전문가 프로필
프로필
답변
잉크
답변 내역
전체
의료상담
소변색이콜라인데 치료기간이 궁금해요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 것으로 유츄컨대 횡문근 융해증과 유사하게 갈색뇨(미오글로빈뇨)가 나온 것 같습니다. 물론 혈뇨의 가능성도 있습니다만 몸안에 근육이 파괴되면서 그 부산물로 인해 미오글로빈뇨가 나왔을 가능성도 있습니다. 이런 경우 심하면 콩팥기능까지 문제가 생길 수 있어 병원에 입원하여 수액치료를 하며 신장기능을 주기적으로 확인해야 합니다. 치료에 대한 기간은 정확히 정해져 있지 않으나 피검사 상에서 신장기능이 문제가 없고 근육효소 수치가 정상화되는 소견이 보이면 빠른 퇴원이 가능할 수도 있습니다. 일단 병원에 내방하시어 요검사 등 기초검사부터 진행하시고 확진을 받는게 중요하겠습니다.감사합니다.
의료상담 /
내과
21.09.12
0
0
화이자 백신 부작용 너무 불안해요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 미접종자 중에서는 젊은 층에서도 사망자가 나오기도 합니다. 2차 접종을 마친경우는 코로나에 감염되더라도 무증상인 경우가 많고 입원을 요하거나 인공호흡기를 필요로 하는 중증으로의 진행은 아주 드물다고 되어 있습니다. 그래서 드물지만 치명적일 수 있는 부작용을 감수하고도 얻는 이득이 훨씬 크므로 백신 접종을 권고하고 있습니다. 특히 고령층에서 감염이 되면 중증으로 갈 가능성이 높습니다.걱정하시는 부작용은 숫자로 보면 좀 안심이 될까요?흔한 부작용은 대부분 시간이 지남에 따라 사라지므로 드물지만 많이 걱정하시는 부작용만 살펴보겠습니다.(미국에 쌓인 데이터가 많아 미국 데이터를 위주로 말씀드리겠습니다. 인종적 특성이 있음을 감안하시고 보시기 바랍니다.)1. 얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증- 2주안에 대부분 발생- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.혈전증도 즉시 증상을 감지하는 경우 최근에는 많은 경우에서 치료가 가능합니다.길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는, 원인이 명확하지 않은 염증성 질환인데 일반 인구 대비 5배 정도 많이 나타났습니다.- 중간값 약 13일에 나타남- 전체적으로 7.8케이스/1,000,000- 50-64세 남자에서 최다15.6/1,000,000 정도로 발생하였습니다. 길랑바레는 대부분에서 보통 저절로 회복되는 경우가 많습니다.2. 화이자의 경우는 심근염/심막염이 젊은 연령대에서 흔하게 발생하는데 (모더나 포함)- 21일내에 대부분 발생- 12-29세 남자 2차 접종 완료 후 41케이스/1,000,000- 12-29세 여자 4.2케이스/1,000,000- 30세 이상 남자 2.4 케이스/1,000,000상기와 같이 발생하였습니다.심근염, 심막염이 발생한 경우 대부분 진통소염제 등치료에 효과적으로 반응하고 빠르게 회복을 하였습니다.2019년 통계 기준 모성사망률(발생건수가 아닙니다.)이 10명/100,000명입니다. 코로나에 걸렸을 시 미접종자가 중증으로 가는 비율 및 후유증의 가능성등을 생각하면 백신으로 인한 이득이 그 위험을 훨씬 상회하므로 전세계에서 백신을 권고하고 있는 실정입니다.반면 코비드19에 걸렸을 때 겪게되는 증상 및 합병증을 살펴보겠습니다.370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50(%에서 발생)38도 이상 열 43(%에서 발생)근육통 34호흡곤란 29인후통 20설사 19구역/구토 12미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.이 증상들은 경미할 수도 심각할 수도 있는데 코비드19이 무서운 점은 심각한 합병증의 발생 가능성 때문입니다.1. 호흡기 부전ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나입니다. 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.2. 심장 및 순환기 관련부정맥, 심근경색, 심부전, 쇽 등이 발생할 수 있습니다.3. 혈전관련 합병증정맥혈전증, 폐동맥혈전증 등이 중환자실 등에 있는 중증환자들에게 흔하게 발생하였고 빈도는 10-40%에 달합니다. 동맥이 막히는 뇌졸증 등도 50세 미만에서 발생하기도 하였습니다. 백신만 혈전증의 위험성이 있는게 아니라 코비드19에 걸리면 응고 시스템의 장애가 생겨서 혈전관련 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다.4. 신경계 관련 합병증뇌병증이 흔하게 발생하며 특히 중증환자에서 잘 발생합니다. 한 연구에 따르면 입원환자 중 약 1/3이 발생하였다고 하며 이외 언급한 뇌졸중, 경련, 운동실조 장애등도 발생한다고 보고되었습니다.5. 감염관련 합병증일부 환자군에서 폭팔적인 염증반응이 나타나 지속되는 열, 감염 관련 표지자의 지속적인 상승, 사이토카인 폭풍등이 중증 환자들에게 보고되었습니다.그외 자가면역 질환의 일종인 길랑바레가 발생할 수도 있습니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 합병증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.꼼꼼히 확인해보시고 좋은 선택하셨으면 좋겠습니다.감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.09.12
0
0
백신 맞고 목에 멍울이 생겼어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.목에 멍울이 생기셔서 심려가 크시겠습니다. 얼마 전 뉴스에서도 비슷한 경우가 보도되어 (백신 접종 후 가슴크기 변화) 화제가 되었는데, 백신 접종 후 몸안에 면역기전이 작동하게 되면 간혹 임파선이 비대해지는 경우가 있습니다. 혹은 감기 등에 걸리더라도 임파선은 커지기도 합니다. 물론 목 종괴에 관해서는 여러가지 가능성을 염두에 두어야겠지만 1주전 백신 병력을 고려하면 백신관련 이상반응일 수도 있으니 가까운 내과나 가정의학과 의원에 내원하시어 진찰받으시고 조언을 구하시는게 좋겠습니다. 감사합니다. 쾌유를 빕니다.
의료상담 /
이비인후과
21.09.12
0
0
백신접종 전에 영양제같은거 맞아도 되나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 백신 접종 시 주의해야 하는 약으로는 혹시나 모를 백신의 효율성 감소 가능성으로 진통해열제, 진통소염제, 스테로이드 등은 미리 복용을 권고하지 않습니다. 하지만 적응증이 있어 복용해야 한다면 그 복용을 지속해야 한다고 의견이 모아지고 있습니다. 항히스타민제도 미리 복용 시 알러지 반응을 가릴 수 있어 후에 중증 알러지가 생기는 것을 놓칠 가능성을 생각해 되도록이면 일괄적으로 접종 전 복용은 권하지 않습니다.영양제 수액 같은 경우 일반 생리 식염수만 맞으시는게 아닐 수 있어 백신 접종 후 알러지 반응이 생겼을 때 원인을 찾는데 어려움을 초래할 수 있습니다. 만약에라도 백신 이상반응이 나타나면 타이레놀을 드시면 증상 경감에 도움이 됩니다. 물론 모든 증상이 한 번에 다 사라지지는 않을 수 있어 하루에 4회정도까지 4-6시간마다 복용이 가능합니다. 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵고 심하게 이상반응을 겪는 분들이 있어 접종 후 중요한 일 등이 예정되어 있다면 미루거나 휴가를 내시는 것도 한 방법입니다.감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.09.12
0
0
기초체온이 높은데 코로나 백신 맞아도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정상 체온보다 높다면 열이 있다고 의학적으로 판단합니다. 일단 고막체온계로 재측정해보시고도 지속적으로 높다면 숨겨진 다른 문제가 있을지 의심해볼 수 있습니다. 여러가지 드문 질환때문에 장기간 열이 나는 경우도 있습니다만, 현재는 코로나 판데믹 시기인지라 혹 코로나 감염이지만 검사 상에 음성으로 확인되는 것은 아닌지 확인해 볼 필요도 있을 것 같습니다.코로나 바이러스는 잠복기가 평균 5-6일 정도이며 최대 14일 정도까지 가능하니 코로나 검사는 2-3일 간격으로 받으시면서 최대한 밀접한 접촉은 피하시면서 생활하시는 것이 좋을 것 같습니다. 열은 타이레놀 같은 진통 해열제를 드시면서 다른 증상(호흡곤란 등)이 나타나지 않는지 잘 관찰하시고 이상시에 즉시 재검사를 받으시는게 좋습니다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.09.12
0
0
평소에 아토피랑 먼지 알러지 같은게 있는데 화이자 백신 맞아도 큰 영향없을까요 ㅠ
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.알러지는 사실 같은 약제가 아니라면 짐작하기 어려운 경우가 많고 현재 화이자 백신이 첨가물(PEG)의 특성상 알러지로 인한 부작용이 많이 보고 되고 있습니다. 목이 붓거나 숨쉬는게 불편해지는 아나필락시스는 그 중에서 가장 심한 알러지 반응입니다.결론적으로 같은 약제가 아니면 백신을 맞아봐야 확인이 가능하겠지만 보통 알러지가 있는 분들은 알러지 반응이 일어날 가능성이 일반인에 비해 높고 알러지가 심하게 오는 아나필락시스가 오면 위험할 수 있기 때문에 큰 의료기관에서 유심히 관찰하며 투여 받는게 좋을것 같습니다.감사합니다. 혹여 답변이 도움이 되었다면 채택해 주시면 큰 힘이 됩니다.
의료상담 /
피부과
21.09.12
0
0
모더나2차 부작용 심한강 ㅛ ???
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 접종하고 흔한 부작용으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 부작용은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다. 그 이유는 아래와 같습니다.첫번째 접종을 하게되면 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 면역 시스템이 처음으로 작동을 합니다. 이과정에서 면역세포들은 침입자를 인지하고 거기에 대응하는 법을 익히게 되며 이 과정이 부작용처럼 나타나는 것입니다.두번째 샷을 맞게되면 이미 면역시스템은 그 침입자를 인지하고 있기에 즉각 대응에 나섭니다. 효과적인 공격이 즉시 이루어 지는 만큼 부작용도 더 심하게 올 수 있습니다. 하지만 이런 부작용은 대부분은 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.백신 이상반응이 나타나면 타이레놀을 드시면 증상 경감에 도움이 되지만 모든 증상이 한 번에 다 사라지지는 않을 수는 있습니다. 접종 부위가 많이 아프거나 열감이 있으면 얼음찜질 등을 병행하시는 것도 방법입니다. 타이레놀은 하루에 4회정도까지 4-6시간마다 복용하시면 됩니다. 또한 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵고 심하게 이상반응을 겪는 분들이 있어 접종 후 중요한 일 등이 예정되어 있다면 미루거나 휴가를 내시는 것도 한 방법입니다.2차 접종 안전하게 받으시기 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.09.12
0
0
코로나 음성이 나왓는데 계속 발열증상이
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 델타 변이가 유행인 만큼 만전을 기하시는게 좋을 것 같습니다. 잠복기가 평균 5-6일 정도이며 최대 14일 정도까지 가능하니 코로나 검사는 2-3일 간격으로 받으시면서 최대한 밀접한 접촉은 피하시면서 생활하시는 것이 좋을 것 같습니다. 열은 타이레놀 같은 진통 해열제를 드시면서 다른 증상(호흡곤란 등)이 나타나지 않는지 잘 관찰하시고 이상시에 즉시 재검사를 받으시는게 좋습니다.감사합니다. 쾌유를 빕니다.
의료상담 /
이비인후과
21.09.12
0
0
코로나랑 감기랑 다른점이 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.증상으로 감기와 코로나를 구분하기는 힘듭니다. 일반적인 감기, 즉 바이러스에 의한 상기도 감염은 증상이 대부분 저절로 호전이 되지만 코로나바이러스는 호흡기 계통의 심한 합병증을 일으켜 현재까지 문제가 되고 있는 상태입니다. 현재 델타변이가 기승인 만큼 감기 증상이 있으면 바로 코로나 검사를 시행하시는게 좋겠습니다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.09.12
0
0
코로나 백신을 맞으면 무조건 다시 맞아야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아직은 연구가 불분명한 부분이라 확답드리기는 어렵습니다만 백신 접종 후 수개월이 지나면 항체가가 떨어지는 것이 연구에서 확인되었습니다. 또한 지속적인 변이 바이러스로 백신을 맞더라도 감염이 되는 이른바 돌파감염이 최근 이슈가 되고 있습니다.이런 이유로 미국이나 이스라엘 등에서 3차 부스터를 접종하고 있는 것입니다.코로나 바이러스는 감기 바이러스의 일종입니다. 우리가 늘 감기를 달고 살고 독감 바이러스와 공존했듯이 평생 면역을 형성해주는 백신이 나오게 될지는 아직 알 수 없습니다. 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.09.12
0
0
3511
3512
3513
3514
3515
3516
3517
3518
3519