답변 내역

안녕하세요. 닥터최입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 65세 이상, 50세 이상이면서 기저질환, 면역저하자 등에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 2C, 2는 약한 권고를 의미하며 C는 근거가 관찰된 연구등에 기인한다는 뜻으로 의학적 증거가 아주 강력하지는 않습니다.) 모든 얀센 접종자의 경우에는 접종 2개월 후 부스터를 강력히 권고하고 있으며 1,2차에 접종했던 백신의 종류와 관계없이 코로나 백신으로 미국에서 허가된 백신 모두 부스터로 사용할 수 있다고 허용하였습니다. 하지만 기저질환이 없는 직업상 노출위험도가 큰 50세 미만군에는 강력한 권고는 아닙니다.질문자님께서 암병력이 있어 기저질환자에 속하여 부스터 접종으로 인한 이득이 위험보다는 큰 것으로 생각됩니다. 하지만 접종일은 모더나 2차 접종 6개월 후에 진행하시는 것이 맞습니다. 다만 미국에서는 고용량 스테로이드 혹은 면역저하자시라면 면역기능 형성이 타인보다 떨어져 1,2차 접종 28일 후 부터 3차 접종을 시작하였다고 합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 5세 이상에서 해외에서 이미 임상연구에서 효과 및 안전성이 증명되어 화이자 백신을 접종하고 있으며 ,그 이하 연령대에선 임상연구가 진행중이며 긍정적인 결과를 보여주고 있다고 합니다.저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있으며 코로나 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 사실 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 약물로 인한 이득이 위험을 상회할때 의료 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.현재 접종시 이득이 더 많아 권고되고 있으나 이상반응은 매우 예측이 어려우므로 확률상 낮은 리스크일지라도 이상반응의 가능성은 충분히 감안하셔야 합니다.지중해성 빈혈 자체는 백신 접종에 대한 금기증은 아닌것으로 판단되며 중증 진행 가능성이 높은 기저질환중에 해당 질병은 확인하지 못하였습니다. 주치의 예약을 당기어 진료를 본 후 결정하시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.화이자나 모더나의 경우 초기 연구 당시 코로나 감염의 95% 예방효과를 보였지만 수개월이 지나며 그 효과가 확연히 떨어지는 결과를 보였습니다. 또 델타 변이가 주된 변이로 감염의 대부분을 차지하는 현재, 백신 접종을 완료해도 감염이 되는 이른바 돌파 감염이 꾸준히 일어나고 있으나 백신 미접종자와 비교한다면 코로나 백신은 여전히 감염증을 예방하고 중증도를 낮추는데 큰 효과가 있습니다.현재 위드코로나를 진행할 수 있는 힘은 백신을 통한 중증도 억제효과로 인한 것입니다. 델타 변이의 전염력이 무척 높고 방역을 지속하는데 한계가 있어 확진자는 늘어나겠지만 중증도나 사망률은 백신 효과로 잘 조절되고 있다고 봅니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.화이자 백신의 경우 미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 65% 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 29, 25, 17%에서2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도각각 20% 정도 보고되었습니다.대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 95%를 보였고,중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.운동으로 인한 백신 효과에 대한 대규모 연구는 현재까지 없는 것으로 알고 있습니다. 그래서 접종 전후 백신과의 인과관계에 관해 정확히 조언해드리기 힘듭니다.일반적으로 백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 우리 몸이 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 위해 면역 시스템이 작동을 하는 과정들이 이상반응처럼 나타나는 것입니다. 그래서 일반적으로 이상반응이 있다면 신체 컨디션이 저하되어 있는 상태라 음주, 흡연, 무리한 운동등은 신체에 악영향을 끼칠 것으로 추측하여 일반적으로 권고하지는 않으나 정확한 과학적 근거는 현재 찾기 힘듭니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 5세 이상에서 해외에서 이미 임상연구에서 효과 및 안전성이 증명되어 화이자 백신을 접종하고 있으며 ,그 이하 연령대에선 임상연구가 진행중이며 긍정적인 결과를 보여주고 있다고 합니다.저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있으며 코로나 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 사실 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 약물로 인한 이득이 위험을 상회할때 의료 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.현재 접종시 이득이 더 많아 권고되고 있으나 이상반응은 매우 예측이 어려우므로 확률상 낮은 리스크일지라도 이상반응의 가능성은 충분히 감안하셔야 합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.얀센부스터 샷의 경우 얀센을 1회 접종한 환자가 2개월이 지난 시점에 화이자, 모더나, 얀센 중 하나의 백신을 부스터로 맞는 것을 의미합니다. 이미 얀센을 맞은 후 교차접종으로 모더나를 맞으셨으므로 또다시 접종 받아야 하는 근거는 없어 보입니다.부스터 역시 현재 의학적 근거가 아주 강력하진 않으며 우선순위 접종 대상도 고령이나 기저질환, 직업상 노출 위험도가 큰 직업군 등에 한정되어 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신 접종 후 임파선이 붓는 경우가 있습니다.목 주위, 겨드랑이, 사타구니 쪽은 임파선이 모이는 장소로 감기 몸살 등이 심해도 임파선이 붓는 경우가 있습니다. 임파선은 몸안의 림프액 즉 면역과 관련된 체액이 흐르는 곳이라고 생각하시면 됩니다.만졌을 때 통증이 없는 임파선 결절등은 오히려 다른 질환의 위험성이 있으나 통증이 있는 임파선 결절은 주로 체내 염증 반응의 부산물 같은 것이어서 시간이 지나면서 호전되는 경우가 많습니다.증상을 관찰하시고 지속되면 병원에서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.과거 백신간 접종 간격을 2주간 두라고 권고안이 있었지만 최근 미국 CDC에서 그 동안 데이터를 보았을때 동시 접종에도 특별한 문제가 발생한다는 보고가 없어 동시접종도 허용하고 있습니다.무엇보다 간격때문에 코로나 백신 접종이 늦어지는 것을 우려하기 때문에 동시 접종도 허용하는 방향으로 권고되고 있습니다.그러므로 독감 백신 접종은 코로나 백신 접종과 무관하게 진행할 수 있으나 독감은 적극적인 손위생 등으로 최근 찾아보기 어렵고 백신 접종 후 이상반응이 있을 수도 있으므로 동시에 접종 받는게 부담되시면 우선순위인 코로나 백신을 접종 받으시는게 좋을 것 같습니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신 접종 후 백신 효과가 얼마나 지속되는지는 현재 알 수 없습니다. 몇 연구결과에서 수개월이 지나면 백신 효과가 감소한다고 보고하고 있으며 변이 바이러스가 기존 백신을 회피하며 돌파 감염이 발생하고 있습니다. 만약 돌파감염이 일어나더라도 백신 접종군에서는 병원입원이나 중증으로 진행하는 경우는 극히 드물다고 보고되고 있습니다. 그러므로 여전히 백신 접종은 위험성보다 그 이득이 훨씬 크다고 판단하여 권고되고 있습니다.항체 검사를 통항 항체 형성 및 감소등은 실험실 수준에서 의미는 있지만 임상적으로는 큰 의미가 없고 항체가 한가지로만 백신효과를 판단할 수 없어 CDC에서는 항체검사를 권고하지 않습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.화이자나 모더나의 경우 초기 연구 당시 코로나 감염의 95% 예방효과를 보였지만 수개월이 지나며 그 효과가 확연히 떨어지는 결과를 보였습니다. 또 델타 변이가 주된 변이로 감염의 대부분을 차지하는 현재, 백신 접종을 완료해도 감염이 되는 이른바 돌파 감염이 꾸준히 일어나고 있으나 백신 미접종자와 비교한다면 코로나 백신은 여전히 감염증을 예방하고 중증도를 낮추는데 큰 효과가 있습니다.만약 돌파감염이 일어나더라도 백신 접종군에서는 병원입원이나 중증으로 진행하는 경우는 극히 드물다고 보고되고 있습니다. 그러므로 여전히 백신 접종은 위험성보다 그 이득이 훨씬 크다고 판단하여 권고되고 있습니다.