답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.비염은 여러가지 원인이 있지만 계절성 변동이 있다면 알러지로 인한 비염의 가능성도 존재합니다. 이비인후과등에서 해부학적 이상을 특별히 발견하지 못하였다면 일반적으로 심한 알러지 비염은 (천식)알러지 내과에서 진료합니다. 원인은 다양하지만 일반적으로 집먼지 진드기가 흔하며 봄,가을 나무수분 및 꽃가루도 증상을 악화시킵니다. 알러지 비염, 천식등은 겨울철 차고 건조한 공기가 증상을 악화시키므로 실내 습도를 잘 유지하고 적절한 온도를 유지하는 것도 중요합니다. 무엇보다 정확한 진단을 위해 해당과에 내원하시어 진료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.음주를 하게되면 간에서 알코올을 해독하는데 상당한 양의 에너지와 물이 요구됩니다. 그러므로 물을 충분히 섭취하는 것이 좋지만 숙취가 심하다면 구역, 구토 등으로 어려운 경우가 많습니다. 이렇게 탈수 증상과 동반하여 구강으로 음식물등을 섭취하기 힘든 경우 수액은 효과가 있으나 비타민주사, 영양제 주사등은 단일 수액제재가 아닌 여러 약물이 포함되어 있어 간기능에 더 부담을 줄 수 있기도 합니다. 그러므로 충분한 수분을 동반한 소화가 잘되는 음식을 주로 섭취하시고 경구 섭취가 어려운 상태에서 탈수 증상이 존재한다면 경우에 따라 정맥으로 수액 보충이 도움이 될 수도 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코골이는 원인이 다양하나 주로 비만과 관련이 있는 경우가 많습니다. 하지만 구강내 해부학적 특성에 의해 코골이가 발생하는 경우도 있어 정확한 진단은 이비인후과 검진 후 필요시 수면다원검사 등을 통해 수면 무호흡증등이 있는지 확인해 보시는 것이 좋습니다. 일정 수준 이상의 무호흡증이 존재하는경우 양압기가 도움이 되므로 일단 정확한 진료를 통해 진단을 확정지으시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.주관적인 열감과 열은 다를 수 있습니다. 정확한 체온 측정을 해보시고 일중 변동을 기록해 보시는 것이 도움이 됩니다. 심계 항진 및 식욕저하는 여러 원인에 의해 발생할 수 있고 갑상선 기능항진증이 있을 경우에도 보일 수 있는 증상입니다. 정확한 진단을 위해서는 병의원에 내원하시어 진료를 받으신 후 필요한 검사를 추가로 받아보시는 것이 도움이 될 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.흉통의 원인은 매우 다양합니다. 비교적 심혈관질환 위험인자가 없으면서 젊은 연령에서 생기는 흉통의 원인 중 흔한 것은 늑간근육 혹은 연골간 염좌로 인해 발생하는 늑골연골염(costochondritis)입니다. 하지만 드물게 기흉이나 심장혈관 문제의 기형등으로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 여러 질환을 감별하기 위해서는 기본적인 심전도 및 엑스레이, 피검사와 더불어 진료가 필요한 부분입니다. 병의원에 내원하시어 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 호소하시는 증상으로만 유추해보면 접촉성피부염의 가능성이 높아 보입니다. 접촉성 피부염은 알러지 반응의 일종으로 접촉하는 피부 부위가 알러지 반응을 일으켜 염증 반응 등을 일으키는 것으로 회피요법과 보습이 좋지만 증상 완화를 위해서는 항히스타민제와 스테로이드가 필요할 수도 있습니다. 또한 겨울철 피부가 쉽게 건조해지므로 증상이 보다 악화될 수도 있습니다. 하지만 정확한 진단이 가장 우선이므로 가까운 피부과에 방문하시어 진료 및 처방을 받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.겨울철에는 공기가 차고 건조하여 쉽게 점막이 건조해집니다. 그로 인해 코안의 먼지등이 쉽게 코딱지 형태로 남기가 쉽습니다. 코 점막이 건조해지므로 코딱지가 떨어지면서 비강내 자극을 주어 출혈이 동반될 수 있습니다. 코로나19는 증상으로는 일반 감기와 구분이 힘듭니다. 최근 무증상 감염자도 많으므로 감기 증세가 있고 의심이 된다면 코로나 바이러스 검사를 받아보시는 것이 가장 정확합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 그러므로 접종 전 질문자님이 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다. (백신 접종은 불이익이 따를 수는 있으나 강제적으로 의사에 반하여 접종하기는 힘듭니다.)현재 백신 접종수가 수억 이상임을 감안하면 아나필락시스 외에 백신 접종이 사망으로 이어졌다는 인과성을 명확히 밝히기 어려운 경우 백신과 접종자의 사망에 대해 직접적인 연관성을 찾기는 어려워 보입니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.1. 최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 항체가는 접종 완료 후 3개월부터 감소하기 시작하여 주로 6개월에 바닥을 보이는 경우가 많아 6개월 후를 접종 시점으로 잡고 있습니다. 하지만 이스라엘 등지에서는 그보다 짧은 기간안에 부스터를 이미 접종하였고 접종후에 특별히 이상반응의 빈도가 높다던지 큰 차이는 없으며 돌파감염을 상당히 막아주고 중증 진행을 억제하는 결과를 보여주었고 한국에서도 접종이 일찍 완료된 군 위주로 돌파감염 및 중증이 문제가 되기 시작하여 빠르게 접종을 앞당겼습니다.또 유럽의약품청(EUA)등에서도 3개월 접종을 권고하고 있으며 영국, 그리스 등이 시행중에 있습니다. 2. 해당 질문에 대해서는 아래 자료를 참고해보시면 도움이 될 것 같습니다. 이스라엘의 발생자는 3,361,859명이며 사망자는 9,429명으로 사망자가 세계 최고 수준은 아니며 사망률은 대략적으로 0.28% 정도로 계산할 수 있어 초기 코로나 바이러스 감염증의 사망률이 2%에 육박한 것으로 알려져 있으므로 이보다는 훨씬 낮은 수준입니다.국외 발생 현황 < 발생동향 < 코로나바이러스감염증-19 (mohw.go.kr)3. 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은 백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다. 미국에서 오미크론 변이에 해당하는 경우만 확인한 것으로 백신 미접종자에 비해서 접종자의 사망률이 확여히 낮은 것이 확인되었습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일단 혈압을 매일 정확히 측정한 후 기록해보시는 것이 좋겠습니다. 의료기상사에서 인증받은 혈압계를 사서 아침, 저녁으로 혈압을 측정하신 후 추이를 관찰하시고 혈압이 고혈압약제와 상관없이 안정적이라면 주치의와 상의하여 혈압약을 끊어보는 것도 방법일 수 있습니다.