혹이 심하게 난 아이, 격한운동 가능할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.1.아이가 화요일에 축구클럽을 가고, 금요일 체육활동에 줄넘기가 있는데 격한운동이라서요. 괜찮을까요?현재 특별한 증상은 없지만 병원에 내원하여 기본적인 진료를 본 후 격렬한 활동은 하는 것이 좋겠습니다.2.혹 난 부위는 며칠간 지속될까요?혹이 난 부위는 일반적으로 부종과 출혈로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 멍만 든 경우에도 길게는 약 2주가 소요됩니다. 3. 병원은 신경외과를 방문하시면 되겠습니다.
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간경화 초기라는데 처방은 없어서 어찌해야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.간경화 초기일 경우 간경화의 원인에 따라 치료는 달라질 수 있습니다. 치료가 필요하고 효과적인 바이러스성 간염이 동반된 경우 경우에 따라 약물 치료가 필요할 수 있으나 간경화 초기에는 이미 진행된 간경화를 최대한 진행시키지 않도록 생활 습관 개선을 하는 것이 매우 중요합니다. 알코올로 인한 간경화라면 금주가 그 첫번째에 해당하며 다른 기저질환으로 발생했다면 해당 질환을 치료하거나 관리하는 것입니다. 그러므로 현재 상태에 대해서 주치의와 상의를 해보시는 것이 좋겠습니다.
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눈아래가 계속 떨리는데 왜그럴까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.눈꺼풀 경련에는 세가지 종류가 있습니다.1. 일반적인 눈꺼풀 경련(general eyelid spasm)- 전형적이며 심각한 경련은 아니라고 여기는 경련입니다. 환경적인 요인에 의해 발현될 가능성이 많고 휴식시에 대부분 사라집니다.2. 본태성 안건경련(essential blepharospasm)- 일반적으로 경련이 만성적으로 일어난다면 본태성 안건경련일 수 있습니다. 일반적으로 양안에 모두 나타나며 여성에게 잘 나타나며 시간이 지나면서 악화될 가능성이 있고 시야가 흐려지거나 광과민성 혹은 안면 경련으로 이어질 수 있습니다.3. 반측성 안면경련(hemifacial spasm)- 한측에만 발생하는 경련으로 혈관이 안면신경에 너무 많은 압력을 가하게 되어 나타나는 신경근육 질환입니다. 여성에게 흔하고 아시아에서 좀 더 빈도가 높게 나타납니다. 치료를 하지않을 경우 만성적으로 문제를 일으키거나 한쪽 얼굴 근육에 경련이 일어날 수도 있습니다.일반적으로 눈꺼풀 경련의 원인은 다음과 같습니다.1. 각막 손상2. 바람, 밝은 빛, 오염된 공기 등의 환경적 요인3. 피로, 수면부족4. 스트레스5. 술, 담배, 카페인6. 안건조증7. 약물8. 광과민성9. 포도막염10. 결막염11. 편두통그러므로 충분한 휴식을 취하시고 증상이 지속될 경우에 안과에 내원하여 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
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신경치료 중인데 코로나 증상이 있으면 약을 복용해도 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 복용하시는 신경치료 약물이 무엇인지 정확히 알기 어려우나 일반적으로 항생제와 진통소염제를 사용하므로 코로나19 대증적 치료 약물과 중복되는 경우가 많습니다. 그러므로 약품을 확인하고 중복된 약물을 피하는 것이 좋겠습니다.
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코로나 백신1차도 안맞았는데 맞을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여주는 것으로 연구결과 보고되었습니다. 또 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수와 사망률이 2차 접종을 마치지 않은 환자들이 유의하게 높았으며 2차 접종만 마친 경우에도 미세하게 부스터 접종군과 차이가 있는것으로 확인되었습니다.
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알레르기 비염 환자에게 끼치는 코로나 19의 위협에 대해 질문합니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높습니다.고령이란 보통 65세 이상을 지칭하는데, 사망자의 80% 이상이 65세 이상에서, 사망자의 95% 이상이 45세 이상에서 발생한다고 알려져 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.중증이란1. 입원2. 집중치료3. 인공호흡기 필요4. 사망 가능성을 지칭합니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.천식은 일반적으로 상기도 감염시에 악화되는 양상을 보이며 잘 조절되지 않거나 만성 폐질환이 있다면 중증 진행 가능성이 있어 주의하시고 방역수칙을 준수하는 것에 신경을 쓰시는 것이 좋겠습니다.
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코로나19 자가격리후 후유증?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.피로감은 코로나19 후유증으로 드물지 않게 보고되고 있습니다. 하지만 피로감의 원인은 갑상선 기능저하증, 당뇨병 및 기타 질환에 의해서도 발생할 수 있어 호소하시는 증상은 후유증으로 판단하기에 앞서 진료를 통해 다른 원인을 감별하는 것이 좋겠습니다. 다른 원인이 발견되는 경우 해당 질환을 치료하면 호전이 될 것이고 코로나19 후유증이라면 현재로서는 경과를 지켜보고 증상을 완화하는 약물을 복용하는 것 외에 특별히 의학적으로 증명된 치료방법은 없는 것으로 알려져 있습니다.
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코로나19 취약계층이 따로 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높습니다.고령이란 보통 65세 이상을 지칭하는데, 사망자의 80% 이상이 65세 이상에서, 사망자의 95% 이상이 45세 이상에서 발생한다고 알려져 있습니다. 기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.중증이란 1. 입원2. 집중치료3. 인공호흡기 필요4. 사망 가능성을 지칭합니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.
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위가 조이는 느낌이 들며 토하는이유?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상으로 유추해보면 역류성 식도염의 가능성이 존재합니다. 역류성 식도염이란 위-식도 사이 괄약근이 약해져 위산이 위에서 식도로 역류하는 질환으로 주로 흉부 작열감, 명치 끝 통증, 만성 기침을 일으킬 수 있으며 후두염이 동반될경우 목 이물감 및 인후통을 호소할 수도 있고 심할 경우 구토가 발생할 수도 있습니다. 해당 질환에 대한 프로톤펌프 저해제와 같은 약을 복용 후 증상이 호전되는 경우 강력히 해당 질환을 의심해 볼 수 있습니다.역류성 식도염에는 일반적으로 카페인, 초콜릿, 음주, 흡연, 탄산수, 과식, 자기전 음식물 섭취 등을 지양하시는 것이 좋습니다. 또한 운동 전 음식물을 섭취하게 되면 소화기능에 장애를 주고 복압이 상승시 음식물이 역류할 가능성이 있습니다. 또 음주 후 구토나 탄산수 역시 역류성 식도염을 일으키는 큰 원인들 중 하나입니다. 또한 천천히 씹고 삼키거나 여러번 자주 나누어서 식사를 하거나 복압이 증가하지 않게 느슨한 옷을 입거나 운동을 하는 것이 증상 조절에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 흡연과 비만 역시 증상을 악화시킬 수 있어 금연 및 체중 조절을 하는 것이 증상 완화에 도움이 되겠습니다.하지만 정확한 진단이 우선되어야 하므로 소화기 내과에 내원하시어 정확한 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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무릎연골주사6개월주기로 무릎연골주사6 있는되요 걷기운동후 통증이 덜 느끼는되요 계속 6개월주기로 맞아야 하는지요?부작용은 없을지 걱정이 되어서요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.무릎연골주사의 성분이 무엇인지 정확히 알기 어려우나 무릎 연골은 시간이 지나면서 소모되게 되어 퇴행성 관절염등이 고령자에게서 많이 발생합니다. 일반적으로는 주사보다 무릎 주위 근육을 강화하여 부하를 줄여 연골이 더 손상되거나 뼈끼리 부딪히는 것을 줄여줄 수 있습니다.
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