습니다. 대표적으로 양파, 마늘이 있습니다.- 함량이 낮은 음식으로 감자, 고구마, 고기류, 청경채, 생강, 오이 등이 있습니다.
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탈모약 여러가지 복용해도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.탈모 생약과 비오틴 함유된 약물은 약물 성분이 불분명하여 상호작용을 검색하기가 어렵습니다.
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