답변 내역

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 백신 접종 시 주의해야 하는 약으로는 혹시나 모를 백신의 효율성 감소 가능성으로 진통해열제, 진통소염제, 스테로이드 등은 미리 복용을 권고하지 않습니다. 하지만 임상적인 적응증이 있거나 만성질환으로 정규약으로 복용하고 있다면 그 복용을 지속해야 한다고 권고되고 있습니다. 항히스타민제도 미리 복용 시 알러지 반응을 가릴 수 있어 후에 중증 알러지가 생기는 것을 놓칠 가능성을 생각해 되도록이면 일괄적으로 접종 전 복용은 권하지 않습니다.스테로이드제의 경우 장기간, 고용량(메칠프레드니솔론20mg이상)에서 항체 형성을 방해하므로 그런 경우 3차 접종을 권고하고 있습니다. 이 경우 보통 1,2차 와 같은 약제로 2차 접종 28일 후에 접종을 권고하고 있습니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신 접종 후 임파선이 붓는 경우가 있습니다.목 주위, 겨드랑이, 사타구니 쪽은 임파선이 모이는 장소로 감기 몸살 등이 심해도 임파선이 붓는 경우가 있습니다. 임파선은 몸안의 림프액 즉 면역과 관련된 체액이 흐르는 곳이라고 생각하시면 됩니다.만졌을 때 통증이 없는 임파선 결절등은 오히려 다른 질환의 위험성이 있으나 통증이 있는 임파선 결절은 주로 체내 염증 반응의 부산물 같은 것이라 생각하시면 됩니다.또 드문 이상반응 중 하나인 심막염, 심낭염 증상의 일환일 수도 있으니 호흡곤란 및 흉통이 지속된다면 병원에서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.부스터 샷에 관해 10월에 업데이트 된 최신지견으로 CDC에서는 18세 이상에서 백신을 접종 완료한 군 중 특정한 군(65세 이상, 50세 이상이면서 기저질환, 면역저하자 )에게 부스터를 강력히 권고하고 있습니다. (Grade 2C, 2는 약한 권고를 의미하며 C는 근거가 관찰된 연구등에 기인한다는 뜻으로 의학적 증거가 아주 강력하지는 않습니다.)최근 부스터 샷을 통한 백신 효과 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 65세 이상, 50세 이상이면서 기저질환, 면역저하자 등에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (기저질환이 없는 직업상 노출위험도가 큰 50세 미만군에는 강력한 권고는 아닙니다.) 모든 얀센 접종자의 경우에는 접종 2개월 후 부스터를 강력히 권고하고 있으며 1,2차에 접종했던 백신의 종류와 관계없이 코로나 백신으로 미국에서 허가된 백신 모두 부스터로 사용할 수 있다고 허용하였습니다.같은 백신으로 부스터 접종을 하신다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다. 그러므로 혈전 관련 합병증이 걱정된다면 같은 mRNA 백신 계열인 화이자나 모더나를 접종하시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.기전 상 모두 mRNA 백신으로 큰 차이는 없습니다. 또 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵습니다.미국에서 연구된 아래 자료를 살펴보면 모더나가 이상반응이 심해보이지만 접종군이 모두 다르며 1:1로 비교한 연구가 아니라 의미는 없지만 참조삼아 확인하시라고 올려드립니다.1. 화이자미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 65% 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 29, 25, 17%에서2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도각각 20% 정도 보고되었습니다.대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 95%를 보였고,중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.2. 모더나역시 미국에서 2백만명을 대상으로 백신 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 각각 74, 82%에서 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 33, 27, 21%에서2차에서 60, 53, 51%에서 보고되었습니다.2차 접종 후에 오한, 열이 40% 정도에서 관찰되었고관절통도 각각 32% 정도 보고되었습니다.모더나 역시 대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 보고되었으며화이자와 마찬가지로 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 94%를 보였고,중증 알러지 반응인 아나필락시스가 2.8/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.하지만 이는 백신 접종군들의 특색이 매우 다르고 다양하며 1:1로 비교한 연구가 아니기때문에 무엇이 우수하다고 판단하기 힘듭니다.결론적으로 말씀드리면 무엇을 접종해도 큰 차이를 찾기는 어렵습니다.안전한 접종 받으시기 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신 접종의 금기증은 백신 성분에 대한 알러지입니다. 하지만 감기 증상등이 있다면 백신 접종 후 이상반응에 혼란을 줄수 있고 면역반응이 형성되는 과정에 신체에 무리를 줄 수도 있어 일반적으로 권고하지 않습니다.또한 증상으로는 코로나19와 일반 감기 증상을 구분하기가 불가능하므로 검사를 우선 받아보시는 것이 좋습니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 코로나 백신 접종 후 항체 검사는 권고하고 있지 않습니다. 항체의 종류가 다양한데 검사 방식이 천차만별이며 편차가 크고 정확하지 않다고 알려져 접종 후에 항체를 검사하는 것은 임상적으로 큰 의미가 없다고 판단하고 있습니다.항체 검사를 하지 않더라도 백신의 면역기전은 다양하게 발현될 수 있으며 그 증거로 미접종자와 백신접종자간 사망률, 중증진행도, 입원률을 비교해 보았을 때 백신 접종에서 임상적으로 좋은 결과를 현재까지 도출하고 있습니다. B형 간염의 경우에도 항체가 형성되지 않는다면 항체가 생성될 때까지 접종을 반복적으로 독려하진 않습니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.일반 증상으로는 코로나 감염증, 독감, 감기를 구분할 수 없고 원인 바이러스 및 감염증의 경과 및 합병증으로 구분할 수 있습니다.코로나바이러스감염증(코로나19)은 SARS-CoV-2 바이러스로 인해 발생하는 감염 질환입니다. 대부분 경증이나 특별한 치료없이 호전되나 일부군에서 심한 호흡기 합병증 등을 유발하여 치명적일 수 있어 따로 구분하는 것입니다.델타 변이가 기승인 현재, 항상 코로나 감염증의 가능성은 열려있기에 선별진료소에서 코로나 검사를 받아보시는게 가장 안전합니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.과거 백신간 접종 간격을 2주간 두라고 권고안이 있었지만 최근 미국 CDC에서 그 동안 데이터를 보았을때 동시 접종에도 특별한 문제가 발생한다는 보고가 없어 동시접종도 허용하고 있습니다.무엇보다 간격때문에 코로나 백신 접종이 늦어지는 것을 우려하기 때문에 동시 접종도 허용하는 방향으로 권고되고 있습니다.현재 독감은 적극적인 손위생 등으로 찾아보기 어렵고 또한 백신 접종 후 이상반응이 있을 수도 있으므로 동시에 접종 받는게 부담되시면 우선순위인 코로나 백신을 접종 받으시는게 좋을 것 같습니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.화이자의 경우 제조사 기준 권장 간격 3주, 모더나는 4주, 아스트라제네카는 4-12주 (WHO권장 8-12주) 입니다. 그래서 화이자의 경우 3주 전이나 6주를 넘어가지 않게 접종하는 것을 권고하고 있습니다만 그 기간을 넘겼을 경우에도 백신 효과에 대해서는 여전히 불분명합니다. 오히려 어떤 연구에서는 접종 간격이 길어져서 백신 효과가 더 좋아졌다는 연구도 있습니다.백신 접종 시기를 넘겼다고 해서 다시 1차 접종을 해야 하는건 아닙니다. 2차 접종을 마치면 접종완료로 간주합니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.일반 증상으로는 코로나 감염증, 독감, 감기를 구분할 수 없고 원인 바이러스 및 감염증의 경과 및 합병증으로 구분할 수 있습니다. 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.바이러스 질환은 주로 자연치유가 되지만 코로나 바이러스의 경우 심한 후유증 혹은 사망에까지 이를 수 있어 백신 접종을 권고하고 있습니다.감사합니다.