답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.비타민 C는 팍스로비드와 상호작용을 일으키는 요주의 약물은 아닌것으로 알려져 있으나 처방 의사와 상의하시어 결정하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 우세종이 오미크론입니다. 하지만 치명적이거나 완전히 다른 변이가 나타난다면 PCR 검사 및 유전자염기서열 분석을 통해 새로 명명하기도 하지만 개별적으로 통보되진 않습니다. 자가진단검사 키트에도 오미크론등을 감별할 수 있는 키트는 존재합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.집중관리군에 팍스로비드를 투여하는 이유는 중증진행 가능성을 낮추기 위함입니다. 임상 연구에서 정해진 투약 일정을 임의로 바꿀 경우 치료 중 바이러스가 내성을 획득한 후 과증식 될 수도 있으므로 되도록 투약 일정에 따라 복용하는 것이 좋습니다. 집중관리군이 아닐 경우 대부분 중증진행이 드물고 몸안에서 바이러스가 사멸되어 회복하므로 조금 경우가 다르다고 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 중 스파이크 단백질 생성이 가능한 mRNA를 주입하여 인체가 스파이크 단백질을 미리 인지하여 항체를 형성하고 기억 T세포에 면역반응이 일어나도록 유발합니다. mRNA는 이중나선구조가 아닌 상태로 존재하므로 파괴되기 쉬워 PEG 라는 막으로 보호하여 인체에 전달하게 됩니다. 이 PEG 성분이 심한 알러지 반응을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.노바백스는 전통적인 B형 간염, 독감 백신과 같은 방식을 이용한 백신으로 합성된 스파이크 단백질을 정제하여 면역증강제 등과 합쳐 인체내에 주입하므로 과거에 사용하던 방식이라 안전성이 높을 것으로 기대하고 있습니다.하지만 알러지반응은 같은 약물이 아니라면 예측하기 힘들므로 접종 후 의료기관에서 충분히 관찰하시고 귀가하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.팍스로비드는 대조군에 비해 입원 및 사망률이 89% 까지 감소하는 것으로 연구결과가 나와 곧 긴급승인 및 사용중에 있습니다. 팍스로비드라고 명명된 이 치료제는 nirmatrelvir + ritonavir라고 하는 약물의 조합으로 전자가 바이러스가 증식을 방해하고 ritonavir는 nirmatrelvir의 혈중 농도를 오랫동안 높게 유지될 수 있게 해주는 역할을 합니다.팍스로비드는 경중증 코로나19환자 중 12세이상, 40kg 이상인 군에서 복용할 수 있으며 특히 중증 코로나19 진행 가능성이 높은 군에게 투여토록 권고하고 있으며 1회당 3알을 매일 2회, 총 5일간 복용합니다.화이자 경구용 치료제, 팍스로비드의 경우 약물간 상호작용이 많으며 흔히 알려진 부작용으로 근육통, 고혈압, 설사, 미각 변화, 간기능이상, HIV 치료제에 대한 내성 증가 등이 있을 수 있으며 임산부에 대한 안전성은 아직 인체시험에서 확보되지 못하였기 때문에 복용 전 의사의 처방이 필요한 약물입니다. 그러므로 현재 가족의 간수치등을 정확히 알기 어려운 상태에서는 당시 비대면 진료하였던 의사의 처방에 따르시는 것이 좋습니다.약물이나 의료행위는 이득이 더 클때 의미가 있습니다. 설령 효과가 조금 떨어지더라도 다른 부작용을 충분히 고려하고 결정해야 합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 시행할 필요는 없으나 드물게 전파력이 남아 있을 수 있어 방역수칙을 준수하는 것이 좋겠습니다.현재 격리기간 단축은 오미크론 변이의 낮은 중증진행 가능성, 높은 백신 접종률, 감염자의 폭증으로 역학 조사의 어려움과 자가 격리시 경제에 끼칠 파장을 고려한 전 세계적인 흐름이라고 볼 수 있습니다.수개월 후 재감염이 되었을 때까지 이전 감염으로 인한 양성이라고 보기는 어려우므로 검사 당시 양성이면 새로운 감염일 가능성이 높습니다. 자가진단검사는 올바르게 사용하였을때 제조사의 민감도에 최대한 가깝게 나타납니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 바이러스는 변이가 매우 빨라 약물 치료 중 임의로 중단시에 약물에 회피하는 기전이 생기게 되어 다시 복제, 증식될 경우 이전에 약물이 효과가 없어질 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종 후 임파선이 붓는 경우가 있습니다.목 주위, 겨드랑이, 사타구니 쪽은 임파선이 모이는 장소로 감기 몸살 등이 심해도 임파선이 붓는 경우가 있습니다. 임파선은 몸안의 림프액 즉 면역과 관련된 체액이 흐르는 곳이라고 생각하시면 됩니다.만졌을 때 통증이 없는 임파선 결절등은 오히려 다른 질환의 위험성이 있으나 통증이 있는 임파선 결절은 주로 체내 염증 반응의 부산물 같은 것이라 생각하시면 됩니다.증상을 관찰하시고 지속되면 병원에서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.검사 전에 코세척이나 입을 헹구게 되면 아무래도 검체가 희석될 가능성이 있어 영향을 줄 수 있습니다. 하지만 PCR은 아주 적은 바이러스 핵산이 존재하더라도 증폭을 통해 확인하므로 검사 당시 개인의 바이러스 배출량에 따라 달라질 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로는 확진자와 밀접접촉자가 되었을 때 최초에 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 자신도 모르게 감염되어 있는 경우도 있고 이후 주기적으로 검사를 진행하여 양성으로 전환되는지 확인이 필요하기 때문입니다. 불편하더라도 여분이 있다면 즉시 진행하시고 아니라면 3일 이내 검사를 받으시는 것이 좋습니다.