답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.흉부 불편감의 원인은 매우 다양하며 현재 음주력과 흡연력을 고려하면 심혈관 질환, 협심증등을 감별하는 것이 좋겠습니다. 또한 흡연을 지속적으로 하고 있으므로 아침에 가래 및 기침이 많아질 수 있습니다. 그러므로 기본적인 흉부 엑스선 사진과 함께 호흡기 내과에 내원하여 폐나 기관지에 특별한 소견은 없는지 확인하는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 농가진은 화농성 삼출물과 함께 군집을 이루는 경우가 대부분입니다. 현재 발적만 보이고 있어 가능성은 낮아보이지만 경과를 관찰해야 할 것 같습니다. 정확한 진료를 위해서는 소아과에 내원하시어 병변에 대해 적절한 진단 및 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.부정맥에는 여러 종류가 있습니다. 심실조기수축의 경우 정상인에서도 드물지 않게 관찰할 수 있으며 지속시간이 길지 않다면 특별한 치료를 요하지는 않습니다. 하지만 약물이나 심도자술로 시술을 필요로 하는 부정맥도 존재하며 그럴 경우에는 아마 이미 담당 주치의가 설명하였을 걸로 설명됩니다. 정확히 진단이 무엇인지 치료방향은 어떤지 해당 주치의에게 확인하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다. 그러므로 드물게 두 변이에 함께 감염될 가능성도 확률상으로는 존재하나 백신 및 면역의 효과가 있어실제 감염이 일어나기는 매우 어려울 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 특별한 치료제를 복용하거나 입원이 필요하지는 않습니다. 다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 입원이 필요할 수 있으나 코로나19 병상이 충분치 않은 관계로 해당 보건소나 병원의 지침에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.상비약으로는 통증과 열을 줄이는 진통해열제인 타이레놀, 감기 증상에 맞는 진해제, 항히스타민제 등을 구비하시면 도움이 되겠습니다. 또 열을 잴 수 있게 체온계를 구비하는 것도 좋으며 간혹 산소포화도를 체크하기 위해 해당기계(옥시미터)도 구비하는 경우도 있습니다.알약을 먹기 힘들어 할 경우 시럽제를 구비하시고 코로나19와 독감, 감기는 증상만으로는 감별이 불가능합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다. 개인마다 감염시 항체, 백신 접종의 정도, 변이에 대한 사항이 다르므로 재확진의 가능성을 확률로 나타내긴 어렵습니다.접종 완료자는 돌파감염시 백신 접종과 유사한 효과를 보이므로 부스터 샷을 필수로 접종하지는 않습니다. 하지만 접종을 원할시에는 충분한 시일, 3개월 이후에 의사와 상의 후 접종할 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다.또 잠복기간에는 바이러스가 검출 되지 않을 수도 있어 증상이 지속되면 검사를 더 해보시는 것이 좋겠습니다. 하지만 누웠을때만 기침이 나오는 경우에는 위산이 역류해서 해당 증상이 생길 수도 있으므로 모든 검사에서 특별한 소견이 없다면 역류성 식도염을 의심해 볼 수 있겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 하지만 델타변이에 비해서는 무증상 감염자가 많으며 중증환자는 확진자 대비 매우 줄어드는 추세입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 특별한 치료제를 복용하거나 입원이 필요하지는 않습니다. 다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 입원이 필요할 수 있으나 코로나19 병상이 충분치 않은 관계로 해당 보건소나 병원의 지침에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 하지만 델타변이에 비해서는 무증상 감염자가 많으며 중증환자는 확진자 대비 매우 줄어드는 추세입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 기저질환자는 중증 진행의 가능성이 높아 부스터 접종은 의학적으로는 권고됩니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.