기저질환자가 코로나 대응방법과 치료방법 절차등
안녕하세요. 최병관 의사입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 특별한 치료제를 복용하거나 입원이 필요하지는 않습니다. 다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 입원이 필요할 수 있으나 코로나19 병상이 충분치 않은 관계로 해당 보건소나 병원의 지침에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.상비약으로는 통증과 열을 줄이는 진통해열제인 타이레놀, 감기 증상에 맞는 진해제, 항히스타민제 등을 구비하시면 도움이 되겠습니다. 또 열을 잴 수 있게 체온계를 구비하는 것도 좋으며 간혹 산소포화도를 체크하기 위해 해당기계(옥시미터)도 구비하는 경우도 있습니다.
평가
응원하기
3월 4일에 2차백신 예약해 놨는데 지금 맞는게 좋을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여주는 것으로 연구결과 보고되었습니다. 또 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수가 2차 접종만 마친 경우가 더 많았고 사망률도 미세하게 부스터 접종군 보다 더 높은 것으로 확인되었습니다.
평가
응원하기
배꼽왼쪽아래 긴멍울에대해 질문드려요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당부위에는 일반적으로 대장이 위치하는 곳입니다. 변비가 있을 경우 대변이 만져질 가능성도 있지만 정확한 진단을 위해서는 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받으시고 엑스레이 등 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기
가끔 명치쪽? 위? 심장이 꿀렁? 두근거리는 느낌이 있습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상만으로는 진단을 내리기에 정보가 매우 부족합니다. 명치 끝은 주로 심장쪽의 문제나 위 혹은 위식도 부위의 문제가 많으므로 그 중 가장 문제가 될 수 있는 심장에 대한 검사를 받아보시고 문제가 없다면 위쪽 문제의 가능성이 높겠습니다. 하지만 정확한 진단을 위해서는 병의원에 내원하시어 검사를 받아보시기 바랍니다.위장관은 신경이 널리 분포하는 곳으로 불안장애 등과 밀접한 관련이 있으므로 검사상에 특이소견이 없다면 현재 증상은 심인성의 가능성도 있을 수 있습니다.
평가
응원하기
물을 자주 마시는 것의 장점은 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.인체 대사에서 물은 굉장히 중요한 역할을 합니다. 체내에 물이 충분하지 않을 경우 혈액이 농축되는 경향이 있고 소변도 농축되므로 이로 인해 신장 기능의 이상이나 결석 등이 생성될 수 있습니다. 또한 변비의 원인이 되며 피부에도 악영향을 끼칩니다.
평가
응원하기
빈혈 수치가 약간 높으면 무엇이 문제되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.진성적혈구 증가증을 알고 계시니 혈색소가 너무 높은 경우 피의 점도가 높아져 뇌경색, 심근경색과 같은 질환이나 혈액 응고 장애, 혹은 장기에 손상을 줄 가능성이 있습니다. 이미 검사를 진행하셨고 큰 문제가 없다면 경과 관찰을 하시면서 해당 주치의와 상의하시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기
과잉진료와 정확한진단및처방 사이
안녕하세요. 최병관 의사입니다.정확히 상태가 어떤지 진료하지 못한 상황에서 담당의사의 처방에 대해 적절 여부를 판단하기는 어렵습니다. 침습적 시술이나 염증 소견이 존재 했다면 항생제는 필요했을 수 있으며 뼈 역시 육안으로는 확인이 어려우므로 검사를 권유할 수 있습니다. 단순히 엑스레이 처방만으로 과잉진료라고 보기는 어려울 것 같으며 많은 약물 처방을 한다고 해서 수가가 더 발생하지는 않습니다. 해당 의사에게 상의하시거나 다른 의사에게 병변을 보여주시고 2차 의견을 들어보시기 바랍니다.
평가
응원하기
명치가 아프면 어떤 질환일수있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 증상으로 가장 의심을 해볼 수 있는 질환은 역류성 식도염입니다.역류성 식도염에는 일반적으로 카페인, 초콜릿, 음주, 흡연, 탄산수, 과식, 자기전 음식물 섭취 등을 지양하시는 것이 좋습니다. 또한 운동 전 음식물을 섭취하게 되면 소화기능에 장애를 주고 복압이 상승시 음식물이 역류할 가능성이 있습니다. 또 음주 후 구토나 탄산수 역시 역류성 식도염을 일으키는 큰 원인들 중 하나입니다. 하지만 정확한 진단이 우선되어야 하므로 소화기 내과등에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기
역류성식도염 증상 맞나요?ㅠ 증상이 호전이 없는데
안녕하세요. 최병관 의사입니다.역류성 식도염에는 일반적으로 카페인, 초콜릿, 음주, 흡연, 탄산수, 과식, 자기전 음식물 섭취 등을 지양하시는 것이 좋습니다. 또한 운동 전 음식물을 섭취하게 되면 소화기능에 장애를 주고 복압이 상승시 음식물이 역류할 가능성이 있습니다. 또 음주 후 구토나 탄산수 역시 역류성 식도염을 일으키는 큰 원인들 중 하나입니다. 약물은 이미 복용 중이므로 다른 악화인자를 충분히 배제한 후에 외래를 다니면서 해당 주치의와 상의해 보시는 것이 좋겠습니다. 수술적 치료 방법도 존재하지만 실제로는 거의 사용되지 않습니다.
평가
응원하기
다리가 절임니다!잠잘때 더증상이 나타납니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 호소하는 증상만으로는 특정 질환을 감별하기는 어려우나 다리가 저린다면 디스크 등으로 인한 신경압박 증상을 의심해 볼 수 있습니다. 혹은 하지불안 증후군을 생각해 볼 수도 있습니다. 하지불안증후군은 현재 도파민이 부족해서 생기는 증상으로 추측하고 있습니다. 혹은 철분 부족 및 혈액순환장애, 말초신경병증에 의해서도 발생할 수 있다고 알려져 있으며 심하지 않은 경우에는 족욕이나 마사지 등에 호전을 보이기도 합니다. 심할 경우 도파민을 투여하면 호전되기도 하지만 도파민은 이상운동증세나 고용량에서 환청, 망상 등 부작용이 쉽게 나타날 수 있어 사용시 매우 주의를 요하는 약물입니다.제대로 된 진단 및 검사를 위해서 먼저 신경외과에 내원하시어 해당 증상이 디스크 증상인지 아니면 하지불안증후군인지 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기