답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여주는 것으로 연구결과 보고되었습니다. 또 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수와 사망률이 2차 접종을 마치지 않은 환자들이 유의하게 높았으며 2차 접종만 마친 경우에도 미세하게 부스터 접종군과 차이가 있는것으로 확인되었습니다.그러므로 백신은 여전히 감염 예방 및 중증 억제에 효과적이라고 할 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.PCR 양성일 경우 집중관리군인지 일반관리군인지 구분하여 처치가 달라집니다. 집중관리군은 만 60세 이상의 고령자, 면역저하자에 해당하며 화이자의 경구용 치료제 팍스로비드가 처방되고 재택치료 관리 의료진이 1일 2회 전화로 건강을 체크하게 됩니다. 팍스로비드의 적응증은 18세 이상 성인이지만 현재 한정된 의료자원안에서 최선의 효과를 내기 위해서 치료 대상은 선택, 집중을 하고 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.미국 CDC에서 코로나에 걸렸던 사람들에게도 백신 접종을 강력히 권고하고 있습니다.코로나19 확진 후 회복하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.과거 감염되었던 환자들에게 백신을 접종하게되면 신체가 면역반응을 활발히 일으켜 항체가가 더 높아진다고 이미 알려져 있습니다. 실제로 한 연구에서는 감염자 중 백신 접종 유무에따라 재감염이 일어날 확률이 2배나 차이가 났다고 합니다.다만 코로나에 감염되었을때 몸에 심한 다발성 염증반응이 나타난 중증 기왕력이 있었던 경우 득과 실을 따지고 의사와 상의후에 접종을 고려해야겠습니다. 접종시기는 급성 감염이 지나고 기침, 호흡곤란등의 코로나 증상이 없으면 접종을 권하고 있으며 감염 이후 항체가 한동안 유지될 수 있어 90일 이후에 접종하는 것도 권고되는 사항입니다.읽어주셔서 감사합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 를 비롯한 모든 감염 질환등에서 회복시에는 수분과 탄수화물뿐 아니라 필수 무기질 및 단백질이 필요하므로 경구식이가 회복에 큰 도움을 준다고 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 특별한 치료제를 복용하거나 입원이 필요하지는 않습니다. 증상을 완화하는 약물은 해당 증상에 도움이 되나 병의 경과에 영향을 미치기는 어렵습니다. 그러므로 증상이 있다면 복용하셔도 되나 항생제 등 치료 경과에 영향을 미치는 약물은 아니라면 필수적으로 복용할 필요는 없을 수 있습니다. 하지만 처방 받은 약물이라면 해당 주치의와 상의를 하시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 감염이 반드시 폐렴으로 발전하는 것은 아니며 바이러스성 폐렴에는 페렴구균 백신이 효과는 없습니다. 하지만 바이러스성 폐렴 감염 후 2차 세균 감염시 가장 흔한 균주는 폐렴구균이므로 적응증이 되는 경우 접종하시는 것은 어느정도 도움이 될 수는 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.변이 바이러스가 기승인 현재, 무증상 감염자도 많으므로 증상이 있다면 코로나19 가능성은 항상 존재하므로 코로나 검사를 받아보시는게 가장 정확합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 특별한 치료제를 복용하거나 입원이 필요하지는 않습니다. 다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 특히 열이 있을 경우에는 진통해열제로 열을 떨어뜨려 주는 것이 좋으며 임산부에게 비교적 안전하다고 알려져 있으며 안정성의 범위가 넓은 아세트아미노펜을 복용하시면 됩니다. (아세트아미노펜은 가장 안전한 약물 중 하나이며 약물 사용으로 인한 이득과 위험도를 따져 이득이 크다면 사용을 권고하고 있습니다.)20주 이후 코로나 감염증이 발생할 경우 산모에 악영향을 끼칠 위험도가 증가한다고 보고되었고, 26주 이후 감염시에는 신생아에게 악영향을 끼칠 위험도가 증가한다고 보고되어 있어 경과를 잘 관찰하시고 이상징후가 보이면 즉시 의료진의 진료 및 도움을 받으시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.바이러스 감염 후 세균성 폐렴이 발생하는 경우가 있으나 이는 개인마다 편차가 커 확률적으로 나타내기는 어렵습니다. 코로나19 감염 후 후유증은 주로 중증 진행을 겪은 환자들 위주로 나타나므로 무증상, 경증 감염이었던 경우 후유증이 나타나는 빈도는 낮을 것으로 생각되며 따로 폐렴을 예방하는 방법은 없지만 가래나 객담이 존재할 경우에 잘 뱉어내고 호흡을 크게하는 것이 무기폐등을 예방하여 폐렴을 예방하는데 일반적으로 도움이 된다고 알려져 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다. 하지만 검체 채취시 잠복기이거나 채취가 불충분했다면 음성으로 나올 가능성도 있습니다. 일반적으로 PCR의 민감도는 95-99% 이상으로 알려져 있습니다.