코세척을 할때 물을 끓여서 식힌 다음 사용한다면 정수기물이랑 수돗물 중에 어떤게 좋은가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.끓여서 사용하실 계획이라면 특별히 두가지의 차이점을 찾기는 어렵습니다. 하지만 정수기 물은 식는 과정에서 세균번식이 더 용이할 가능성은 있어 보입니다.
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어쩌다 한번씩 자다가 잠시깨서 옆으로 누울때 어지러운 이유
안녕하세요. 최병관 의사입니다.어지러움증의 원인은 크게 소뇌의 문제인 중추성 혹은 전정기관이라 불리는 달팽이관에서 발생하는 말초성 현훈 두가지로 구분할 수 있습니다. 중추성 병변은 주로 뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관 질환에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많아 젊은 나이대에서는 흔하지 않습니다. 전정기관에 문제가 생기는 말초성 현훈은 주로 이석증이나 전정기관염, 메니에르 병등에 의해서 발생하며 현재 증상도 이석증과 유사합니다. 그러므로 이비인후과, 신경과 등에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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아토피 스테로이드로션 질문입니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.스테로이드는 주로 아침에 복용하는 경우가 많습니다. 복용의 편의상 오전에 복용하기도 하지만 스테로이드가 불면증을 유발하고 소화기능장애등을 일으킬 수 있어 경구약은 주로 오전에 복용하게 됩니다.
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입술에 생긴 물집같은것? 성병인가요..무엇인가요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진에서 정확히 파악은 어렵지만 군집성 수포가 보이는 것으로 미루어 볼때 헤르페스 감염을 의심할 수 있습니다. 하지만 정확한 진단을 위해서는 피부과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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스테로이드 경구제 복용하면서 신경차단술 받아도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.경구 스테로이드 복용과 신경차단술간 특별한 관계를 찾기는 어려울 것 같습니다. 하지만 스테로이도 주사가 신체내로 흡수될 수 있는 상태이기 때문에 이로 인해 고용량 스테로이드에 대한 부작용은 있을 수 있으며 신체 호르몬 변화는 물론 면역력도 떨어져 있는 상태일 수 있어 차단술을 시행하는 병원에 대해 스테로이드 복용 사실을 알려주시고 지침대로 따르는 것이 좋겠습니다.
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코로나19검사하는데 자가진단키트는 양성 , 신속항원검사는 음성 입니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.전문가용 신속항원검사는 전문가가 PCR검사와 같이 코와 목 뒤쪽 점막 부분인 비인두 부위에서 채취하므로 검체 면봉이 더 길며 깊숙이 검사를 하는 만큼 민감도가 높으며 자가진단키트는 주로 비강내에서 일반인이 채취를 하므로 면봉이 짧으며 검체 채취도 정확히 안될 가능성이 있어 민감도가 더 낮습니다.실제로는 현재 알려진 바로는 자가진단검사의 민감도가 약 20%내외, 전문가용 신속항원검사는 50%내외, PCR은 95-99%이상으로 알려져 있고 이 역시도 잠복기를 고려해야 하므로 절대적인 수치라고 보기는 어렵습니다. 또한 검사자의 채취 방법에 따라 매우 결과는 상이할 수 있으므로 PCR을 받아 보시는 것이 가장 확실합니다.
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백신3차 접종 완료 , 코로나19 2회 감염. 백신 4차 맞아야 할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없습니다. 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다.아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다.현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 미국, 이스라엘의 4차 접종 연구를 바탕으로 미국에서는 2차 부스터(4차 접종)가 12세 이상에서 면역 저하군이나 50세 이상에서 승인되었지만 효과가 명확하지 않고 얼마나 지속될지는 아직 확실치 않습니다.
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코로나 완치 이후 면역력이 더 떨어질까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 이후 코로나에 대한 항체 및 면역력은 생성되는 것이 대부분입니다. 하지만 이 감염으로 인해 몸 전체의 면역력에 문제가 생길거라고 기대하기는 어렵습니다.
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코로나 후유증으로 불면증이나 수면장애가 생길수있나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 후유증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.그러므로 해당 증상은 빈번히 관찰되는 증상은 아니지만 호흡곤란등으로 인해 수면유지가 힘들어 자주 꿈을 꾸거나 깰 가능성도 있습니다. 상당 부분에서는 코로나19 감염시에 중증 진행이 있었다면 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 그러므로 호흡곤란 증세가 있다면 호흡기 내과에 내원하시어 진료를 보시고 동맥혈 검사, 산소포화도, 엑스레이, 심전도, 폐기능 검사등을 통해 객관적으로 호흡곤란 및 저산소증이 있는지 확인하시는 것이 필요하겠습니다.
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코로나 후유증 개선방법은요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 그러므로 호흡곤란 증세가 있다면 호흡기 내과에 내원하시어 진료를 보시고 동맥혈 검사, 산소포화도, 엑스레이, 심전도, 폐기능 검사등을 통해 객관적으로 호흡곤란 및 저산소증이 있는지 확인하시는 것이 필요하겠습니다.
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